皮膚科

一.什么是敏感性皮膚 敏感性皮膚是一種特殊的皮膚類型，屬于皮膚亞健康狀態(tài)。指皮膚在受到外界刺激如日曬、冷、熱（尤其是熱）、各種化妝品、辛辣刺激飲食等，容易出現(xiàn)瘙癢、刺痛、灼熱、緊繃感、干燥等主觀癥狀，伴有紅斑、 丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張等客觀癥狀的皮膚的統(tǒng)稱。二.敏感皮膚的分類及發(fā)病原因 第一類為生理性敏感（與遺傳、性別、年齡等有關(guān)），如女性皮膚普遍較男性敏感，青年較老年人敏感，部分表現(xiàn)為面頰部位紅血絲比較多，皮膚“吹彈可破”。 第二類為病理性敏感，如面部皮炎(化妝品皮炎、激素依賴性皮炎等），激光術(shù)后及外用刺激性藥物（如痤瘡?fù)庥昧蚧窍磩?，維a酸類藥物。三.病理性敏感皮膚常見原因： 1面部皮炎長期外用不明或者劣質(zhì)藥物，或者長期外用激素，導(dǎo)致面部角質(zhì)層變薄，皮膚敏感，嚴(yán)重者形成激素依賴性皮炎 2長期進(jìn)行皮膚護(hù)理，在個人護(hù)理院做皮膚護(hù)理，含有激素或者重金屬成分，一旦停止皮膚護(hù)理，不久就出現(xiàn)反彈，出現(xiàn)紅斑，瘙癢；或者長期使用導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層變薄。 3經(jīng)常使用美白或者祛斑化妝品，造成角質(zhì)層變薄皮膚敏感 4激光術(shù)后或者面部換膚術(shù)后，容易導(dǎo)致皮膚敏感 5因?yàn)橥庥盟幬锸褂貌划?dāng)所致，如痤瘡使用阿達(dá)帕林凝結(jié)，維a酸軟膏等維A類藥物，含有角質(zhì)剝脫成分，導(dǎo)致皮膚變薄敏感；或者面部使用刺激性藥物如硫磺洗劑，爐甘石洗劑，或者外用凝膠類產(chǎn)品。 6長期大量或者暫時(shí)大量口服激素，也會引起皮膚敏感。四.敏感肌膚與過敏性皮炎的區(qū)別 敏感肌膚容易過敏，容易形成過敏性皮炎，不是對過敏原過敏，而是個人皮膚不能耐受刺激，出現(xiàn)反應(yīng)，過敏原檢測往往是陰性。 傳統(tǒng)的過敏性皮炎是個人對過敏原如（粉塵，花粉，海鮮，牛羊肉等）產(chǎn)生過敏反應(yīng)，刺激人體產(chǎn)生過敏性介質(zhì)，再刺激皮膚產(chǎn)生過敏，過敏原檢測陽性。

【皮膚病忌口參考事項(xiàng)】首先忌口不是絕對的，如果吃了這些食物會明顯加重病情或者誘發(fā)疾病，需要忌口，如果沒有特殊不適，可以正常服用，但不要大量使用，忌口只是相對而言。一、蔬菜類：辣椒、生蒜、大蔥、香菜、香椿、韭菜。二、肉類：牛、羊、驢、狗肉及其湯、蛋，各種海鮮（海帶、蝦），鱉。三、調(diào)料類：芥末油、辣椒醬、火鍋調(diào)料。四、酒類：白酒、啤酒、葡萄酒、黃酒、米酒。五、用藥期間禁喝濃茶、綠豆湯、牛奶（酸奶）飲料和綠茶。（此類食物可解藥，影響效果）六、水果類：芒果，菠蘿，部分熱帶水果。

青春“戰(zhàn)痘”攻略---痤瘡科普1：什么青春痘？青春痘是一種俗稱，學(xué)名叫：痤瘡，是一種好發(fā)于青春期主要累及面部的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，因?yàn)楹冒l(fā)于青春期，是青春的標(biāo)志，所以稱為“青春痘”。研究發(fā)現(xiàn)超過95%的人有不同程度的痤瘡發(fā)作，3-7%的會遺留瘢痕。2：青春痘既然是青春期的病，是不是不用治療？是不是等青春期過去就好了？青春痘表現(xiàn)為：粉刺、丘疹、囊腫，如果不治療和預(yù)防，最后形成色素沉著、瘢痕、結(jié)節(jié)，影響美觀，給年輕的心靈造成創(chuàng)傷；所以青春痘不僅要治，還要早治療早預(yù)防。