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先天性肺囊性病
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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（寶山院區(qū)）
公立三甲綜合醫(yī)院
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胎兒肺囊腺瘤的分型胎兒肺囊腺瘤是一種先天性病變，屬于肺錯(cuò)構(gòu)瘤。組織學(xué)上以支氣管樣氣道異常增生，缺乏正常的肺泡為特征，提示正常肺泡發(fā)育受阻。一般預(yù)后較好。先天性肺囊腺瘤畸形典型者都是單側(cè)的，可累及一側(cè)肺或一葉肺。95%以上的僅限于一葉或一段肺，偶爾可累及雙側(cè)肺（不到2%）或一葉以上的肺葉或整側(cè)肺。I型聲像圖可表現(xiàn)出多個(gè)大囊腫（多為2—10cm），囊厚且光滑，并且于囊葉間可見(jiàn)正常的肺組織回聲；II型可由直徑<2cm囊腫所構(gòu)成，囊腫之間可見(jiàn)不規(guī)則肺組織樣回聲；III型由小囊腫構(gòu)成（<5mm），常成實(shí)性強(qiáng)回聲，病變側(cè)血流可不豐富。肺囊腺瘤有時(shí)可造成橫膈向下移位，并且向腹部突出；若囊腫增大，胎兒心臟可移位，同時(shí)對(duì)側(cè)肺臟經(jīng)壓迫可造成發(fā)育不良，可合并羊水增多及胎兒腹水及全身水腫。楊蕾醫(yī)生的科普號(hào)
支氣管囊腫和支氣管源性囊腫支氣管囊腫可能是支氣管源性囊腫、肺內(nèi)支氣管囊腫、氣管囊腫、異位囊腫。其中，支氣管源性囊腫是一種先天性疾病，可能會(huì)導(dǎo)致氣管、支氣管和肺發(fā)育不良。因此，支氣管源性囊腫是支氣管囊腫的一種類型?？v隔支氣管源性囊腫中，79％位于中縱隔，17%位于后縱隔，3%位于前縱隔。以氣管右旁和隆突下多見(jiàn)如果支氣管源性囊腫很小，患者可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀。大約90%縱隔支氣管囊腫患者無(wú)癥狀，在體檢或手術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)。如果囊腫很大，可能會(huì)出現(xiàn)壓迫、阻塞、呼吸困難等癥狀。部分囊腫機(jī)會(huì)惡變。囊腫的延遲診斷甚至可以導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥：1、囊腫破裂引起出血，2、囊腫過(guò)大壓迫氣管導(dǎo)致窒息，3、癌變等?？v隔支氣管囊腫術(shù)前確診比較困難。無(wú)癥狀者隨時(shí)間推移，越來(lái)越大，可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。有癥狀時(shí)手術(shù)較困難，并發(fā)癥也較多，因此建議對(duì)支氣管源性囊腫進(jìn)行手術(shù)治療，如支氣管囊腫切除術(shù)。肺內(nèi)支氣管囊腫，可以表現(xiàn)為球形，空腔含氣囊腫，腫塊狀，蜂窩狀。根據(jù)囊腫的大小和位置，手術(shù)可以選擇楔形切除，肺段切除，肺葉切除。氣管囊腫一般在氣管旁。異位支氣管囊腫也可以發(fā)生在膈肌、腹部、頸部、腹膜后、皮膚等。陸欣欣醫(yī)生的科普號(hào)