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羅小年
主任醫(yī)師
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佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院? 精神科
雙相情感障礙 3票
焦慮癥 3票
強(qiáng)迫癥 1票
心理咨詢 1票
擅長:強(qiáng)迫癥、焦慮癥、抑郁癥、驚恐障礙、青少年心理問題、拒絕上學(xué)、精神分裂癥、情感障礙、人格解體
專業(yè)方向:
精神科
主觀療效:75%滿意
態(tài)度:100%滿意
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孩子厭學(xué)、休學(xué)怎么辦(四)|如果孩子已經(jīng)休學(xué)在家,我們?nèi)绾闻c孩子相處?
這是我們厭學(xué)、休學(xué)主題的最后一部分內(nèi)容,主要討論孩子休學(xué)以后,家長如何與孩子相處。需要說明的是,每個(gè)家庭每個(gè)孩子的情況都不一樣,我們只是提供一些視角和方法,并不一定適合所有的家庭。家庭的復(fù)雜性、人性的復(fù)雜性,決定了沒有哪種辦法可以解答所有家庭的問題。如果孩子已經(jīng)休學(xué)在家,很多家長非常困擾,不知道該如何跟這樣的孩子相處、讓這段休學(xué)的時(shí)光成為一個(gè)修復(fù)的過程,成為生命中一件不那么痛苦的事,讓孩子能夠積蓄到一些好的感受、能夠去面對無法面對的一些困難和挑戰(zhàn)。有很多個(gè)案、家庭,來咨詢的時(shí)候,不僅是孩子崩潰,家長也已經(jīng)很崩潰,一家人都非常困惑、各種沖突都已經(jīng)達(dá)到頂峰。比如聽到一些家長說,有些孩子休學(xué)以后就開始在家黑白顛倒、狂睡、沉迷手機(jī)電腦,有的會把門鎖起來、不讓父母進(jìn)入,家長白天起床,孩子白天在房間里睡覺;家長晚上睡覺了,夜深人靜,ta才出來吃兩口飯、上個(gè)廁所,再進(jìn)去洗個(gè)澡,偶爾出來跟父母一交流,張嘴就吼,導(dǎo)致父母更加郁悶、煩躁、焦慮、憤怒和痛苦。那么我們怎么跟這樣的孩子相處呢?有幾個(gè)要點(diǎn):1.?父母一定要涵容自己的焦慮、挫敗、羞恥、憤怒這樣的一些糟糕的感覺,越是孩子這樣,ta就是要激怒你,一定不要上當(dāng),因?yàn)楹⒆蛹づ阋院?、你發(fā)火了,羞辱ta或者罵ta,孩子就會說,你看就是因?yàn)槟氵@樣、所以我才不去上學(xué),這是一個(gè)無效的討論。所以這個(gè)時(shí)候不要上ta的當(dāng),一定要涵容自己這些感覺,非常不好受。反而在這種時(shí)候,越要保持情緒的穩(wěn)定,如果實(shí)在覺得很困難、涵容不住自己的情緒,可以通過各種方式,比如見朋友、跟愛人討論、看書、爬山等等,把自己的能量釋放掉,實(shí)在不行,見自己的咨詢師,你的這些憤怒的情緒,一定要去理清楚,讓你能夠涵容住自己的憤怒、焦慮、有一個(gè)比較好的狀態(tài)去面對孩子。如果情緒不穩(wěn)定,就不要去跟孩子討論,這樣的討論一定是兩敗俱傷的,因?yàn)檫@種狀態(tài),只會讓你跟孩子之間的矛盾更深,關(guān)系更糟糕,還會形成一個(gè)惡性循環(huán),導(dǎo)致孩子在這樣的狀態(tài)里待更長的時(shí)間;打破這個(gè)惡性循環(huán)的第一步,就是保持自己情緒的穩(wěn)定,這是非常非常重要的,但也非常挑戰(zhàn)。