而且現(xiàn)在生活壓力增大，熬夜、飲食辛辣刺激等，青春期后痤瘡（25歲以上）的人越來越多，所以青春痘不再是青春期獨(dú)有的疾病。3：痤瘡的發(fā)病原因毛囊角化過度、皮脂分泌增大、細(xì)菌感染和炎癥這四大原因。青春期雄激素水平升高，皮脂腺開始增大，皮脂分泌增大，為痤瘡丙酸桿菌提供了生長媒介，加上毛囊口角化異常，無法溢出，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，形成丘疹、囊腫、結(jié)節(jié)等損害，治療不及時(shí)容易出現(xiàn)瘢痕、凹坑、痘印。4：青春痘來了就不長高了嗎？青春期來了表示進(jìn)入了生長發(fā)育的高峰期，不會停止生長，但如果孩子1-10歲出現(xiàn)面部粉刺、丘疹，需要做內(nèi)分泌檢查排除雄激素過多，從而影響生長和發(fā)育；10-12歲青春期前痤瘡比較常見；但是如果女性出現(xiàn)口周面部毛發(fā)增大，月經(jīng)紊亂，肥胖就要警惕多囊卵巢增多癥；5：青春痘會不會傳染？ 青春痘不會傳染，痤瘡主要由于痤瘡丙酸桿菌在缺氧條件下大量繁殖導(dǎo)致炎癥，變成膿皰、結(jié)節(jié)；痤瘡丙酸桿菌屬于厭氧菌，無法在皮膚表面存活，因此無論痤瘡起的有多大多嚴(yán)重都不會傳染，所以家里或者學(xué)校有青春痘患者，是不會通過毛巾、浴巾、臉盆傳染的，哪些把青春痘患者視為傳染源的做法是錯誤的。6：長痘痘能不能擠他嗎？ 擠痘痘是一種技術(shù)，因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)臄D壓會造成更厲害的發(fā)炎紅腫、色素沉著，甚至無法挽回的凹坑、瘢痕，因此還是不要自己擠痘痘，要求專業(yè)醫(yī)院做治療。7：痤瘡目前的治療方法有哪些? 痤瘡的治療方法種類繁多，包括局部外用療法、系統(tǒng)內(nèi)服藥物，中醫(yī)中藥治療，以及光動力、果酸、光子嫩膚、點(diǎn)陣激光等多種方法。8：白頭、黑頭怎么治： 1.最直接的方法:到皮膚科做針清，就是粉刺去除術(shù)。有點(diǎn)痛，但直接有效。 2.最方便的方法：外用維A酸類藥物，如：異維A酸紅霉素凝膠、阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏等，在家就能涂，每天一次，簡單有效，見效慢過量容易刺激發(fā)紅。 3.最徹底的方法：果酸煥膚術(shù)，2周一次，見效快副作用少，需要醫(yī)院就診9：丘疹、疙瘩怎樣治療： 1小米粒大小的：外用藥膏如夫西地酸、龍珠軟膏、過氧化苯甲酰凝膠等 2綠豆大小的：口服抗生素首選米諾環(huán)素、多西環(huán)素、克拉霉素等+紅藍(lán)光治療 3黃豆大小甚至更大的：口服異維A酸軟膠囊、光動力治療、中藥治療10：青春痘留下的痘印怎么辦？ 痘印分為黑色痘印、紅色痘印、凹陷性痘坑和增生性瘢痕；紅色和黑色痘印屬于暫時(shí)性痘印，一般半年內(nèi)會逐漸褪去；凹陷性和增生性的需要激光等治療。11：凹陷性和增生性痘印的治療方法能說一下嗎？ 1凹陷性痘印就是痘坑，主要是做點(diǎn)陣激光、皮膚磨削治療、滾針治療、注射填充配合外用生長因子。 2增生性瘢痕：1火針治療，軟堅(jiān)散結(jié) 2局部皮下注射藥物 3激光治療。12：中醫(yī)認(rèn)為痤瘡是怎么來的? 中醫(yī)認(rèn)為痤瘡主要是由于過食辛辣油膩之品，生濕生熱，肺胃蘊(yùn)熱，熏蒸頭面，復(fù)感毒邪而發(fā)病，日久血瘀氣滯，形成結(jié)節(jié)囊腫，或者是素體腎虧，陰陽平衡失調(diào)，腎陰不足，相火天癸過旺，加之后天飲食生活失理，肺胃火熱上蒸頭面，血熱瘀滯而成?？梢詢?nèi)服藥物治療，外用火針13：中醫(yī)中藥治療痤瘡的優(yōu)勢如下：1、中醫(yī)中藥治療痤瘡采用內(nèi)服和外用中藥的治療方式，調(diào)理臟腑功能，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，具有純天然，毒副作用較小，療效好，無依賴性等特點(diǎn)。