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先天性內(nèi)斜不在今天討論范圍內(nèi)。今天說的內(nèi)斜主要指的是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。即便發(fā)現(xiàn)弱視初期時孩子戴鏡仍然明顯內(nèi)斜（沒確定是不是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜），也在今天討論范圍。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜在雙眼遠(yuǎn)視孩子中很常見（也偶爾有單眼遠(yuǎn)視/屈光參差的孩子出現(xiàn)）。我用大白話講一下這種內(nèi)斜的邏輯：遠(yuǎn)視度高、調(diào)節(jié)刺激量大→帶來眼球內(nèi)轉(zhuǎn)力量大（調(diào)節(jié)性集合；調(diào)節(jié)和集合有聯(lián)動關(guān)系；有些人的調(diào)節(jié)刺激量不大，也會如此）、超出正位控制力→內(nèi)斜出現(xiàn)。什么情況的調(diào)節(jié)刺激量會大？最主要是兩類：①近距離精細(xì)目標(biāo)或者低對比度目標(biāo)；②遠(yuǎn)視度代償。內(nèi)斜孩子家長多數(shù)都知道，遠(yuǎn)視+內(nèi)斜的時候，配鏡基本原則是足矯遠(yuǎn)視。按照上面①②的說法，是不是佩戴了足矯遠(yuǎn)視的眼鏡后，問題就解決了？是不是無論怎么用眼，都沒有遠(yuǎn)視度代償產(chǎn)生調(diào)節(jié)刺激的問題了？并不是。這里有一個眼視光常識——人眼在看近時需要調(diào)用調(diào)節(jié)。例如，正常眼看30cm距離目標(biāo)時，需要300度的調(diào)節(jié)；看10cm距離目標(biāo)時，就需要1000度的調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜孩子佩戴的遠(yuǎn)視足矯眼鏡叫作“遠(yuǎn)用鏡”，只解決了看遠(yuǎn)時候的遠(yuǎn)視度代償；戴這副遠(yuǎn)用眼鏡看近的時候，仍然需要調(diào)用調(diào)節(jié)。調(diào)用調(diào)節(jié)，就有產(chǎn)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的力量根源。有這種內(nèi)斜的孩子，絕大多數(shù)都有弱視。很多調(diào)節(jié)性內(nèi)斜孩子戴鏡后正位了，做了一段時間穿珠子、穿孔訓(xùn)練后，家長猛然間的發(fā)現(xiàn)孩子戴鏡又斜了！除了這種內(nèi)斜本身有波動的問題，產(chǎn)生這種結(jié)果的原因一般就是近距離精細(xì)訓(xùn)練。因?yàn)楹⒆釉谧鼋嚯x精細(xì)訓(xùn)練的時候一般是低頭狀態(tài)，又遮蓋了健眼，家長多數(shù)情況都注意不到孩子做視覺訓(xùn)練時的眼位變化。經(jīng)常是嚴(yán)重到脫下眼罩的時候才發(fā)現(xiàn)戴眼鏡時斗雞眼了！這篇，給家長們兩個提醒：1、有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，遠(yuǎn)距離增視訓(xùn)練是更好的選擇。2、要每一兩天關(guān)注一下孩子戴鏡眼位。如果平時看不出斗雞眼，記得時不時讓孩子站在你對面、距離30~40厘米、盯著你鼻尖上的毛孔或者鼻梁上的痣，觀察一下孩子這時有沒有斗雞眼。

角膜塑形鏡控近原理 角膜塑形鏡控近原理 角膜塑形鏡控近原理 角膜塑形鏡控近原理 角膜塑形鏡控近原理 角膜塑形鏡控近原理 角膜塑形鏡控近原理 角膜塑形鏡控近原理 角膜塑形鏡控近原理 角膜塑形鏡控近原理 角膜塑形鏡控近原理

如果不知道，你真的應(yīng)該看看這篇。孩子有弱視問題，尤其是一眼弱視程度明顯比另一眼重、或者只有一只眼是弱視的情況，沒有聽說過壓抑膜，證明你對孩子弱視問題不夠上心。這么說，你可能會感覺冤枉。我說出下面這段，看看你還冤不冤枉？你有沒有想過，原本可以用視力較好的眼睛看東西，從被宣告有弱視那天起，孩子開始不能自由的使用好眼看東西了？這還不算，原本感覺自己跟身邊的小朋友除了長相和性格不太一樣、其他地方?jīng)]有很大不同，從被宣告有弱視那天起，除了戴上一副厚厚的眼鏡，孩子還要被迫做一個樣子怪怪、常被貌似善意的盤問、“噓寒問暖”、行注目禮的“獨(dú)眼俠”？即便是大神經(jīng)、粗線條、外向、開朗的孩子，面對這些時，被限制感和挫折感總是揮之不去的；更何況是那些原本就靦腆內(nèi)向、不善表達(dá)、性格上容易被孤立的寶寶？當(dāng)一個孩子對這些“不公”有厭惡和抵觸，他們的“反抗”就是自然而然的事?！胺纯埂蔽幢厥菗?jù)理力爭、大聲疾呼，有些“反抗”僅僅是“用腳投票”。也許在你面前他們不敢也不會偷偷摘掉眼鏡或去掉眼罩/眼貼，但離開你視線的時間里，誰都不能保證這不會發(fā)生。即便他履行了“不會偷摘眼鏡”、“不會偷摘眼罩/眼貼”的諾言，輕輕下拉鏡框、從鏡框上方露出好眼算不算違背諾言呢？透鏡壓抑誕生的主要目的，正是基于上述痛點(diǎn)。這里的透鏡壓抑，指的是在優(yōu)勢眼鏡片中加入一定的凸透鏡（遠(yuǎn)視鏡）度數(shù)，使優(yōu)勢眼視力下降、維持“差眼”的優(yōu)勢，屬于光學(xué)壓抑的一種。光學(xué)壓抑不算是新技術(shù)，但并不是每個醫(yī)生或驗(yàn)光師都了解驗(yàn)配壓抑透鏡的訣竅；即便了解，也不見得都有耐心做透鏡壓抑——孩子“好眼”的調(diào)節(jié)沒有充分放松之前，誰也不能保證透鏡壓抑一直保持有效；而一刀切的使用高度數(shù)透鏡做光學(xué)壓抑，既缺乏專業(yè)度、外觀上也太難看。于是就有了壓抑膜。壓抑膜是一系列不同透明程度的批量成品半透明膜，貼在“好眼”鏡片上，起到透鏡壓抑一樣的光學(xué)效果。盡管貼上壓抑膜后并不能使“差眼”視力直接提升，孩子依然需要被剝奪很多用好眼看東西的自由，但在外觀上，孩子已經(jīng)與“獨(dú)眼俠”沒什么關(guān)系了。應(yīng)不應(yīng)該為這樣的產(chǎn)品創(chuàng)意點(diǎn)贊？商人都逐利，但研發(fā)這種產(chǎn)品的“醫(yī)商”一定是相信光的，他們也一定感知得到孩子幼小心靈里隱隱作痛的角落。聲明，這不是軟文，我寫這篇也不為帶貨。壓抑膜的專業(yè)內(nèi)容遠(yuǎn)不止于此，大家期待后續(xù)。