線上診療科

隨著科技的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也越來越發(fā)達。人們常用影像檢查來觀察人體內(nèi)部的臟器病變的情況，以便更好地幫助治療。但是，部分影像檢查有一定的輻射性，下面就來看看影像檢查對兒童是否有什么影響？一、怎樣看待影像檢查？（一）不能完全診斷出所有的疾病?影像學(xué)檢查是非常重要的診斷方式，但是并不能診斷出所有的疾病。因為有的疾病在初始階段，沒有明顯的器質(zhì)改變以至于影像無法顯示出來；部分疾病即便查出問題，有時也會因為缺乏特異性而無法進行明確診斷。另外，還有些功能性疾病在常規(guī)影像學(xué)檢查不會出現(xiàn)異常表現(xiàn)。（二）有時候單一的影像檢查難以確診???部分疾病的臨床診斷并不能直接通過影像學(xué)檢查來得出，其不像化驗檢查或者病理檢查那樣得出結(jié)論，這些類型的檢查直接在顯微鏡下就可以看到結(jié)果，把結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)值相對照就可以得出結(jié)論。但是影像學(xué)檢查卻不一樣，它呈現(xiàn)的只是患者身體的某一部位的影像，這些影像還需要醫(yī)生來進行綜合判斷，有時需要結(jié)合其他檢查，如化驗、活檢等。（三）人為因素會影響到檢查的結(jié)果?如今，我國依然有很多地方醫(yī)療條件比較差。有的患者在看診的時候會把醫(yī)生圍的水泄不通，醫(yī)生沒有一個安靜的工作環(huán)境。還有的患者不理解或者主觀上不愿配合醫(yī)生的指導(dǎo)和檢查安排。經(jīng)常發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況也使得一些醫(yī)生不敢輕易地給患者進行診斷，擔(dān)心失誤而引發(fā)麻煩，可能會出現(xiàn)一些模棱兩可的診斷。此外，部分地區(qū)的專業(yè)影像科醫(yī)生不足，經(jīng)驗水平不一，但每天處理的工作量卻較大，超負荷的工作也是一種負面因素。（四）影像學(xué)檢查有時會出現(xiàn)假象??影像學(xué)檢查偶爾也會因為干擾而出現(xiàn)誤差。比如會受到患者身體外帶的物品的干擾，還有身體內(nèi)部的一些植入物也可能產(chǎn)生偽影。此外，相鄰的組織密度不一樣，位置重疊時，也會產(chǎn)生一些容積陰影?；颊叩纳眢w移動了或者在呼吸的時候也會產(chǎn)生運動偽影。程度較輕的偽影一般不會對結(jié)果造成影響，比較嚴重的將會導(dǎo)致診斷無法進行。對于影像檢查中所產(chǎn)生的各種假象，有時往往很難區(qū)分，還可能會遮蓋患者的真實病變，讓醫(yī)生難于進行一個正確的判斷。?二、兒童可以做影像檢查嗎？當(dāng)孩子去醫(yī)院進行診治的時候，醫(yī)生會根據(jù)實際情況，讓孩子進行適合的影像學(xué)檢查。對此，部分家長還會擔(dān)心，怕對孩子的身體健康產(chǎn)生危害。要知道這個問題的答案，首先要了解影像檢查到底是什么。它是在對人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)或功能沒有直接傷害的情況下進行成像，從而呈現(xiàn)出人體內(nèi)部的靜態(tài)或者動態(tài)的圖像，通過對圖像的判讀，對人體健康情況進行評估和診斷，這就叫做醫(yī)學(xué)影像學(xué)，它是一個較大的學(xué)科，一般常見的影像檢查包括X線診斷（CR、DR、CT），B超，MRI磁共振成像，心電圖，X線造影，DSA數(shù)字減影血管造影等。?