眼科

術(shù)前術(shù)后對(duì)比

【摘 要】目的：分析病理性近視脈絡(luò)膜新生血管(choroidalneovaseularization，CNV)圖像特征，并觀察單次光動(dòng)力治療(photodyllamictherapy，PDT)治療CNV的臨床效果。方法：確診病理性近視CNV患者12例13眼，進(jìn)行單次PDT治療，隨診7d至2a、平均隨診7.7個(gè)月，觀察PDT前后癥狀、視力、CNV的光學(xué)相干斷層掃描（optical coherencetomography，OCT) 及熒光索眼底血管造影(fundus nuorescein angiography，F(xiàn)FA)及吲哚青綠脈絡(luò)膜血管造影(indocyanine greenangiography，ICGA) 、眼底圖像并進(jìn)行對(duì)比分析，探討CNV的形態(tài)特征及PDT治療效果。結(jié)果：60%眼視物變形癥狀減輕或消失；末次隨訪時(shí)84.6%眼保持PDT前裸眼視力或不同程度提高。OCT將CNV分為類圓型、紡錘型、不規(guī)則型、色素上皮下型；OCT示8眼類圓型CNV經(jīng)過(guò)PDT治療后6眼（占總數(shù)46.1%）CNV瘢痕形成、2眼（占總數(shù)15.5%）無(wú)改善，其它型CNV 5眼（占總數(shù)的38.4%，包括紡錘型、不規(guī)則型、色素上皮下型）經(jīng)過(guò)PDT后CNV消退；眼底血管造影示92.3%眼熒光素滲漏減弱或消退，7.7%眼熒光素滲漏未見(jiàn)減弱。眼底圖像可見(jiàn)69.2%眼有Fuch斑，30.7%眼有灰色、扁平、較小病灶，相應(yīng)處CNV 形成。結(jié)論：OCT對(duì)病理性近視CNV形態(tài)分型、觀察具有重要意義；單次PDT具有抑制或消退CNV的作用和穩(wěn)定視力的臨床效果。