血液科

急性白血病，也就是俗稱的“血癌”，常常作為一種不治之癥出現(xiàn)在影視作品中。很多人以為兒童和青少年是白血病的主要患病人群，實(shí)際上，急性髓系白血病患者中，70%以上超過(guò)60歲。急性白血病起病很急，有的甚至起病前一個(gè)月體檢都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。急性白血病最常見(jiàn)的癥狀有：發(fā)熱、面色蒼白、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑等。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常后，經(jīng)過(guò)骨髓穿刺檢查，可以明確診斷是否是急性白血病，如果是，具體是什么類型的急性白血病，是否有特殊的異?；虻鹊?。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，急性白血病不再是不治之癥，更加安全有效的化療，靶向藥，細(xì)胞免疫治療，以及異基因造血干細(xì)胞移植等技術(shù)可以使相當(dāng)一部分患者獲得完全治愈。?急性白血病的類型有多種，不同類型的治療藥物和方案也不同。首先，急性早幼粒細(xì)胞白血病，即我們常說(shuō)的M3型，起病時(shí)常常非常兇險(xiǎn)，有比較明顯的凝血功能異常，全身多部位出血的表現(xiàn)。通過(guò)采用我們中國(guó)學(xué)者發(fā)明的全反式維甲酸和三氧化二砷（也就是俗稱的砒霜）為主的治療方案，患者在度過(guò)最初一個(gè)月左右的危險(xiǎn)期后，再經(jīng)過(guò)規(guī)范的鞏固和維持化療，大約80%以上的患者可以獲得治愈，一般不需要做移植，這也是目前急性白血病中治愈率最高的一種類型。除了急性早幼粒細(xì)胞白血病以外，兒童最常見(jiàn)的是急性淋巴細(xì)胞白血病，通過(guò)規(guī)范的診斷和化療，大約80%可以得到治愈，停藥以后，可以恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活，甚至結(jié)婚生子。少數(shù)常規(guī)化療效果不好的患者，需要做細(xì)胞免疫治療或者異基因造血干細(xì)胞移植，這其中仍有相當(dāng)一部分可以獲得治愈。成人最常見(jiàn)的類型是急性髓系白血病，通過(guò)化療，部分需要加用靶向藥，在白血病得到控制后，再進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，可以使大約70%的患者獲得治愈。因此，總的來(lái)說(shuō)，急性白血病不是不治之癥，通過(guò)積極有效的治療，是可以使相當(dāng)一部分患者獲得治愈。