青島市市立醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 舌疾病
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安軍明主任醫(yī)師針灸治療灼口綜合征案一則近日，55歲的陳阿姨來(lái)到西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科安軍明主任醫(yī)師門(mén)診就診。據(jù)陳阿姨自訴，自己舌尖、舌中及口腔粘膜灼痛1年余，期間先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，檢查未見(jiàn)明顯異常，治療收效甚微。經(jīng)人介紹慕名前來(lái)尋求針灸治療。四診資料：患者面色暗滯，精神憂(yōu)郁，失眠，納少便稀，舌黯，舌尖稍偏紅，苔薄白，脈弦細(xì)。西醫(yī)診斷為：灼口綜合征，中醫(yī)辨證屬腎水虧虛，虛火上浮，治宜補(bǔ)腎為主，引火歸元，佐以清心健脾。二診：上顎灼痛減輕，舌尖舌中仍灼痛并偏紅，繼續(xù)針灸治療。三診：口舌灼痛明顯減輕，精神好轉(zhuǎn)，面色改善，失眠好轉(zhuǎn)。那么，什么是灼口綜合征？針灸治療為什么會(huì)如此神效呢？一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)安軍明主任醫(yī)師怎么說(shuō)。安軍明主任醫(yī)師介紹到，灼口綜合征在臨床上并不鮮見(jiàn)，該病以更年期和絕經(jīng)期婦女高發(fā)，男女患病率為1：7。灼口綜合征臨床表現(xiàn)以舌部有燒灼感、刺痛感、舌感覺(jué)異常，口腔黏膜感覺(jué)異常為主，又稱(chēng)舌痛癥。舌痛癥狀呈現(xiàn)晨輕晚重的時(shí)間節(jié)律性改變，在過(guò)多說(shuō)話(huà)、食干燥性食物、空閑休息時(shí)癥狀加重，在工作、吃飯、熟睡、飲食等注意力分散時(shí)癥狀減輕甚至消失，相當(dāng)一部分患者因口腔灼痛、刺痛，造成極大的心理恐慌，唯恐癌變。目前灼口綜合征的病因尚不明確，許多學(xué)者認(rèn)為灼口綜合征是由于更年期雌激素下降或精神心理因素而導(dǎo)致的口腔不適癥狀。安軍明主任醫(yī)師繼續(xù)介紹到，中年以后腎氣漸衰，腎精不足，天癸隨之衰少，絕經(jīng)以后，天癸衰竭，陰陽(yáng)兩虛。灼口綜合征的病機(jī)以腎虛精衰、陰陽(yáng)失調(diào)為本，以虛火上浮為標(biāo)，臨床常兼見(jiàn)肝郁脾虛、心肝火旺，病位以腎為主，兼及心肝脾。治療當(dāng)以補(bǔ)腎降火、引火歸元為大法，佐以清心健脾。安軍明主任醫(yī)師針灸治療灼口綜合征時(shí)，以體針配合方氏頭針，療效顯著。依據(jù)“腧穴所在，主治所及”的治療原則，局部取穴包括任脈的廉泉穴、承漿穴，足陽(yáng)明胃經(jīng)的地倉(cāng)穴、頰車(chē)穴，起到氣至病所，通絡(luò)止痛的作用。依據(jù)“上病下取”的選穴原則，選取足少陰腎經(jīng)的太溪穴、照海穴以滋陰補(bǔ)腎，引火歸元；選取足少陽(yáng)膽經(jīng)的陽(yáng)陵泉穴，足太陰脾經(jīng)的三陰交穴，以通調(diào)肝脾、理氣止痛。合谷穴配太沖穴屬于“開(kāi)四關(guān)”針?lè)ǎ魂幰魂?yáng)，一氣一血，以調(diào)暢氣機(jī)、活血止痛。最后輔以方氏頭針?lè)箢^、伏臟上焦穴區(qū)，以改善口面部疼痛和感覺(jué)異常。諸穴合用，共奏補(bǔ)腎降火、引火歸元、清心健脾的作用。?稿件來(lái)源：針灸推拿康復(fù)科劉紹娟稿件審核：針灸推拿康復(fù)科安軍明