婦科

子宮頸癌是威脅女性生命的嚴重疾病。世界衛(wèi)生組織（WHO）的國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）最新公布中國的數(shù)據(jù)：有人做過中國消除宮頸癌的預測和優(yōu)化策略模型研究：在當前策略下，到2100年宮頸癌發(fā)病率是2015年的3倍；假如不做任何干預，到2100年宮頸癌發(fā)病率是2015年的5倍。如果95％12歲以下女孩能夠接受HPV疫苗接種，35-45歲女性宮頸癌篩查覆蓋率達到90％，那么到2072年中國宮頸癌發(fā)病率可能會降至4/10萬人。4/10萬人，不僅僅是一組數(shù)字，而是全世界消除宮頸癌的愿景。WHO于2020年11月17日通過一項決議，要建立一個沒有宮頸癌的世界，194個國家首次承諾消除一種癌癥。目標是：到2030年90％的女孩15歲之前接種HPV疫苗，70％的女性在35-45歲接受高質(zhì)量的宮頸癌篩查，90％癌前病變和癌癥確診患者接受治療和管理。實現(xiàn)了90-70-90這個目標，所有國家的宮頸比發(fā)病率將控制在：4/10萬人以下。然而，中國子宮頸癌的篩查任務(wù)還十分的艱巨。中國≥15歲女性5.6億，都有患子宮頸癌風險。中國宮頸癌的預防，路漫漫，其修遠兮！

HPV疫苗是全球首個，也是唯一一種可以預防宮頸癌的疫苗。作為預防HPV感染的一級預防措施，HPV疫苗接種可以通過預防初次HPV感染和減少持續(xù)性HPV感染，來阻斷宮頸癌前病變的發(fā)生和發(fā)展。根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，9-14歲是HPV疫苗接種的最佳年齡，列為接種HPV疫苗的主要目標人群；15歲到45歲提倡以宮頸癌篩查為主，列為接種疫苗的次要目標人群。從第一支四價HPV疫苗誕生，歷經(jīng)10年的努力，于2016年HPV疫苗引入中國，目前，中國已有5款HPV疫苗產(chǎn)品獲批注冊，包含3款進口HPV疫苗和2款國產(chǎn)HPV疫苗。五款疫苗有何異同呢？現(xiàn)已明確，注射二價疫苗，對高危型HPV31型、33型和45型的有效性可達77％、43％和79％，目前，只有二價疫苗存在對HPV病毒的交叉免疫效果。在此提醒大家，注射疫苗有最佳時機，不要因為等待九價疫苗而錯過接種二價，四價疫苗的機會，以免延誤最佳接種和保護時機。

模擬的HPV病毒顆粒眾所周知，HPV主要經(jīng)過性接觸傳播，通過預防HPV感染即可預防或減少宮頸癌的發(fā)生，所以，了解HPV感染的主要高危人群，針對高危人群，開展健康教育，普及宮頸癌預防知識，倡導健康生活方式，減少HPV的傳播。HPV感染高危人群有哪些呢？（1）初次性交年齡低的女性，主要是18歲以前即有性生活的女性。（2）有多個性伴侶或性交過于頻繁者；其男性性伴有宮頸癌性伴的女性。（3）患有其他性傳播疾病，尤其是多種性傳播疾病混合存在的女性。艾滋病病毒感染的女性。（4）現(xiàn)在或以往有單純皰疹病毒感染的女性。（5）正在接受免疫抑制劑治療的女性。（6）曾經(jīng)患有或現(xiàn)在患有生殖道高危型人乳頭瘤病毒感染的女性。（7）有宮頸病變，如患有慢性宮頸炎不及時治療、生殖道惡性腫瘤病史的女性。（8）長期服用口服避孕藥，其宮頸癌特別是宮頸腺癌的風險增加兩倍。（9）吸煙的女性：攝入尼古丁降低機體的免疫力，影響對HPV感染的清除，導致宮頸癌特別是鱗癌的風險增加。（10）早婚（指20歲以前結(jié)婚），早孕及多產(chǎn)的女性。（11）經(jīng)濟條件差、衛(wèi)生條件差、性保健知識缺乏者等而未做過宮頸癌篩查的人群。學習了解這些宮頸癌的防控知識，提高防癌意識，可遠離宮頸癌的發(fā)生！