2.等自己能夠平靜下來、真的能夠去思考的時(shí)候,再跟孩子見面交流這件事情,一定要去理解和接納孩子的情緒,這一點(diǎn)也非常有挑戰(zhàn),往往這個(gè)時(shí)候孩子給到父母的情緒都非常激烈甚至很極端,非常挑戰(zhàn)父母的底線,很容易讓父母陷入一種災(zāi)難化的恐慌當(dāng)中,父母也本能地非常著急地想把這些不想要的感覺還回去。我們可能需要試著去理解,孩子不上學(xué),其實(shí)是有些羞恥、有些害怕的,ta擔(dān)心被你批評。這個(gè)時(shí)候批評沒有用,你不要去批評ta,我們要試著接受ta這些,ta很挫敗,ta有很多的混亂、很難思考的感覺,ta也想不明白,如果ta想明白ta就出來了。ta其實(shí)是一個(gè)類精神病狀態(tài),所以這個(gè)時(shí)候你跟ta講道理是沒用的,ta已經(jīng)退行到?jīng)]有辦法思考沒有辦法聽懂語言的過程,所以這個(gè)時(shí)候我們先不去講道理。3.在這個(gè)時(shí)候,不要讓孩子感覺到我們在過度關(guān)注他,ta不學(xué)習(xí)是他的事,家里我們該干嘛干嘛,你休學(xué)不影響我們,我們要保持正常,在孩子沒有危險(xiǎn)的情況下,不要過度關(guān)注孩子的舉動、讓孩子有得病的獲益。4.我們還是要提供孩子必要的生活支援,該保持的規(guī)矩和邊界要保持,比如他不能到處亂放東西,家里的早餐就是這個(gè)時(shí)間供應(yīng),他不出來吃你就收掉,中午再有,晚上再有。保持該有的邊界,不要過度地關(guān)心ta,不要過度的滿足ta和照顧ta,讓ta有得病的獲益,如果有得病的獲益,ta就更加不愿意走出來了。5.?鼓勵和陪伴孩子和外界保持連接、探索的興趣,比如帶ta去做一些手工、參加一些游樂活動或體育活動,包括很多的家庭聚會、朋友聚會,比如有些家長組織孩子去打獵、去郊游,讓ta不要完全沉迷于手機(jī)和電腦。我們有時(shí)去評估孩子重不重,跟孩子以前成績好壞一點(diǎn)關(guān)系都沒有,這個(gè)時(shí)候是看孩子是不是已經(jīng)不跟外界有連接了、僅僅通過網(wǎng)絡(luò)跟外界連接,或者通過網(wǎng)絡(luò)、也是虛擬的。比如有的孩子特別想去演唱會,媽媽就陪著孩子去了,這使得孩子能夠走出家門,也能夠促進(jìn)家長跟孩子更多的交流;也有的孩子對動漫感興趣,可以去參加漫展;有的對遛狗感興趣,家長就想辦法讓孩子一起出門。當(dāng)然這都是在自己經(jīng)濟(jì)允許的情況下,孩子也需要有一定的現(xiàn)實(shí)感,出門并不是非要長途旅游、也可以一起在小區(qū)散個(gè)步、一起陪著買衣服鞋子等等。6.?鼓勵孩子運(yùn)動,體力活動是非常好的焦慮釋放的途徑,運(yùn)動可以促進(jìn)多巴胺的分泌,抑郁、低落、挫敗的情緒會下降,好的、欣快的感覺會上升,這是有科學(xué)依據(jù)的,所以鼓勵孩子運(yùn)動也很重要。各種運(yùn)動,比如跑步,不要太單調(diào),跑步雖然很好但很難堅(jiān)持,可以各種活動,比如打球、賽跑,哪怕亂跑都可以,孩子喜歡什么就用什么,你陪著ta去,也可以鼓勵小朋友或者親戚朋友的孩子陪著去。運(yùn)動是處理焦慮、緩解關(guān)系非常好的渠道。7.?鼓勵孩子用休學(xué)的這段時(shí)間好好休息、適當(dāng)學(xué)習(xí)。鼓勵孩子適當(dāng)學(xué)一些喜歡或者擅長的學(xué)科??