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疾病： 聽神經(jīng)瘤
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聽神經(jīng)瘤科普知識 查看全部

聽神經(jīng)瘤術(shù)前須知以下是關(guān)于聽神經(jīng)瘤手術(shù)前的注意事項(xiàng)和須知內(nèi)容，供患者及家屬參考：一、術(shù)前檢查與評估1.影像學(xué)檢查?●需完成頭顱MRI（增強(qiáng)掃描）或CT檢查，明確腫瘤大小、位置及與周圍神經(jīng)、血管的關(guān)系。?●部分患者可能需要聽力測試，評估聽力損傷程度。2.全身狀態(tài)評估?●血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，確保身體耐受手術(shù)。?●如有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需提前控制至穩(wěn)定狀態(tài)。3.神經(jīng)功能評估?●檢查面神經(jīng)功能、平衡功能及是否存在其他顱神經(jīng)癥狀。??二、術(shù)前準(zhǔn)備1.藥物調(diào)整?●停用抗凝藥（如阿司匹林、華法林）或活血類中藥（需遵醫(yī)囑，通常提前1-2周）。?●長期服用激素或免疫抑制劑者需與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。2.生活習(xí)慣調(diào)整?●術(shù)前1周戒煙戒酒，減少呼吸道刺激及術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。?●保持充足睡眠，避免感冒或感染。3.心理準(zhǔn)備?●了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案。?●可尋求心理咨詢，緩解術(shù)前焦慮。??三、手術(shù)相關(guān)須知1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（常見并發(fā)癥）?●聽力喪失（取決于腫瘤大小及術(shù)前聽力水平）。?●暫時性或永久性面癱（需術(shù)后康復(fù)或神經(jīng)修復(fù)）。?●腦脊液漏、顱內(nèi)感染、平衡障礙等。2.術(shù)中監(jiān)測?●部分手術(shù)會使用神經(jīng)電生理監(jiān)測（如面神經(jīng)監(jiān)測），降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。??四、術(shù)后注意事項(xiàng)（提前了解）1.恢復(fù)期護(hù)理?●術(shù)后需臥床1-3天，頭部抬高，避免劇烈咳嗽或用力排便。?●觀察有無頭痛、發(fā)熱、腦脊液鼻漏等異常癥狀。2.康復(fù)計(jì)劃?●面神經(jīng)功能訓(xùn)練（如面部按摩、電刺激等）。?●平衡功能鍛煉（如步態(tài)訓(xùn)練）。?●聽力喪失者需評估助聽器或人工耳蝸適配。??五、家屬配合事項(xiàng)1.術(shù)前簽署知情同意書，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及替代治療方案。?2.準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理用品（如軟質(zhì)食物、吸管、濕巾等）。?3.術(shù)后需陪護(hù)，協(xié)助患者翻身、記錄病情變化。??六、緊急情況提示若術(shù)前出現(xiàn)以下情況，需立即告知醫(yī)生：?●突發(fā)頭痛、嘔吐、意識模糊（可能為腫瘤壓迫加重）。?●發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀。?●藥物過敏或異常出血。?請您保持樂觀心態(tài)，充分信任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)！?如有疑問，請及時聯(lián)系主管醫(yī)生。?注：本須知為通用指導(dǎo)，具體方案需根據(jù)患者個體情況調(diào)整，請以主管醫(yī)生溝通為準(zhǔn)。
