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張青
主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-湖北? 線上診療科
擅長:青光眼,角膜病,干眼癥,眼表疾病,淚器疾病的診斷和治療
專業(yè)方向:
眼科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
未開通
預(yù)約掛號:
未開通
疾病病友推薦度
2.7
暫無
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姜黎
主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-湖北? 線上診療科
擅長:近視眼手術(shù)、人工晶體植入
專業(yè)方向:
眼科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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屈光不正科普知識
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不等像矯正,用RGP還是框架等像眼鏡?
隱形眼鏡和框架等像眼鏡都可以修正屈光參差不等像(像不等)。今天,比較一下這兩種常見的等像鏡片。兒童可用隱形眼鏡以RGP為主。先說RGP的優(yōu)點:1、沒有眼鏡框負(fù)擔(dān),不影響外觀和運動。2、可以修正大范圍一眼高度近視類型的屈光參差像不等。這點比框架等像眼鏡厲害,單眼高度近視的屈光參差配框架等像眼鏡片,單側(cè)厚度會很夸張,嚴(yán)重影響兩側(cè)配重(即便使用以明等像鏡配重優(yōu)化方案,也很難完全解決)??蚣艿认裱坨R可以完美解決單眼高度遠(yuǎn)視的大范圍屈光參差像不等問題,經(jīng)過配重優(yōu)化,兩眼鏡片厚度差可以非常小。3、可以很好修正散光引起的像不等問題(指的是Toric設(shè)計的RGP)和不規(guī)則角膜散光引起的不規(guī)則像不等問題。再說RGP的缺點:1、貴。按照官指價計算,鏡片價格是框架等像鏡的2倍以上。與框架鏡一樣,兒童的屈光度是逐年變化的,RGP鏡片也需要定期評估鏡方、調(diào)整鏡片。2、日常護(hù)理繁瑣。日常摘戴、清洗、存放、去蛋白、定期檢查/復(fù)查、拋光。家長要拿出更多時間來做這件事。隱形眼鏡清洗過程中,不小心揉碎/斷裂或者掉落丟失的風(fēng)險不可小覷。相比之下,框架鏡比較省心——早上醒來自己戴上就好了。3、角結(jié)膜感染損傷風(fēng)險。先給大家減壓,現(xiàn)代硬鏡的鏡片加工工藝和售前售后專業(yè)流程,出現(xiàn)嚴(yán)重角結(jié)膜損傷問題幾率并不高。日常衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)、摘戴方法不當(dāng)、鏡片養(yǎng)護(hù)不當(dāng),會增加這些風(fēng)險幾率。4、隱形眼鏡對軸性屈光參差的像不等修正效果較好,而對屈光性屈光參差像不等的修正效果不好。到底是軸性還是屈光性屈光參差,可以通過眼生物測量明確。像不等修正效果,也可以通過不等像定量倍率檢查(如3D驗光的半圓視標(biāo)檢測)明確。劃重點——RGP的優(yōu)點,幾乎就是框架等像眼鏡的缺點;RGP的缺點,幾乎就是框架等像眼鏡的優(yōu)點。有三點需要指出:A、無論軸性還是屈光性屈光參差,框架等像眼鏡都可以應(yīng)對。單眼高近的情況除外。B、即便使用隱形眼鏡改善不等像問題,在孩子過敏、角結(jié)膜炎癥、上皮損傷導(dǎo)致的異物感或者感冒發(fā)燒期間,需要停戴隱形眼鏡、佩戴框架眼鏡過渡。為了維持隱形眼鏡和框架鏡的雙眼融合狀態(tài)平滑過渡,框架鏡肯定是優(yōu)選等像鏡。C、框架等像眼鏡的不等像倍率修正參數(shù)是可調(diào)的(這點比較任性),RGP是不可調(diào)的。未盡之處,大家補充。
診所眼科科普號
檢影驗光的操作步驟(二)
(1)檢查者與被檢查者等高相距50~67厘米為宜。(2)檢查者自身的屈光不正需要事先矯正。(3)囑被檢查注視遠(yuǎn)處視標(biāo)。通常先檢查右眼再檢查左眼無遮蓋未檢查眼,檢查需要在半暗室環(huán)境下進(jìn)行,一般采用發(fā)散光進(jìn)行檢查,首先360度轉(zhuǎn)動檢眼鏡的光帶,判斷被檢眼者屈光狀態(tài)為球性或散光,若為球性屈光不正,根據(jù)順動加正鏡片,逆動加副鏡片的原則進(jìn)行中和,直至影光不動為止,如果存在散光,360度轉(zhuǎn)動光帶會出現(xiàn)破裂現(xiàn)象、厚度現(xiàn)象和剪動現(xiàn)象,當(dāng)光帶不在散光主子午線上時,瞳孔內(nèi)的熒光和面部的影光不能延續(xù)稱之為破裂現(xiàn)象。360度轉(zhuǎn)動光帶如果影動厚度發(fā)生改變,即在不同子午線上厚度不同,稱為厚度現(xiàn)象。當(dāng)光帶和兩條主子午線不平形成一夾角時轉(zhuǎn)動光帶會發(fā)現(xiàn)瞳孔內(nèi)側(cè)的引光和面部的光帶不平行而形成一定的角度稱為剪動現(xiàn)象。
眼科科普
什么是屈光不正?
人眼相當(dāng)于一個鏡頭,它有6000度左右。屈光,就是“曲折光線”的意思。光線進(jìn)入眼睛,被這個6000度的鏡頭曲折后,成像在我們的眼底。把眼睛比喻成一臺數(shù)碼照相機(jī)。一、“屈光正”。當(dāng)相機(jī)鏡頭對準(zhǔn)遠(yuǎn)處的風(fēng)景時,如果調(diào)整得恰到好處,風(fēng)景成像在傳感器(相當(dāng)于人眼的視網(wǎng)膜)上,那么拍出來的照片就非常清晰。這就是“屈光正”,專業(yè)說法是“正視眼”。二、“屈光不正”。如果鏡頭焦距設(shè)置錯誤,導(dǎo)致風(fēng)景無法在傳感器上成像,照片就會變得模糊不清。這就是“屈光不正”。具體說,“屈光不正”分為三大類:1.近視:是鏡頭聚焦過度了,風(fēng)景成像在視網(wǎng)膜前方;2.遠(yuǎn)視:與近視相反,是鏡頭聚焦力度小了,風(fēng)景成像在視網(wǎng)膜后方;3.散光:這個有點小復(fù)雜。它相當(dāng)于鏡頭表面不均勻,導(dǎo)致不同方向上的光線無法在同一平面上成像。類似這樣的通俗兒眼知識,如果你感興趣,在以明科普中還能找到很多。
湯錫強(qiáng)醫(yī)生的科普號