瘡瘍血管外科

起病初期病人常常感到下肢酸脹、疲乏，有的足背或踝關節(jié)水腫，久立久行后癥狀加重。如不加以治療，小腿下段及踝部皮膚即發(fā)生粗糙、萎縮、變薄、光亮，汗毛稀疏，顏色加深發(fā)黑，色素沉著，可出現(xiàn)濕疹，時常脫屑，感到瘙癢，以至發(fā)生潰瘍。 潰瘍初期可能只是炎性物滲出，繼而皮膚潰破，如不及時治療，潰瘍蔓延由小到大，越爛越深，最終將皮膚全層爛壞，嚴重者甚至會發(fā)生骨感染或癌變。 潰瘍多遷延不愈，或愈合后又復發(fā)，嚴重影響患者的正常生活，因此一旦出現(xiàn)下肢靜脈性潰瘍的現(xiàn)象，患者應該及時到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就醫(yī)，以查清病因，及時治療。

一般的靜脈曲張，即未發(fā)生并發(fā)癥的患者，可考慮保守治療。包括一般保養(yǎng)、藥物治療，而當出現(xiàn)上述并發(fā)癥時，即強烈建議手術(shù)治療。一般保養(yǎng)包括：平時坐位或夜間睡覺時抬高患肢、避免久坐久站、可以適當散步、最好不要劇烈運動，強烈建議醫(yī)用彈力襪治療。彈力襪最好晨起穿上，睡覺前脫掉，尤其在外出旅游、體育鍛煉時。醫(yī)用彈力襪穿時從足前穿至膝部或大腿。對于酸脹明顯的患者，可以口服藥物促進靜脈回流；如果腫脹明顯，可以加服少量利尿劑。目前科室治療靜脈曲張多數(shù)會采取微創(chuàng)治療和硬化治療?！跋鄬τ趥鹘y(tǒng)的開刀手術(shù)而言，微創(chuàng)治療會采取局部麻醉方式，并在超聲和數(shù)字減影血管造影機器的引導下進行操作，例如可以直接將微波導管、射頻導管或激光導管深入到大隱靜脈，利用其發(fā)射的能量在血管內(nèi)產(chǎn)生70℃到100℃的溫度，從而將曲張的大隱靜脈閉合，做完后患者即刻就能下地走路?！倍不瘎┳⑸渲委?，是一種消融手術(shù)，將硬化劑配置成泡沫，然后注射進曲張的靜脈內(nèi)，硬化劑同血管內(nèi)膜起反應，引起一系列改變使血管最終閉塞成條索，僅通過打針就能完成，花費比較低，缺點就是有一定的血管再通幾率，因此復發(fā)率偏高，還有可能發(fā)生皮膚色素沉著，血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。

1、腿部有酸脹感：靜脈曲張早期會導致腿部酸脹，晚上的時候會比較嚴重，早晨會看到皮膚有色素沉著，而且顏色比較暗，還會引起瘙癢或脫屑的癥狀。2、水腫：患者早期的時候能發(fā)現(xiàn)足踝有水腫的特征，因為小腿靜脈里面的血液長期瘀滯而形成，這種水腫的情況也會伴有濕疹的癥狀，從而就會引起瘙癢的癥狀。天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛3、出血：患上靜脈曲張之后，因為皮膚長時間沒有足夠的營養(yǎng)支持，就會變得非常的脆弱，有些部位的皮膚會出現(xiàn)破裂的情況，也會容易出血，尤其是在晚上的時候會較為常見。