濰坊市人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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肩關(guān)節(jié)損傷科普知識(shí) 查看全部

肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用于各種肩關(guān)節(jié)疾病的治療,如肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肩周炎等。然而,手術(shù)的成功僅僅是治療的一部分,術(shù)后科學(xué)、規(guī)范的康復(fù)鍛煉對(duì)于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能至關(guān)重要。肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)周圍的組織會(huì)經(jīng)歷創(chuàng)傷和修復(fù)的過程。如果不進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等問題,影響手術(shù)效果和患者的生活質(zhì)量。而合理的康復(fù)鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù),增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和穩(wěn)定性,幫助患者盡快回歸正常生活。一、冰敷與休息,肩關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間,手腕及肘部活動(dòng)1.術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)冰敷(每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)),減輕軟組織腫脹疼痛。2.保持肩關(guān)節(jié)支具或吊帶固定(根據(jù)手術(shù)類型決定是否需要固定,肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位及盂唇損傷手術(shù)后肩關(guān)節(jié)支具固定6周,6周后開始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)鍛煉,凍結(jié)肩松解術(shù)后第2天即可開始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)鍛煉)。3.肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后即可進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)手指屈伸,腕關(guān)節(jié)活動(dòng),肘關(guān)節(jié)屈伸。用力握拳,然后緩慢松開,重復(fù)進(jìn)行,每組20-30次,每天3-4組。這個(gè)動(dòng)作可以促進(jìn)手部和前臂的血液循環(huán),減輕腫脹。緩慢屈伸腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié),盡量達(dá)到最大幅度,每組20-30次,每天3-4組。二、鐘擺運(yùn)動(dòng)站立姿勢(shì),身體微微前傾,健側(cè)手扶在桌子或椅子上以支撐身體;患側(cè)手臂自然下垂,放松肩部肌肉;3.利用身體的擺動(dòng)帶動(dòng)患側(cè)手臂做前后、左右或畫圈的運(yùn)動(dòng);每個(gè)方向做10-15次,每天進(jìn)行3-5組。三、爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁站立,患側(cè)手臂伸直,手指輕輕觸碰墻壁;用手指“爬墻”的方式,逐步將手臂向上移動(dòng),直到感到輕微疼痛或不適;在最高點(diǎn)保持5-10秒,然后緩慢放下手臂;重復(fù)10-15次,每天進(jìn)行3-5組。在爬墻運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上可以增加爬墻畫圈運(yùn)動(dòng)。四、肩關(guān)節(jié)外旋訓(xùn)練側(cè)臥位或仰臥位,患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°,緩慢向外旋轉(zhuǎn)患側(cè)手臂,直到感覺有輕微的牽拉感,保持15-30秒,每組10-15次,每天3-5組。五、肩關(guān)節(jié)外旋外展訓(xùn)練坐位,肩關(guān)節(jié)前臂屈曲外旋,放置于桌面進(jìn)行外展滑動(dòng)訓(xùn)練,每組10-15次,每天3-5組。六、肩關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練:雙手握住啞鈴,兩側(cè)手臂進(jìn)行上舉和下降的運(yùn)動(dòng),以及屈肘肌力訓(xùn)練;每組10-15次,每天3-5組。肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)鍛煉是一個(gè)系統(tǒng)而復(fù)雜的過程,需要患者和醫(yī)生的共同努力。由于每個(gè)患者的病情和身體狀況不同,康復(fù)鍛煉的方案也應(yīng)因人而異。因此,在開始康復(fù)鍛煉前,必須咨詢醫(yī)生的意見,制定適合自己的康復(fù)計(jì)劃。康復(fù)鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn),逐步增加鍛煉的強(qiáng)度和難度。應(yīng)避免過度用力和突然增加運(yùn)動(dòng)量,以免造成新的損傷。在康復(fù)過程中,如果出現(xiàn)疼痛或腫脹加重的情況,應(yīng)立即停止鍛煉,并及時(shí)咨詢醫(yī)生??祻?fù)鍛煉是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要患者堅(jiān)持不懈地進(jìn)行。只有通過持續(xù)鍛煉,才能取得良好的康復(fù)效果。建議術(shù)后3至6個(gè)月內(nèi)避免提拉重物或進(jìn)行劇烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)(如籃球、羽毛球等)。同時(shí),定期復(fù)診,通過影像學(xué)檢查和功能評(píng)估來確認(rèn)恢復(fù)進(jìn)度。如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限等問題,需及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)和調(diào)整。通過科學(xué)、規(guī)范的康復(fù)鍛煉,大多數(shù)患者可以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。