慕名從美國到西安找到唐都醫(yī)院趙天智主任看病，聽神經(jīng)瘤手術(shù)后保留面神經(jīng)功能！“我母親4年前聽力下降、耳鳴，檢查出聽神經(jīng)瘤。在美國看了知名的專家，回家也看了中國北京上海等著名的教授，有幸找到西安唐都醫(yī)院趙天智主任，經(jīng)過全球各大專家的診治，我們一致認(rèn)為趙天智主任醫(yī)術(shù)醫(yī)德讓我們放心，這3年多經(jīng)過疫情，我們和趙主任團(tuán)隊(duì)一直保持聯(lián)系，平時有問題隨問隨答，趙主任根據(jù)我母親的病情，建議觀察，腫瘤長大了再手術(shù)。所以這幾年免受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的困擾，今年檢查腫瘤長大了，到了必須手術(shù)的時候，我們慕名到西安，趙天智主任順利為我母親做完手術(shù)，媽媽愛美，趙主任給她把術(shù)后面部功能保護(hù)很好，沒有任何后遺癥，趙天智主任醫(yī)術(shù)全球NO.1。趙天智主任年輕有為，醫(yī)術(shù)精湛，整個看病過程，趙天智主任團(tuán)隊(duì)安排井然有序，細(xì)心體貼，讓我們感到非常溫暖，非常感謝趙主任及團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)天使們！大愛無疆！恩情銘記于心！”聽神經(jīng)由前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)組成，聽神經(jīng)瘤起源于前庭神經(jīng)鞘膜，是一典型的神經(jīng)鞘瘤，由于沒有聽神經(jīng)本身參與，因此，聽神經(jīng)瘤準(zhǔn)確地應(yīng)被稱為前庭神經(jīng)鞘瘤。此瘤占顱內(nèi)腫瘤的8.43%。好發(fā)于中年人，高峰在30-50歲。病程相對較長，大多數(shù)在4-5年。腫瘤多數(shù)發(fā)生于聽神經(jīng)的前庭神經(jīng)，隨著腫瘤生長變大，壓迫橋腦外側(cè)面和小腦前緣，充滿于小腦橋腦角內(nèi)。腫瘤大多數(shù)是單側(cè)性，少數(shù)為雙側(cè)性。屬良性病變，即使多次復(fù)發(fā)亦不發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移，如能切除，常能獲得永久治愈。聽神經(jīng)瘤首選手術(shù)治療，避免增加手術(shù)的難度，同時隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)、顯微神經(jīng)外科以及顱神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展，使得聽神經(jīng)瘤手術(shù)除了提高切除率延長生命之外，更加注重顱神經(jīng)功能的保存和術(shù)后生活質(zhì)量的維持，尤其是對于面神經(jīng)的保護(hù)，是顱底外科醫(yī)生和大多數(shù)患者在選擇治療方案時首先考慮的重要因素。大多數(shù)聽神經(jīng)瘤早期癥狀以患側(cè)耳鳴、聽力下降為主要表現(xiàn)，癥狀較輕時往往不引起患者重視；隨著腫瘤逐漸增大，聽力可進(jìn)行性下降甚至發(fā)展至耳聾。由于腫瘤壓迫主司平衡功能的前庭神經(jīng)，尤其是腫瘤主體位于骨性內(nèi)聽道內(nèi)的腫瘤，即使腫瘤體積不大，早期亦可影響聽力和前庭神經(jīng)功能而出現(xiàn)聽力障礙和眩暈癥狀。聽神經(jīng)瘤屬于良性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早爭取手術(shù)全切以獲得徹底治愈。隨著神經(jīng)電生理和顯微顱神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展，整個聽神經(jīng)瘤手術(shù)中均可在面神經(jīng)監(jiān)測下進(jìn)行。顱底外科醫(yī)師在分離腫瘤與面神經(jīng)時的操作熟練度也會對術(shù)后患者面神經(jīng)功能造成影響，為避免進(jìn)一步損傷面神經(jīng)，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、銳性分離；2、牽拉腫瘤而不是面神經(jīng)；3、勿過分牽拉面神經(jīng)；4、保護(hù)面神經(jīng)周圍血供；5、避免電凝產(chǎn)生的熱損傷。提醒大家：如果出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等早期癥狀的時候能夠足夠重視，盡快就診，早發(fā)現(xiàn)早治療，聽神經(jīng)瘤這種疾病對患者的損害將明顯減小，小韓的故事也不會重演。不僅如此，如果我們能夠?qū)︼B腦疾病有一定的了解，重視自己身體的變化，及時就醫(yī)，做到早期診斷和治療，絕大多數(shù)顱腦疾病將不再可怕。