梢詭е⒆右黄鹱鲆恍┘覄?wù)勞動,比如做飯的時(shí)候一起做一做,一起去買個(gè)菜,一起做些手工,跟孩子一起出去,去旅游,去博物館,去商場,去超市等等??梢韵炔患敝鴮W(xué)習(xí),如果他已經(jīng)學(xué)習(xí)這么困難,在家還逼著他,孩子就比較容易走極端,這在休學(xué)的孩子中也不少見。8.如果家庭內(nèi)部交流實(shí)在困難,覺得孩子太困難了,或者覺得自己穩(wěn)定情緒很困難、很委屈、覺得不管我怎么努力可還是這樣,可以帶到咨詢師這里,去了解ta表面的焦慮以及深層次的焦慮是什么,幫助家長掌握做父母的一些方法、技能,如何更好地回應(yīng)孩子的需要,其實(shí)這些也都是要學(xué)習(xí)的;我們也不是天生就是個(gè)爸爸媽媽、就會做爸爸媽媽。最后,還想跟家長們說,休學(xué)并不等于再也不上學(xué),也不等于一輩子就完了,孩子只是回來休息一段時(shí)間,不要把ta過度地貶低;很多孩子在休學(xué)以后再上學(xué),由于得到了更好的修復(fù),反而可以更好地面對以后的人生之路;而且休學(xué)的那段時(shí)間,還可以發(fā)展親子關(guān)系、促進(jìn)人格的發(fā)展,其實(shí)ta也在學(xué)習(xí)人生中其他重要的課程和議題,家長們不要那么絕望。另外,對于學(xué)習(xí)有困難的孩子,還可以帶孩子去兒少精神科門診,讓醫(yī)生給孩子的神經(jīng)發(fā)育功能做一個(gè)評估;臨床工作中發(fā)現(xiàn)許多孩子學(xué)習(xí)困難,可能是由于專注力有困難,只能做自己感興趣的事情,對于不感興趣的事情沒辦法專注和投入,因此學(xué)習(xí)很困難,為了保護(hù)自己的自尊,不讓自己感覺這么糟糕,孩子可能會選擇逃避學(xué)習(xí);面對這部分孩子,如果可以找到原因進(jìn)行治療,困難就會減輕很多。
東陽市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科普號
這位厭學(xué)的孩子可惜了
一個(gè)厭學(xué)初中生就診經(jīng)歷:12號我同事建議心理治療,拒絕了;14號專家門診再次建議預(yù)約心理治療,沒去;23號我再次建議,沒預(yù)約,在我另一個(gè)同事那里開了抗抑郁藥舍曲林。孩子到現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)月沒上學(xué)了,有自殘現(xiàn)象,今天我建議去精神??漆t(yī)院住院治療了。唉,這家長原來的建議始終不愿意采納,今天采納了,帶孩子去精神??漆t(yī)院去就診了,代價(jià)大了。類似這樣的案例,我們經(jīng)常會遇到。在人生的路口,就像做選擇題一樣,閱卷人想讓選的答案,可惜她都認(rèn)真的規(guī)避了。我以前看紀(jì)錄片,特別是動物世界,看到弱肉強(qiáng)食的情況特別不理解,我們能拍下來,為什么不幫它們?!后來我才理解了紀(jì)錄片的內(nèi)涵,只做忠實(shí)的記錄,不干預(yù)。也就是我們常說的上帝視角的一角。我想對于這樣一類病人我們只能從紀(jì)錄片導(dǎo)演的視角去看,尊重他們所選擇的任何一條路,從上帝的視角去審視他們,不論如何都在上帝的懷抱?!蹲鲎约旱呐杂^者:用禪的智慧療愈生命》
包祖曉醫(yī)生的科普號
吃藥遇到復(fù)學(xué)壓力,效果是不是不明顯?
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