臨沂市人民醫(yī)院

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疾?。? 兒童心理問(wèn)題
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心理醫(yī)生對(duì)家長(zhǎng)的“抱歉”1、大夫,針對(duì)孩子的情況,您是不是應(yīng)該建議孩子要跑步運(yùn)動(dòng)?抱歉,我不是您的傳聲筒。您能建議得動(dòng),您建議就可以,不必借我之口,重復(fù)一個(gè)暫時(shí)不能執(zhí)行的事情。切忌弄巧成拙,讓心理醫(yī)生失去中立的立場(chǎng),讓孩子誤以為是家長(zhǎng)的同伙兒來(lái)制服自己,從而心理醫(yī)生喪失寶貴的和家庭合作的機(jī)會(huì)。2、大夫說(shuō)了,你(孩子)得看點(diǎn)正能量的內(nèi)容,別看這些烏七八糟的了。抱歉,請(qǐng)不要斷章取義,大夫只是好奇,動(dòng)漫都有什么門類,有哪些吸引孩子的內(nèi)容?(只是好奇請(qǐng)教,并非要求指導(dǎo))3、大夫,您勸勸孩子,讓他好好吃飯,別吃外賣。抱歉,我們工作忙得也是常常點(diǎn)外賣,讓我說(shuō)這話沒(méi)有說(shuō)服力。我甚至?xí)蚝⒆尤〗?jīng),如何點(diǎn)健康外賣,規(guī)避“幽靈外賣”。4、大夫,您跟孩子說(shuō)九點(diǎn)前睡覺(jué)最健康,讓他晚上把手機(jī)主動(dòng)交給我們。抱歉,您先拿出“九點(diǎn)前睡覺(jué)最健康”的科學(xué)依據(jù),并給我孩子不睡覺(jué)的完整背景信息。其次,您看您給我留言的時(shí)間已經(jīng)是凌晨2點(diǎn)08分了......5、大夫,孩子這個(gè)樣子,都是我們家長(zhǎng)的問(wèn)題,我們后悔,我們有罪,我們愧對(duì)列祖列宗。抱歉,請(qǐng)收起您的自戀,您對(duì)孩子沒(méi)有那么大的影響力,您不是孩子目前困境的唯一及全部來(lái)源。孩子的現(xiàn)況,是生物、心理、社會(huì)多重因素綜合作用,產(chǎn)生的結(jié)果。您不是罪魁禍?zhǔn)祝槐叵萦跓o(wú)盡自責(zé)。您要做的就是著眼當(dāng)下,整合資源,面向未來(lái)。請(qǐng)切記,您不是孩子的絆腳石,您是他的爬墻梯。
如何勸說(shuō)抑郁情緒的孩子去看心理醫(yī)生勸說(shuō)孩子去看心理醫(yī)生時(shí),關(guān)鍵是要保持耐心和理解,避免讓他們感到被逼迫或指責(zé)。以下五步幫您解決:1.用關(guān)愛(ài)的語(yǔ)氣溝通:讓孩子知道你是出于關(guān)心他們的健康和幸福而提出的建議,而不是因?yàn)樗麄冏鲥e(cuò)了什么??梢哉f(shuō):“我注意到最近你好像有些不開(kāi)心,想和你聊聊,看看是不是可以找個(gè)專業(yè)的人幫忙。”2.去除心理治療的偏見(jiàn):有些孩子可能會(huì)覺(jué)得去看心理醫(yī)生是“有問(wèn)題”或“不正?!钡谋憩F(xiàn)。你可以用一種輕松、自然的方式談?wù)撔睦斫】担e一些生活中常見(jiàn)的例子,比如:“很多人都去心理醫(yī)生那里談心,跟運(yùn)動(dòng)一樣,心理健康也需要保養(yǎng)?!?.強(qiáng)調(diào)專業(yè)支持的好處:告訴孩子,心理醫(yī)生可以幫助他們理解自己的情緒,學(xué)會(huì)更好的應(yīng)對(duì)方式,和別人談?wù)撟约旱母惺芤膊淮砣觞c(diǎn)。