2、中醫(yī)也有如面膜、濕敷、噴霧、火針、針灸等中成藥以及外用藥。3、治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)，望聞問切，以及發(fā)病時(shí)間長短，皮損形態(tài)等不同表現(xiàn)，辨證分型論治。14:青春痘可以不用吃藥治療嗎？對于不能耐受藥物或不愿意吃藥的病人，可以考慮物理治療輕度、中度痤瘡：對粉刺為主和色素沉著：1果酸煥膚療法，果酸可以打開毛囊口、排除毛囊口內(nèi)油脂栓、控制皮脂分泌、減輕色素沉著，對粉刺為主和色素沉著為主的痤瘡有很好的療效丘疹炎癥為主：2紅藍(lán)光照射療法：配合中藥面膜，可以殺菌、消炎，對輕中度痤瘡療效確切；重度痤瘡：以囊腫、結(jié)節(jié)為主：3光動力治療，外用光敏劑之后進(jìn)行紅光照射，可以深度殺滅痤瘡丙酸桿菌，萎縮皮脂腺。15、刷酸要注意哪些？1、刷酸期間皮膚會變薄變敏感，要暫停使用一切帶有抗老、美白這種功能型護(hù)膚品，特別是帶有剝脫功能的，不然會導(dǎo)致皮膚更加脆弱。2、因?yàn)樗⑺岷笃つw會干燥，所以刷酸后要保濕，減少酸對皮膚的刺激。3、刷酸是剝落角化細(xì)胞的行為，角質(zhì)層會變薄，更容易受到紫外線的侵害，注意防曬！4、刷酸期間盡量吃得清淡些，不要吃辛辣刺激的食物。也要盡量避免吸收糖分，避免吃奶制品、芝士、面包等食物，攝取過多的糖分會增加長膿包的機(jī)會。16：菏澤市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科治療痤瘡的優(yōu)勢？既有中醫(yī)中藥治療，中藥顆粒方便簡單、火針放血療效確切，又有西醫(yī)紅藍(lán)光、果酸齊全，光動力設(shè)備先進(jìn)，內(nèi)服米諾環(huán)素、異維A酸軟件膠囊等，17：蘆薈膠真的能祛痘印嗎？蘆薈膠分自制和市售的兩種，自制的蘆薈膠自己加工炮制而成的，但是不是所有的蘆薈等能用，蘆薈有500多種，不是所有蘆薈都可以藥用。真正可以使用的蘆薈僅中華蘆薈、木立蘆薈、開普蘆薈、庫拉索蘆薈這幾種。即使選用藥用的庫拉索蘆薈，也不建議直接上臉。新鮮蘆薈里面有蘆薈苷（大黃素）等蒽醌類化合物，致敏率很高，不建議自制。市售的蘆薈膠主要以保濕為主，在痘痘剛形成時(shí)涂抹，有消炎殺菌的作用，從而對祛痘有一定的效果。但是如果痘痘較大，或者是頑固性的痘痘、痘印、痘坑等則沒有很好的療效。所以蘆薈膠不能真正的治療痘痘，對痘印效果也不好。18：長痘痘后生活和 飲食上應(yīng)該注意什么？1規(guī)律作息，保證充足睡眠，“美容覺”的必須的，熬夜會導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，中醫(yī)上講半夜是人體陰陽平衡的關(guān)鍵，熬夜多會導(dǎo)致陰陽失衡，從而變生多種疾病。2避免情緒焦慮和緊張，保持樂觀愉快的情緒，只要按時(shí)用藥，病情就會逐漸緩解。3保持皮膚清潔，保持水油平衡，常用溫水洗臉（涼水不建議），用中性肥皂，用洗臉巾擦拭最佳4多食蔬菜，少吃甜食、油膩、辛辣和刺激性食物，忌飲酒，保持大便通暢。5樹立信心，痤瘡是個慢性疾病，要堅(jiān)持治療不要半天而費(fèi)。19：如何聯(lián)系徐醫(yī)生 好大夫在線，搜索“徐信蜂” 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院信息平臺查看門診時(shí)間 門診時(shí)間：菏澤市中醫(yī)醫(yī)院周二全天 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院中華東路分院周日全天。