眼科

白內障是什么呢？人眼中有一個重要的結構叫做晶狀體，正常情況下晶狀體是透明且有彈性的，光線通過瞳孔后穿過晶狀體到達視網(wǎng)膜，被視網(wǎng)膜上的感光細胞感知后才能看清物體。我們知道，照相機的鏡頭花了則照不出清晰的圖像，如果把眼睛比作照相機，晶狀體就是照相機的“鏡頭””，眼睛的晶狀體混濁也將導致視力下降和視物模糊等癥狀，給工作和生活帶來不便。白內障是怎么形成？白內障中最常見的是老年性白內障，大約50歲左右開始出現(xiàn)，并隨年齡的增長而增加。老年性白內障實際上是人體自然的生理衰老的過程，就像人老了頭發(fā)要變白，皮膚要長皺紋一樣，晶狀體代謝也會隨著年齡的增加發(fā)生衰減，導致晶狀體發(fā)生混濁，形成白內障。根據(jù)病因，其他還有先天性白內障、外傷性白內障、并發(fā)于其他眼部疾病的白內障、代謝性白內障等。白內障可以不治療么？白內障不僅影響視力和視覺質量，還可能在發(fā)展的不同階段造成其他的眼部損害，嚴重者甚至導致永久性失明。例如膨脹期白內障的晶狀體體積增大，部分患者可出現(xiàn)急性閉角型青光眼的急性發(fā)作，表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、惡心、嘔吐以及視力急劇下降等。過熟期白內障的囊膜和懸韌帶變性，可引起晶狀體脫位或移位、晶狀體過敏性眼內炎、晶狀體溶解性青光眼等。因此，白內障需要及時治療。白內障可以用藥物治好嗎？白內障成因復雜，任何藥物均不能治愈白內障，手術是根治白內障的唯一方法。目前最主要的手術方式是白內障超聲乳化吸除及人工晶狀體植入手術，屬于微創(chuàng)手術，應用超聲乳化儀將混濁的晶狀體在眼內粉碎，并用注吸系統(tǒng)將其吸除。手術切口小，手術時間短，術后恢復快，術后視力也能恢復到比較好的水平。應該什么時候做手術呢？以往的觀點認為白內障要等到“熟透”或者完全看不見的時候再手術。然而過熟過硬的晶狀體不僅給患者生活造成極大的不便，而且也影響醫(yī)師對病情的判斷，更導致手術難度明顯增大，手術并發(fā)癥的發(fā)生率成倍增加，術后視力也不能恢復到應有的最佳效果。現(xiàn)在，隨著手術技術和設備先進性的不斷提升、患者對生活質量要求的不斷提高，白內障的手術時機已大大提前。因此，當白內障患者感到視力障礙已影響正常工作或生活時，就可以盡早接受手術治療，這樣術后的視力恢復也會更好。人工晶狀體越貴越好么？白內障手術摘除了混濁的晶狀體，需要植入人工狀晶狀體來替換。人工晶狀體的種類有很多種，價格也不一樣，但并不是價格貴的就一定是適合自己的。單焦點人工晶狀體可以提供清晰的視力，解決術后看遠或者看近其中之一的需求，術后仍需配戴老花鏡或者近視鏡。多焦點人工晶狀體模擬人眼的調節(jié)功能，同時提高遠、中、近視力，可以滿足患者脫鏡的需求。散光矯正型人工晶狀體和非球面人工晶狀體可以矯正人眼的先天缺陷（如散光、像差）。不同人工晶狀體提供不同的功能，一般情況下根據(jù)患者的病情和需求來進行選擇。白內障術后會復發(fā)嗎？部分患者在接受白內障手術后，原本已經(jīng)改善的視力再次出現(xiàn)下降，這種情況需要到醫(yī)院復查。大多數(shù)是出現(xiàn)了后囊膜混濁，也就是后發(fā)障，并不是白內障復發(fā)。這是因為白內障手術會保留自身的晶狀體囊膜，作為承托人工晶狀體的支架；隨著時間的延長，囊膜可能出現(xiàn)細胞增生和混濁。后囊膜混濁是白內障術后最常見的并發(fā)癥，輕度的后囊膜混濁不引起視力下降，可以不用處理；當后囊膜混濁程度加重導致視力下降時，患者也不必擔心，到醫(yī)院做個激光治療就可以了。