婦瘤科

2002年10月20日19時(shí)40分，我國優(yōu)秀的女演員李媛媛因?qū)m頸癌病逝，撇下了一歲的兒子和心愛的觀眾；2003年12月30日凌晨2點(diǎn)50分，香港天后級(jí)女藝人梅艷芳因?qū)m頸癌病逝……宮頸癌，似乎離我們那么遠(yuǎn)，卻又那么近；它是我國發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界宮頸癌每年新發(fā)病例為50萬，而我國則為13.15萬，約占新發(fā)病例總數(shù)的1／3。全球每年約有20萬婦女死于宮頸癌。在我國，每年約有5.3萬人死于宮頸癌，居女性癌癥死亡的第2位。隨著國家單獨(dú)二胎的政策放開，越來越多高齡女性加入到孕媽媽行業(yè)，患宮頸癌的孕媽媽也較前增多。值得警惕的是，妊娠合并宮頸癌的媽媽往往治療效果不理想，預(yù)后較差，其原因可能是：1.難以早期發(fā)現(xiàn)。由于妊娠期，女性生理和心理發(fā)生變化，孕媽媽往往忽視了一些宮頸癌的早期癥狀而延誤診治。例如宮頸癌患者早期常見的癥狀：無誘因陰道出血或性交后陰道流血，常易誤診為先兆流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)或子宮頸擴(kuò)張所致；其次，因怕流產(chǎn)避免陰道檢查。2.妊娠期生殖器官血運(yùn)和淋巴循環(huán)增加，加之雌激素的作用，促進(jìn)癌腫的擴(kuò)散和發(fā)展。那么什么原因?qū)е聦m頸癌的發(fā)生？雖然癌癥的發(fā)生發(fā)展是個(gè)多因素復(fù)雜過程，但專家一致認(rèn)為與下列因素有關(guān)：(1)性紊亂，指有2個(gè)以上性伴侶。(2)初次性交年齡過早，18歲以前已有性生活。(3)早育多產(chǎn)。(4)病毒感染。人乳頭瘤病毒(HPV)與宮頸癌關(guān)系密切，特別是18、16型。人巨細(xì)胞病毒(CMV)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)是已被證實(shí)的宮頸癌的原因之一。(5) 慢性宮頸炎。慢性炎癥刺激造成宮頸細(xì)胞反復(fù)的損傷、再修復(fù)過程，從而易形成宮頸癌變。(6) 其他 口服避孕藥時(shí)間長(≥8年)宮頸癌發(fā)病危險(xiǎn)性增高。吸煙可抑制機(jī)體免疫功能，增加感染機(jī)會(huì)，有促癌可能；男性配偶性病史、性伴侶增多及陰莖癌配偶等均可增加宮頸癌發(fā)病。值得提醒大家的是，宮頸癌可防可治，除了平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免吸煙和性生活紊亂，倡導(dǎo)晚婚晚育外，定期體檢，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期治療尤為重要。對于二胎媽媽，大多年齡偏高，其中不少女性是長期病毒感染或慢性宮頸炎患者，也有長期口服避孕藥的，而且妊娠合并宮頸癌的媽媽往往治療效果不理想，預(yù)后較差，因此，提醒計(jì)劃生育二胎的女性朋友，孕前最好進(jìn)行“宮頸體檢”，做防癌檢查，如行TCT檢查（宮頸細(xì)胞學(xué)檢查）和HPV檢查（宮頸病毒檢查），必要時(shí)行陰道鏡檢查。本文系方繩權(quán)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。