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傳染性單核細胞增多癥科普知識
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EB病毒
EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員,基因組為DNA。EB病毒具有在體內外專一性地感染人類及某些靈長類B細胞的生物學特性。人是EB病毒感染的宿主,主要通過唾液傳播。無癥狀感染多發(fā)生在幼兒,3~5歲幼兒90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗體。EB病毒是傳染性單核細胞增多癥的病原體,此外EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關性,被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。目前所測EB病毒抗體,主要有針對病毒的衣殼抗原(CA)、早期抗原(EA)和核抗原(EBNA)。
曹玉紅醫(yī)生的科普號
引起 EBV 陰性的單核細胞增多癥的病原有哪些
約10%的單核細胞增多癥病例并非EBV感染所致。引起相似臨床表現(xiàn)的其他病原體包括CMV、MP、HIV、弓形蟲、HHV-6(人皰疹病毒-6)、乙型肝炎,可能還包括HHV-7。其次,傳染性單核細胞增多癥的病原分布特征具有多樣性,除了EBV感染外,還需注意是否并以MP、CMV等病原的多重感染。與單純EBV感染患兒相比,多重感染患兒病情更為嚴重,并發(fā)癥發(fā)生率更高。
付朝杰醫(yī)生的科普號
根據實驗室指標,如何診斷傳染性單核細胞增多癥?如何診斷慢性活動性EBV感染
(1)EBV感染:滿足以下任意一項:a.抗VCA-IgM和抗VCA-IgG抗體陽性,且抗NA-IgG陰性;b.急性期及恢復期雙份血清抗VCA-IgG抗體效價呈4倍以上增高;c.抗VCA-IgM抗體陰性,但抗VCA-IgG抗體陽性,且為低親和力抗體;d.外周血異型淋巴細胞比例≥10%。(2)慢性活動性EBV感染:滿足以下任意一項:a.血清EBV抗體異常增高,包括VCA-IgG≥1:640或抗EA-IgG≥1:160,VCA/EA-IgA陽性;b.外周血PBMC(外周血單核細胞)中EBV-DNA水平高于10拷貝/ug;c.受累組織中EBV-EBERs原位雜交或EBV-LMP1免疫組化染色陽性。
付朝杰醫(yī)生的科普號