內(nèi)分泌科

腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎精不足鑒別：三證均有腰膝酸痛，眩暈耳鳴，健忘，發(fā)落齒松，兩尺脈弱等腎虛之像。 腎陽(yáng)虛證多兼有虛寒之像（畏寒肢冷二便清，神疲脈遲舌淡胖等），腎主氣化，腎主水液，腎陽(yáng)不足，又多氣化無(wú)權(quán)，故多見(jiàn)二便，生殖，水液代謝障礙；臨床多見(jiàn)腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，下肢尤其甚，面色發(fā)黑，神疲乏力，或見(jiàn)性欲冷淡，陽(yáng)痿，滑精，早泄，夜尿多，尿頻，女性多見(jiàn)宮寒，白帶量多清晰，舌多淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。 腎陰虛證多見(jiàn)虛熱征像（眩暈失眠舌面紅，身熱盜汗脈細(xì)數(shù)等），同時(shí)表現(xiàn)出虛火內(nèi)灼，性欲亢進(jìn)等癥狀；臨床多見(jiàn)腰膝酸軟，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，女子經(jīng)少閉經(jīng)，或見(jiàn)崩漏，舌質(zhì)多紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。 腎精不足證，多無(wú)虛熱之表現(xiàn)，腎精更多作用在于主生殖，故多表現(xiàn)在生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖功能低下等方面。 腎主生殖，腎主藏精。不同證型在生殖功能方面表現(xiàn)又各有其側(cè)重點(diǎn)。腎陽(yáng)虛證（男子多陽(yáng)痿、精冷；女子宮寒不孕等癥狀）；腎陰虛證（男子遺精、早泄；女子夢(mèng)交、性欲亢進(jìn)等）；腎精不足證（男子多精少不孕、女子多經(jīng)閉不孕等）；腎氣不固證（男子多滑精、早泄；女子多月經(jīng)淋漓不盡、帶下清晰量多、或易滑胎等）。 各端癥狀，不一而祥，臨證尤需細(xì)辨。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。