神經(jīng)內(nèi)科

患者朋友大家好！ 請?jiān)试S我在您就診前給您提一些建議： 首先，請?jiān)诰驮\前整理自己的思路，詳細(xì)準(zhǔn)備好敘述清楚您不舒服的具體性質(zhì)、部位、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、緩解因素、就診用藥過程等信息。 其次，請您最好能親自到門診就診，這樣醫(yī)生能完成查體的步驟，對于您的診斷更加科學(xué)負(fù)責(zé)。而在就診之后的隨訪，就可以通過網(wǎng)絡(luò)的方式進(jìn)行，希望您能及時反饋治療后的情況。 再次，由于有些疾病的特點(diǎn)，在不同時期表現(xiàn)各異，所以有時候第一次就診未必就能準(zhǔn)確的下出診斷，需要多次反饋病情變化，有必要隨時通過網(wǎng)絡(luò)平臺跟進(jìn)病情變化，隨時與醫(yī)生溝通，才能做出更準(zhǔn)確的診治。好大夫網(wǎng)站提供的溝通平臺，提供了專業(yè)化的醫(yī)療操作和隨訪工具表，具有操作方便，互動自如，及時有效的溝通效果等優(yōu)點(diǎn)，請廣大病友使用！ 最后，希望患者就醫(yī)能相互信任，醫(yī)生患者共同對付疾病，并祝大家早日康復(fù)！

偏頭痛是一種常見的、多因素的神經(jīng)血管性疾病，其臨床特征多為單側(cè)分布的、搏動性、中重度的頭痛發(fā)作，可有自主神經(jīng)功能紊亂，如惡心、嘔吐、畏聲、畏光等。當(dāng)每個月偏頭痛至少超過 15 天，這其中包括一個月內(nèi)有 8 天頭痛并有符合充分偏頭痛發(fā)作的相關(guān)癥狀，就需要考慮為慢性偏頭痛，慢性偏頭痛占偏頭痛的 8% 左右。 通常情況下，慢性偏頭痛在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)頭痛頻率緩慢增加，這一過程稱之為“偏頭痛轉(zhuǎn)歸期”。每年大約有 2.5% 的人由偏頭痛發(fā)作轉(zhuǎn)歸為慢性偏頭痛，轉(zhuǎn)歸為慢性偏頭痛危險因素包括肥胖，打鼾，睡眠障礙，咖啡因攝入量過多，精神疾病，頭痛頻發(fā)，經(jīng)常使用偏頭痛特異性止痛藥，女性，社會經(jīng)濟(jì)地位較低，伴發(fā)其他疼痛性疾病，存在頭部或頸部外傷史和皮膚異常性疼痛，經(jīng)歷重大生活事件（如結(jié)婚，離婚，或者就業(yè)情況的改變，這些同樣會增加轉(zhuǎn)歸為慢性偏頭痛的幾率）。偏頭痛患者常常服用止痛藥，慢性偏頭痛服用的止痛藥更多，慢性偏頭痛常常合并藥物過度使用性頭痛，頭痛門診發(fā)現(xiàn)一半以上慢性偏頭痛患者存在藥物過度使用。藥物過度使用性頭痛常常由不正確的使用止痛藥物所致，這些藥物包括頭痛粉、去痛片、巴比妥類藥物、阿片類藥物、曲普坦類藥物、非甾體抗炎藥（NSAIDs）等。慶幸的是，慢性偏頭痛并不是一成不變的，而是處于一種“流動”的狀態(tài)，是可以逆轉(zhuǎn)為少發(fā)的偏頭痛。改善慢性偏頭痛逆轉(zhuǎn)的因素包括：堅(jiān)持服用偏頭痛預(yù)防性藥物、頭痛頻率基線水平低、改善皮膚異常性疼痛、體育鍛煉、規(guī)律生活、減少或停止過度使用止痛藥。因此對于慢性偏頭痛或有慢性化的偏頭痛患者，頭痛醫(yī)師建議規(guī)律生活、適當(dāng)運(yùn)動、盡早接受專業(yè)醫(yī)師的規(guī)范化診治。通過減少頭痛的次數(shù)和天數(shù)，改善生活質(zhì)量，偏頭痛患者也值得擁有更為痛快的生活。

黃立華 神經(jīng)科 主治醫(yī)師 慈溪市人民醫(yī)院 作為一名神經(jīng)科的主治醫(yī)生，不論在生活中，還是在網(wǎng)絡(luò)上，總有不少人來咨詢病情。 神經(jīng)科很多疾病的診斷都要看 CT 或者 磁共振片子，所以我經(jīng)常要跟別人講「你把拍的片子，照下來發(fā)給我看看」但很多人，發(fā)給我的片子，都有各種各樣的不清楚。 今天就教大家一個方法，在家利用手機(jī)和電腦拍出高質(zhì)量的 CT 片子圖片，這樣在網(wǎng)上問醫(yī)生，也更方便了。 第一步： 打開電腦，在電腦桌面上點(diǎn)右鍵，創(chuàng)建一個空白word文檔或者文本文檔。 第二步： 雙擊打開這個文檔，把新建的文本文檔/空白 word 文檔最大化，讓電腦顯示器中間有大片的白色區(qū)域。 第三步： 把顯示器的亮度調(diào)到最亮，并將膠片緊貼電腦屏幕放置（也可用白色透明膠帶固定）。 第四步： 一般一張 CT/MRI 分成 20 個小格，拍攝時可以先選擇拍一張「全景」，包括盡量多的小膠片；然后可以選取病變部位的小膠片，每四小格拍一張。 拍攝的時候要注意對焦，大多數(shù)手機(jī)是在相機(jī)拍攝界面點(diǎn)一下手機(jī)屏幕，等對焦框變綠后再拍攝。這樣照片更清楚。