也可以說(shuō):“心理醫(yī)生會(huì)用專業(yè)的方法,幫你理清思緒,找到最適合你的解決辦法?!?.尊重他們的感受:如果孩子拒絕去看醫(yī)生,不要強(qiáng)迫或批評(píng)他們??梢宰屗麄冎?,你尊重他們的感受,同時(shí)隨時(shí)愿意支持他們。可能可以說(shuō):“我理解你現(xiàn)在不想去,我會(huì)一直在這里,等你準(zhǔn)備好時(shí),我們可以一起去。”5.鼓勵(lì)小步驟:有時(shí)候直接提到看醫(yī)生可能會(huì)讓孩子感到壓力太大,可以先從與學(xué)校心理輔導(dǎo)員談話、參加一些心理健康講座等小步驟開(kāi)始,逐漸消除孩子的顧慮。最重要的是,保持對(duì)孩子情緒的敏感,給予他們時(shí)間和空間來(lái)適應(yīng)這一過(guò)程。
青少年自殘的發(fā)展過(guò)程和原因越來(lái)越的青少年通過(guò)各種各樣的方式殘害身體,從輕度的針刺到嚴(yán)重的隔開(kāi)動(dòng)脈或者深度切割,前提是他們本意并不是自殺,所以遇到這種孩子首先區(qū)分自殺和自殘。對(duì)一些孩子來(lái)說(shuō)自殘是一種追求認(rèn)同的方式,通過(guò)這種自殘他會(huì)被同樣行為的伙伴接受,進(jìn)入小團(tuán)體,這個(gè)在成年人看看是很SB的行為,但對(duì)他們來(lái)說(shuō)相當(dāng)于一種投名狀。第二種是人格異常的早期苗頭,這種孩子基本上是將來(lái)“反社會(huì)”“邊緣人格”的寶貴資源了,很難很難很難很難逆轉(zhuǎn),他們的冷酷和無(wú)情首先體現(xiàn)在對(duì)自己身體的殘忍,以后會(huì)施加到對(duì)動(dòng)物的傷害,再以后就施加到人身上了,為什么剛開(kāi)始在自己身上小試牛刀?因?yàn)槟挲g小,還沒(méi)能力傷害別人,也不排除對(duì)同齡人或者更小孩子的殘忍傷害甚至殺戮,這種孩子確實(shí)是未來(lái)的隱患,娘胎里帶來(lái)的。第三種是由于存在的各種情緒問(wèn)題繼發(fā)的,孩子解決情緒的辦法少,難治脫離不良環(huán)境,會(huì)通過(guò)最簡(jiǎn)單粗暴的方式緩解情緒,當(dāng)然就是用另一種可見(jiàn)的感官刺激和可迅速體會(huì)到的肉體疼痛來(lái)代替情緒異常,相當(dāng)于一個(gè)大人心情不爽找個(gè)人揍一頓的道理,孩子是“揍自己身體”,看著鮮紅血液和切割身體的疼痛,這些強(qiáng)烈感官體驗(yàn)迅速代替了焦慮情緒。最后殊途同歸,不管哪種自殘都會(huì)發(fā)生腦回路改變,從腹外側(cè)前額葉和前扣帶回皮層到腹側(cè)紋狀體到丘腦最后回到皮層的沖動(dòng)神經(jīng)環(huán)路轉(zhuǎn)移到眶額葉到背側(cè)紋狀體到丘腦最后返回皮層的強(qiáng)迫神經(jīng)回路,一但完成從沖動(dòng)到強(qiáng)迫的神經(jīng)回路重新塑造,這個(gè)孩子基本上很難擺脫自殘行為,因?yàn)檫@種行為已經(jīng)成為一種習(xí)慣性動(dòng)作強(qiáng)迫性出現(xiàn),類似一個(gè)吸毒的人看到針頭就想來(lái)上那么一次一樣。除了人格性自殘很難處理,或者說(shuō)幾乎不能改善之外,對(duì)大多數(shù)孩子早期針對(duì)自殘潛在原因處理的效果還是肉眼可見(jiàn)的好轉(zhuǎn),包括行為矯正和藥物處理情緒及藥物處理早期的強(qiáng)迫模式,都非常有效,總之一定不能讓自殘從沖動(dòng)發(fā)展到習(xí)慣性強(qiáng)迫。