新疆維吾爾自治區(qū)兒童醫(yī)院

治療前患兒以間斷雙側(cè)腰部疼痛5年，加重1天入院，入院后完善相關檢查，診斷：雙側(cè)腎結(jié)石，泌尿系感染，術前選擇敏感抗生素控制泌尿系感染，擬行右側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石術。治療后治療后5天2021-09-06行右側(cè)微通道(F16)經(jīng)皮腎鏡取石術，術后5天復查泌尿系平片右腎未見殘留結(jié)石，擬二期行左側(cè)微通道經(jīng)皮腎鏡取石治療。

CAAE公開課（第三講）：這些虛假治療手段，坑你沒商量！【純干貨】 2016-03-31 中國抗癲癇協(xié)會 “基因治療” “納米技術” “干細胞治療” “神經(jīng)生長因子” “離子滲透” “激光療法” …… 這些癲癇療法是不是很眼熟？ “中國癲癇救助基金” “中國癲癇扶貧基金” …… 這些基金項目是不是讓人看到了希望？ 其實，這些都是虛假的治療信息和手段 癲癇科醫(yī)生經(jīng)常會遇到這樣的病人：看了報紙、電視上的廣告，聽到某醫(yī)院打來電話，說他是某醫(yī)生的助手，現(xiàn)在有個癲癇救助基金的項目，推薦我們吃什么藥或到哪里看病，開了好幾萬元的藥，用了某“高大上”的療法，結(jié)果不僅沒有控制住，反倒發(fā)作越來越頻繁。不得已又回到醫(yī)院，還是接受正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療。 這些心急如焚的患者朋友，在真假難辨的治療手段中不知所措，因此耽誤了治療，造成了嚴重的后果。 今天，我們邀請臨床一線專家，為大家逐一拆穿各種癲癇虛假信息，希望患者朋友看后，從此不再上當受騙。 注：為保證醫(yī)生安全，本集暫隱去專家署名及個人信息，請患者諒解。 聲明：本課具有科普性質(zhì)，不能代替診斷和治療?；颊呖床”仨毴メt(yī)院，請醫(yī)生診斷，接受正規(guī)治療。 查看更多公開課，請點擊“閱讀原文 ” （文章版權(quán)歸中國抗癲癇協(xié)會所有，轉(zhuǎn)載需注明引用自“中國抗癲癇協(xié)會官方微信”） 中國抗癲癇協(xié)會 官方微信 微信號：CAAEWEIXIN 閱讀原文閱讀 1452588 投訴

北大癲癇兒童活動中心 為什么要做錄像腦電圖檢查？ 錄像腦電圖是將錄像技術與腦電圖技術結(jié)合起來，在記錄腦電圖時同時進行錄像監(jiān)測，二者同步記錄。這對鑒別是否為癲癇發(fā)作有很大的幫助。有時家長描述孩子發(fā)作的情況像是癲癇發(fā)作，特別是有些家長對孩子過度關注，把一些正常孩子也可能出現(xiàn)的情況描述得過分夸張，有的還加上一些醫(yī)學術語，使醫(yī)生無法判斷，這時做錄像腦電圖檢查就有很大價值。 如果在做錄像腦電圖時孩子有了“發(fā)作”，同時腦電圖有相應的改變，可以考慮為癲癇發(fā)作；如果家長指認的“發(fā)作”所對應的腦電圖完全正常，這種“發(fā)作”就很可能不是癲癇發(fā)作，具體需要癲癇病學專業(yè)醫(yī)生進一步分析確定。 錄像腦電圖對判斷癲癇的發(fā)作類型也很有幫助。有些家長在癲癇病兒發(fā)作時非常緊張，沒有詳細觀察發(fā)作類型，也無法決定治療方案，這時做錄像腦電圖就有很大意義。如果在做錄像腦電圖時有發(fā)作，檢查結(jié)束后醫(yī)師會反復觀察發(fā)作的情況并與當時腦電圖比較，綜合分析做出判斷。 腦電圖異常就一定是癲癇嗎？ 腦電圖是診斷癲癇的重要手段，一個病兒被懷疑為癲癇時一般都需要做腦電圖檢查。當病兒家長見到腦電圖報告上寫著“輕度異?！?、“中度異?！睍r，往往就認為可以確診為癲癇了，其實不然。 引起腦電圖異常的原因很多，所有影響腦功能的疾病都會引起腦電圖的改變。發(fā)熱、昏迷、中毒、服用某些藥物或是饑餓等許多原因都可能造成腦電圖異常。 腦電圖異常的表現(xiàn)很多，如正常節(jié)律減少、慢波增多、左右不對稱、圖形雜亂、低電壓等，都稱為異常，這些并不是癲癇的特點，但如有“癇樣放電”則對診斷的意義較大。 但是，個別人即使有癇樣放電也不一定有癲癇發(fā)作。有人曾做過調(diào)查，在正常人群中有0.3%-3%的人沒有癲癇發(fā)作，但腦電圖有癇樣放電。一些與遺傳有關的癲癇病兒，在他們的家族成員中往往腦電圖有異常者，有時是癇樣放電，但從未有過癲癇發(fā)作，因此也不能診斷為癲癇。 有些兒科經(jīng)驗不足的腦電圖從業(yè)人員對小兒腦電圖的特點不熟悉，有時會把一些本屬于正常的現(xiàn)象誤認為“異常”，最常見的情況是過度換氣后出現(xiàn)的高波幅慢波，在成人如出現(xiàn)此圖形，應屬異常，但在小兒則無多大意義。有時小兒在過度換氣后連續(xù)出現(xiàn)每秒3次的高幅慢波，也不算異常，更不能據(jù)此診斷為癲癇。此外，小兒在嗜睡和睡醒中出現(xiàn)的慢波活動及睡眠出現(xiàn)的頂尖波腦電圖也不算異常表現(xiàn)，不能將其認定是癇樣放電。 綜上所述，腦電圖異常不等于癲癇。同樣，腦電圖正常也不能除外癲癇，甚至有時醫(yī)生已觀察到典型的癲癇發(fā)作，但做腦電圖檢查時并未發(fā)現(xiàn)異常，所以在診斷癲癇時，既需要做腦電圖檢查，更需要與臨床觀察密切結(jié)合，由經(jīng)過癲癇病學嚴格訓練的兒科神經(jīng)醫(yī)生綜合分析，才能做出正確判斷。 在朦朧入睡時，偶爾全身或某個部位顫抖一下是癲癇嗎？ 在似睡非睡（朦朧）時，偶爾一顫抖，是常有的事。但是，如果出現(xiàn)的次數(shù)過度，過密（頻繁），而且總是幾乎完全一樣的動作重復出現(xiàn)，就應該當作癲癇的可疑跡象了，應該去兒科神經(jīng)或者癲癇病學?？漆t(yī)生處就診。其實睡眠中很多異常是非癲癇性的，所以常常需要仔細鑒別。