兒科

霉菌有許多類型，但它們都需要水和潮濕的環(huán)境才能生存，所以只要控制室內(nèi)的溫度，就能避免和控制霉菌的生長。一、室內(nèi)：1.浴室中地毯和浴簾、墻壁和地板；2.盡量不要擺放盆栽；3.經(jīng)常給冰箱除霜、清洗并保持干燥，保持冰箱下的盛水器清潔干燥。二、室外：1.不要逗留在室內(nèi)游泳池、蒸汽浴室、自助洗衣店及溫室花房等霉菌多的地方；2.不要讓對霉菌過敏的孩子清理枯葉；3.避免接觸土壤、堆肥、沙箱和垃圾干草及谷倉等；4.在有大量枯葉的秋冬季節(jié)，應(yīng)避免在森林中露營或散步。

在我的門診中有許多患濕疹的孩子，許多年輕的爸爸媽媽們都非常著急、焦慮，甚至到處求醫(yī)用藥卻常常效果不佳。其實嬰幼兒的濕疹又稱特應(yīng)性皮炎，是過敏性疾病的的一種，這些孩子大多有過敏體質(zhì)，有遺傳因素。其父母大多也有過敏性鼻炎、哮喘、皮膚過敏等過敏的表現(xiàn)；寶寶的這些癥狀在1歲以內(nèi)最為嚴重，有一部分孩子是對蛋白質(zhì)（如牛奶、雞蛋等)過敏，1歲以后隨著對食物的不斷攝入刺激，癥狀會漸漸減輕。 如果濕疹嚴重的話，首要的是避免食用易致敏的食物或接觸過敏原，對于純母乳喂養(yǎng)的孩子，媽媽為了寶寶需要忌口，醫(yī)生不是說忌食哪些食物，而是說在最初的10-14天內(nèi)只能吃一些不會過敏的飲食如豬肉和青菜，若2周下來孩子的濕疹顯著好轉(zhuǎn)，則可以每5-7天添加1種食物，觀察寶寶的濕疹有無加重或再現(xiàn)，一旦有反復(fù)則可明確為對該種食物過敏，仍需繼續(xù)回避之。對于人工喂養(yǎng)的寶寶，則首先要考慮牛奶和雞蛋過敏的可能性為最大，只能改用水解蛋白奶粉，濕疹嚴重的寶寶，選用完全水解或深度水解蛋白奶粉，不重的寶寶則可選用適度水解蛋白奶粉，此種奶粉口感會較前兩種奶粉要好些，易為寶寶接受。采用脫敏奶粉治療濕疹是目前常用的一種方法，但大多用法不規(guī)范，無法達到最大的治療效果，建議必要時還是來我們專科進行系統(tǒng)調(diào)整治療，如有可能可查一下過敏原。藥物治療上，癥狀嚴重可以考慮應(yīng)用局部的外用藥物如派瑞松等，但因含有激素，長期應(yīng)用也會導(dǎo)致激素的副作用如色素沉著等。必要時也可口服抗過敏藥如撲爾敏、氯雷他定糖漿以及孟魯司特鈉等。益生菌對寶寶過敏的預(yù)防及治療作用，可以試用媽咪愛、培菲康等，試用一段時間觀察看看。 目前的護理新觀點是保證寶寶處皮膚的水分，盡量減少局部皮膚的水分丟失：1、給寶寶洗澡時嚴禁使用任何沐浴露等皮膚清洗劑，僅能用溫溫的清水輕輕沖洗患部。2、可使用皮膚保濕劑，如護手用的甘油（不含任何香精，即沒有味道）每日涂抹患處3～4次，長期應(yīng)用直至癥狀消失。本文系宋文輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

一、非藥物治療方面：1、營造一個較為寬松的家庭環(huán)境：首先家長要清楚地知道，孩子的抽動表現(xiàn)并非其故意而為之，而是不由自主的，其實孩子自身的焦 慮或自責(zé)更應(yīng)該得到家長的理解，要求別人特別是學(xué)校的老師和同學(xué)們做到能寬容善等自己的孩子，首先作為自己家人要做到“熟視 無睹”，時爾可采用打岔來轉(zhuǎn)移孩子的注意力，其他時候最好都能視而不見，這樣才會給孩子有一個非常寬松的家庭環(huán)境，才會更有 利于自己的孩子能更好更快地康復(fù)。2、只要有可能時，應(yīng)該多和老師，特別是班主任老師多溝通，要告訴老師，孩子不是故意的，是患了抽動癥，請老師們能理解并認識 此病的相關(guān)知識，對孩子以更多的關(guān)心和愛護，而不是質(zhì)疑、責(zé)怪或是歧視， 從而最大限度地避免對孩子的心理造成陰影或傷害， 當(dāng)有同學(xué)或他人議論或嘲笑孩子時，請老師能及時出面制止并給予幫助和解釋等，從而在學(xué)校也能擁有一個寬松的好環(huán)境。3、在飲食方面：忌辛辣刺激的食物和含碳酸的飲料如可樂、雪碧等。4、在生活上，忌在電腦、手機上玩任何游戲類，并盡量少看電視且每次不超過20分鐘。二、藥物治療方面：1、營養(yǎng)類藥物：肌苷片、賴氨酸肌醇B12合劑等。2、抗精神類藥物：病情嚴重或病程長者，選用氟呱啶醇、硫必利、可樂定、利培酮(維思通)等。需關(guān)注此類藥物的一些副作用。如發(fā) 現(xiàn)有什么特別的癥狀，需及時就診或和診治醫(yī)師聯(lián)系詢問。3、其他有特定誘因需要使用的對因治療的藥物。如有鏈球菌感染時應(yīng)用青霉素治療，伴有過敏性鼻炎或結(jié)膜炎時予以及時而適當(dāng)?shù)闹? 療等。本文系宋文輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。