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疾?。? 小兒疝氣
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小兒腹股溝斜疝(鞘膜積液)1.腹股溝斜疝、鞘膜積液均屬于鞘狀突未閉合畸形。腹腔鏡視野下，如下圖所示：2.此類疾病為鞘狀突在發(fā)育過(guò)程中未完全閉合導(dǎo)致腸管、大網(wǎng)膜、卵巢等疝入鞘狀突，或者腹腔液體積聚在鞘膜腔引起。男患兒較女患兒多見。3.臨床上多表現(xiàn)為活動(dòng)、哭鬧后腹股溝區(qū)或者陰囊內(nèi)腫大的包塊，大多為可復(fù)性。亦或者安靜狀態(tài)下雙側(cè)陰囊大小不一。右側(cè)腹股溝斜疝如下圖所示：4.6月齡以下患兒腹股溝管尚有自行閉合可能，建議觀察，避免嵌頓發(fā)生。6月齡以上患兒自行閉合的可能性不大，建議行手術(shù)治療。為常診日間手術(shù)，手術(shù)時(shí)間為10-30分鐘不等。具有微創(chuàng)、住院時(shí)間短、費(fèi)用低、恢復(fù)快等特點(diǎn)。5.腹腔鏡視野下，術(shù)后情況為下圖所示：6.哪種情況下需要急診就醫(yī)呢？答：在患兒活動(dòng)、劇烈哭鬧后，腹股溝區(qū)腫物突出，仰臥休息或睡眠狀態(tài)下未能自行復(fù)位，或者出現(xiàn)不適癥狀，如嘔吐，煩躁等，考慮形成嵌頓性腹股溝斜疝可能，需要急診就醫(yī)。一般嵌頓12小時(shí)內(nèi)，可試行手法復(fù)位，必要時(shí)行急診手術(shù)治療，避免嵌頓腸管壞死的情況發(fā)生。