婦產(chǎn)科

婦科炎癥在一定程度上和盆腔惡性腫瘤有驚人的相似之處：1.都有明顯的體重減輕，消瘦。2.都有慢性下腹部疼痛史。3,白帶都不多。4.血CA125均不高。5.都具有向外侵潤性。也就是當(dāng)我們想炎癥的時候，它是惡性腫瘤（盆腔CT正常，CA125不高），當(dāng)我們懷疑惡性腫瘤的時候，他確是炎癥（而且此病人術(shù)前盆腔CT淋巴結(jié)是腫大的，向子宮及膀胱均有侵潤）。者才是疾病的復(fù)雜性和多樣性。

芬蘭研究人員發(fā)現(xiàn)，孕期母親吸煙可能影響孩子發(fā)育，增加孩子成長過程中使用精神類藥物的可能性。 主持這項研究的芬蘭圖爾庫大學(xué)醫(yī)院小兒科醫(yī)生米卡爾·?？瞬祭抡f：“研究顯示，母親孕期吸煙可能增加孩子在成長過程中出現(xiàn)輕度乃至重度精神類疾病的風(fēng)險。” 艾克布拉德及其研究小組調(diào)用1987年至1989年在芬蘭出生的17.5萬名嬰兒的數(shù)據(jù)，參照醫(yī)療保險范圍內(nèi)1994年至2007年這些孩子所用處方藥的記錄，以孩子的母親孕期是否吸煙分組，作比對研究。 這項研究剔除早產(chǎn)兒及分娩體重偏輕的嬰兒，以提高分析結(jié)果的準(zhǔn)確度。 平均而言，每11名孩子中1人接受過一種或多種精神類藥物治療。這些藥物包括抗緊張類藥物、安定類藥物、抗抑郁類藥物、興奮類藥物和麻醉類藥物。 比對結(jié)果則顯示，孕期不吸煙母親的孩子中8%使用上述藥物；母親孕期吸煙量少于每天10支，孩子用藥比例升至11%【校正比值比為1.36】；母親吸煙量超過每天10支，孩子用藥物比例為14%（比值比為1.63)。 研究報告由最新一期《美國流行病學(xué)期刊》（American Journal of Epidemiology）發(fā)表。報告說，現(xiàn)階段無法確定孕婦吸煙如何影響嬰兒或兒童大腦發(fā)育，可能的作用機(jī)理包括尼古丁影響大腦發(fā)育以及吸煙減少胎兒的氧氣吸入量。

女性是造物主的奇跡，打她呱呱墜地起，就完美得像花朵一樣，把這世界裝扮得五彩繽紛。造物主還給她“美人魚”一樣的生殖器官，隨著年齡的增長，“美人魚”演繹著不同精彩的故事-青春期的初潮、育齡期的生育等，延續(xù)著人類綿延不斷的繁衍。 然而，再完美的事物也有不如意的地方。當(dāng)不諳世事的幼女出現(xiàn)陰道流血，或分泌物增多，這可不是正?，F(xiàn)象。這時應(yīng)該怎么辦呢？我們常?？吹浇箲]的媽媽，抱著出現(xiàn)上述異常癥狀的年幼愛女，茫然不知所措。如一個年輕的媽媽，發(fā)現(xiàn)愛女小丹丹下身少許出血，趕緊抱到醫(yī)院做B超，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)異常。沒有經(jīng)驗的媽媽就不知如何是好了?，F(xiàn)在，我們就向年輕的媽媽們介紹一項新技術(shù)-陰道內(nèi)鏡。 陰道內(nèi)鏡是用細(xì)徑的宮腔鏡（2.1-3mm直徑），應(yīng)用無創(chuàng)技術(shù)，借助生理鹽水注入和膨脹陰道，鏡下可清晰地顯示陰道壁和宮頸。如有必要，還可進(jìn)入宮頸管檢視宮腔。無創(chuàng)技術(shù)是針對常規(guī)宮腔鏡檢查而言。宮腔鏡檢查是當(dāng)前診斷宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)，微創(chuàng)，但仍為侵入性操作。而陰道內(nèi)鏡在操作時不放窺器，不擴(kuò)張宮頸，不探測宮腔長度，完成這樣的操作對患者的干擾顯然會極大地減少，屬于超微創(chuàng)。國外也用“無創(chuàng)”一詞來比喻此操作創(chuàng)傷的輕微程度。陰道內(nèi)鏡的應(yīng)用，極大地拓寬了宮腔鏡檢查的適應(yīng)證，例如幼女、未婚及絕經(jīng)婦女等。使用陰道內(nèi)鏡，使幼女及未婚婦女在診治生殖道疾病的同時，處女膜得以保持完整。 回頭再說一說小丹丹。媽媽抱著她輾轉(zhuǎn)來到北京首都醫(yī)科大學(xué)復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡診治中心。該中心使用陰道內(nèi)鏡技術(shù)，對患兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)陰道前后壁上1/3及宮頸表面有許多簇狀乳頭狀增生組織，血運(yùn)豐富，宮腔形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管開口可見，陰道贅生物活檢為苗勒管乳頭狀瘤，屬于良性。之后用宮腔電切鏡全面切除了乳頭狀贅生物，送病理再次確認(rèn)上述診斷。出血治愈，患兒的疾病得到確診和治療，處女膜完好無損。