在某些情況下，通過影像學(xué)的無創(chuàng)傷檢查來診斷疾病，醫(yī)生就可以進行較為可靠的判斷，讓孩子的疾病得到快速正確的診治，在一定程度上不用通過其它有創(chuàng)檢查或者做手術(shù)的方法來診斷和治療。?我們常見的B超（彩超）和核磁共振檢查都是沒有任何電離輻射的，孕婦和胎兒都可以做超聲檢查，一般三個月以上的胎兒也允許做核磁共振檢查。所以兒童做上述檢查就更沒有問題了。而X線檢查都是有一定電離輻射的。現(xiàn)代的DR檢查，放射劑量是較小的，基本取代了之前的X線透視，輻射的劑量就更低了。人類本來就生活在有輻射的環(huán)境里，影像檢查的輻射量在人體可接受的安全范圍內(nèi)，其對診斷疾病所產(chǎn)生的益處遠大于所產(chǎn)生的危害，所以家長不用過多的擔(dān)心。?但是，即便X線檢查的輻射很小，也要盡可能地避免身體承受太多的輻射劑量。需要了解和注意以下幾點常識。?1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下是可以做各種影像學(xué)檢查的。?2、根據(jù)孩子的年齡和病癥等綜合情況，選擇最適合的影像學(xué)檢查。?3、要讓專業(yè)的影像科診斷醫(yī)生或技師來對兒童進行檢查。4、B超（彩超）、心電圖及核磁共振檢查都是沒有任何電離輻射的。5、對于兒童，現(xiàn)在已經(jīng)基本取消了X線透視檢查，而用CR或DR檢查，必要時CT檢查。這些檢查真正發(fā)出射線的時間都是非常非常短的，CR或DR基本不超過一秒時間，CT大部分也在一兩分鐘內(nèi)。真正的掃描時間一般遠遠低于給兒童擺位的準(zhǔn)備時間。6、技師會控制好照射野。因為兒童尤其是嬰幼兒的身體非常小，控制好照射范圍，可以減少或避免不需要檢查的其他器官也受到照射。對不用進行檢查的部位也盡量用鉛衣來進行遮擋保護。7、進行影像檢查時，往往要躺在床上或儀器上。如果兒童不配合，會讓檢查的時間變長，照射的量也可能會增大，對結(jié)果也會造成一定的影響。此時，家長可以幫助孩子的身體處于不動的狀態(tài)，讓檢查快速完成；?但要盡量穿著鉛衣。三、影像檢查對兒童有沒有什么影響？B超（彩超），人體大部分臟器都可以檢查。檢查時會涂上耦合劑，以提高成像質(zhì)量，不會傷害到孩子的皮膚，做完檢查以后直接用衛(wèi)生紙擦干凈就可以。?腹部B超檢查之前，不能吃東西也盡量不喝水；盆腔檢查時，提前半小時或一小時喝水憋尿，最好喝甜水。核磁共振檢查雖然沒有輻射，但檢查時間相對較長，大多需要十分鐘到半小時不等，有些部位時間會更長。檢查過程中身體不能移動，機器有發(fā)出明顯的響聲，超導(dǎo)型的核磁共振還有產(chǎn)生輕微的熱量。這方面對兒童的配合性要求較高，有些需要鎮(zhèn)靜后才做檢查。對于常規(guī)DR或CR檢查，拍一次對人體幾乎不會產(chǎn)生什么影響，但是一年最好不超過兩次。?為了讓受到的輻射量降到最低，不用檢查的部位要進行防護，穿戴好鉛防護用品，可以向醫(yī)生主動提出。兒童能夠配合，則家長在防護門外等待。兒童盡量避免不必要的X線透視檢查。?????關(guān)于CT檢查，其圖像更清晰，對器官或病變的細節(jié)分辨力要明顯好于CR或DR，更適合對復(fù)雜部位的檢查，或者是經(jīng)其他初步檢查后更進一步的針對性檢查。輻射量也比前者要高得多，但都在規(guī)定的安全范圍內(nèi)，另外，現(xiàn)代很多CT機都有專設(shè)的兒童掃描模式，更加安全。綜之，家長不用盲目擔(dān)心影像檢查會給孩子的身體造成危害。應(yīng)該了解一些相關(guān)的科學(xué)知識，并配合醫(yī)生的指導(dǎo)，帶孩子做相應(yīng)的檢查，才能讓孩子更健康地成長。中國知網(wǎng)，鐘名強，醫(yī)學(xué)影像檢查對兒童有無影響