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膽管結(jié)石
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膽總管結(jié)石的治療方法膽總管結(jié)石的治療方案主要有以下幾種：?一、保守治療?如果患者病情較輕，結(jié)石較小，可先采取保守治療。?1.飲食調(diào)整：避免高脂肪、高膽固醇食物，以減少膽汁分泌和膽囊收縮，減輕膽管壓力。2.藥物治療：-解痙止痛藥物：可緩解膽管痙攣引起的疼痛，如山莨菪堿等。-利膽藥物：促進(jìn)膽汁分泌和排泄，有助于結(jié)石排出，如熊去氧膽酸等。?二、內(nèi)鏡治療?1.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)（EST）：通過(guò)內(nèi)鏡將十二指腸乳頭切開(kāi)，使結(jié)石排出。適用于結(jié)石較小、數(shù)量較少的患者。2.內(nèi)鏡下乳頭氣囊擴(kuò)張術(shù)（EPBD）：利用氣囊擴(kuò)張十二指腸乳頭，使結(jié)石排出。對(duì)膽管括約肌功能影響較小，適用于年輕患者或膽囊已切除的患者。3.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）聯(lián)合取石：在ERCP檢查的同時(shí)，可通過(guò)網(wǎng)籃或球囊等器械取出結(jié)石。?三、手術(shù)治療?1.膽總管切開(kāi)取石術(shù)：傳統(tǒng)的手術(shù)方法，切開(kāi)膽總管取出結(jié)石，可同時(shí)處理膽囊結(jié)石等問(wèn)題。適用于結(jié)石較大、數(shù)量較多或合并其他膽道疾病的患者。2.腹腔鏡膽總管探查術(shù)：具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行膽總管探查和取石。腹腔鏡下膽總管探查取石+膽總管一期縫合術(shù)?治療方案的選擇需根據(jù)患者的具體情況，如結(jié)石大小、數(shù)量、位置、患者的身體狀況等，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。王曄飛醫(yī)生的科普號(hào)
膽道探查取石一期縫合常規(guī)的膽道探查取石一定要下一個(gè)T管，留置至少在3個(gè)月左右，這三個(gè)月T管處于夾閉狀態(tài)，腹部有個(gè)T管生活中會(huì)有很多不適的感覺(jué)，膽道探查一期縫合解決了這種不適狀態(tài)，但是基本要求1結(jié)石取盡。2膽道沒(méi)有較重感染。3膽道末端通暢。4需要有良好的縫合技術(shù)。5縫線需要選擇5個(gè)零的可吸收線。這些條件缺一不可，否則術(shù)后非常容易發(fā)生膽漏。最近連續(xù)做了幾個(gè)腹腔鏡膽道探查一期縫合都在術(shù)后二天出院，沒(méi)有膽漏發(fā)生，患者少遭了三個(gè)月的罪。非常滿意。王英超醫(yī)生的科普號(hào)