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疾?。? 心臟移植
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院
公立三級(jí)綜合醫(yī)院
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心臟移植后2年頑固性胸痛，如何治療？心臟移植的長(zhǎng)期結(jié)果正在改善，手術(shù)后存活多年的心臟移植患者數(shù)量正在增加，因此與心臟移植后血管病（CAV）相關(guān)的胸痛問(wèn)題可能會(huì)變得更加常見(jiàn)。在有脊髓電刺激治療慢性心絞痛經(jīng)驗(yàn)的單位，當(dāng)其他治療方式在這種臨床情況下不合適或不充分時(shí)，我們建議考慮這種脊髓電刺激治療方案。心臟移植物血管?。–AV）在心臟移植成功后很常見(jiàn)；環(huán)孢素治療的患者在移植后1年、3年和5年的血管造影可檢測(cè)CAV的發(fā)生率分別為14%、37%和50%。項(xiàng)紅兵醫(yī)生的科普號(hào)
心臟移植治療前此病人缺血性心肌病，LVEF20%，左室EDD85mm，糖尿病控制不滿意，髂動(dòng)脈一下嚴(yán)重血管狹窄，心源性休克行右側(cè)IABP支持兩周后出現(xiàn)右下肢閉塞缺血，更換左側(cè)IABP，右下肢仍缺血，急診髂股動(dòng)脈取栓無(wú)效，行股股轉(zhuǎn)流，緩解缺血，又IABP支持半月余，獲得心臟供體，做了心臟移植，術(shù)后恢復(fù)非常順利滿意治療后治療后90天恢復(fù)順利，回歸正常工作，明天準(zhǔn)備第六次術(shù)后復(fù)查，以前幾次復(fù)查一切ok楊斌醫(yī)生的科普號(hào)
心臟移植的兒童病人免疫接種問(wèn)題1，為什么需要免疫接種?答：?1）由于長(zhǎng)期需要免疫抑制劑治療，所以預(yù)防感染比治療感染更要緊。2）再好的抗生素也不如機(jī)體自身有免疫效應(yīng)。3）移植前應(yīng)該做好免疫接種，起到術(shù)后保護(hù)效果。2，慢性心衰的兒童，移植前能免疫接種嗎？跟普通人群比風(fēng)險(xiǎn)更高嗎？?答：能，活疫苗要在移植前4周接種。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)更高。3，移植后能否免疫接種？?答：活疫苗就算了，不打了（這些疫苗要在術(shù)前趕緊打）。滅活疫苗可以，時(shí)間在移植后12個(gè)月好些，至少3個(gè)月。曾敏醫(yī)生的科普號(hào)