耳鼻咽喉科

1、反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎癥，1年內(nèi)感染發(fā)作不低于7次，或連續(xù)2年每年感染發(fā)作不低于5次，或連續(xù)3年每年感染發(fā)作不低于3次， 2、由于腺樣體肥大導(dǎo)致的中重度鼻塞，且阻塞癥狀(張口呼吸、閉塞性鼻音或嗅覺障礙)已持續(xù)至少1年，并且保守治療無效。 3、由于腺體肥大影響鼻腔通氣和分泌物引流，導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反復(fù)發(fā)作。

教師由于高強(qiáng)度用嗓的職業(yè)特點，一直都是咽喉疾病的高發(fā)人群。有研究發(fā)現(xiàn)，教師中最常見的咽喉疾病依次是慢性喉炎、聲帶息肉和聲帶小結(jié)，均屬不良發(fā)聲行為性嗓音障礙。教師可通過放松訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、共鳴腔訓(xùn)練、半封閉通道訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練等一系列方法，尋找最佳的發(fā)音、呼吸與共鳴方式，使其可以用最小的發(fā)音力量，達(dá)到最佳的發(fā)音效果，并通過進(jìn)一步的訓(xùn)練保證嗓音的穩(wěn)定性。放松訓(xùn)練可以喚醒肌肉在呼吸、發(fā)音中的知覺，可以更好地起音及維持嗓音的穩(wěn)定性，同時可以在聲帶疲勞后按摩呼吸肌，達(dá)到緩解咽喉疼痛的效果。①通過打哈欠、嘬氣訓(xùn)練放松咽腔肌肉，饒舌訓(xùn)練放松口底肌肉、松喉頭訓(xùn)練緩解喉部緊張感，避免擠喉現(xiàn)象。②通過“唇操”、“舌操”的訓(xùn)練使得發(fā)音時舌體放松，聲道延長，同時可增大共鳴腔體的體積，達(dá)到緩解喉肌緊張、提高發(fā)音清晰度的效果。呼吸訓(xùn)練通過氣息訓(xùn)練達(dá)到胸腹式聯(lián)合呼吸，充分發(fā)揮肋間肌及橫膈肌的作用，以最適宜的呼吸方式來支持發(fā)音，使發(fā)音器官因為有氣息的承托得到放松，防止喉部肌肉緊張，做到呼吸與言語節(jié)律的協(xié)調(diào)，糾正發(fā)音疲勞。①可以像“聞花香”一樣，嘗試做深呼吸；②通過學(xué)習(xí)“狗喘氣”，訓(xùn)練橫膈肌的力量，增強(qiáng)發(fā)音的支撐力；③在腹式呼吸基礎(chǔ)上“bo”音的體會腹式呼吸的發(fā)力點；④“摩擦音”/s/、/z/的練習(xí)，訓(xùn)練呼氣的平穩(wěn)性。共鳴腔訓(xùn)練經(jīng)過聲門上共鳴腔的放大和過濾，以及共鳴器官的作用，使聲音變得悅耳動聽。同時化解教師發(fā)音時氣淺、喉部緊張的問題，使得發(fā)音時喉嚨放松，音色輕柔。①需要在打開咽腔、放松舌體的基礎(chǔ)上練習(xí)“咀嚼哼鳴發(fā)音”，通過找到聲音集中，氣息集中的高位置的感覺，避免長時間講話造成的喉部疲勞。②通過“舌位置的訓(xùn)練”增強(qiáng)咽腔共鳴，避免嗓音疲勞。③“氣泡音”、“舌顫音”、“唇顫音”的練習(xí)可以緩解教師長時間講課后的喉部疲勞。同時還可以用“吹吸管”的“半封閉聲道訓(xùn)練法”達(dá)到按摩喉部肌肉的目的，也有助于緩解嗓音疲勞。發(fā)音訓(xùn)練目的在于幫助教師協(xié)調(diào)發(fā)音過程中各喉肌間的平衡工作，糾正特定的喉肌錯用方式。①通過“打哈欠嘆息發(fā)音”可以改變起音過度用力的發(fā)音習(xí)慣。②通過“摩擦起音練習(xí)”、“氣息音練習(xí)”，改掉硬起音時起音過重問題。減少發(fā)音時聲帶過度內(nèi)收和撞擊，協(xié)調(diào)氣流、聲門下壓與聲帶閉合間的配合。綜上所述，在日常的教學(xué)過程中，教師應(yīng)學(xué)會掌握科學(xué)的發(fā)聲方法，通過進(jìn)行科學(xué)合理的訓(xùn)練，形成正確的發(fā)音記憶，獲得圓潤、悅耳、豐滿、動聽的聲音。實現(xiàn)真正意義上的高效教學(xué)，從而帶給學(xué)生更好的課堂教學(xué)體驗。南陽市中心醫(yī)院耳鼻喉二病區(qū)張蕊

氣道異物窒息引起的死亡是美國1歲以內(nèi)兒童非故意性傷害死亡的首要原因。 縱使百密也難免有一疏。 如果寶寶萬一不慎窒息，媽媽們務(wù)必要及時給寶寶實施急救。 寶寶發(fā)生氣道堵塞窒息后，黃金搶救時間只有四分鐘！ 學(xué)會急救措施，把握黃金搶救時機(jī)，關(guān)鍵時刻挽救寶寶的性命！ 美國兒科學(xué)會建議一旦發(fā)生以下情況應(yīng)該立即實施針對窒息的急救行為： 孩子完全不呼吸（胸部不在一上一下地運動） 孩子無法咳嗽或說話，或者臉色發(fā)青 孩子無意識，無法回應(yīng)你（開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)） 當(dāng)孩子可以呼吸、哭泣、說話或者仍能咳嗽或吞吐空氣時，家長不需要對孩子實施窒息的急救方法。 海姆立克急救法，挽救寶寶性命的“法寶”。 對于1歲以上的寶寶 從背后抱住寶寶，一手握拳，置于肚臍之上，并用另一只手罩住。 手的位置挨著胸骨和胸腔的下緣。 反復(fù)、用力地按壓，讓氣流把異物沖出，打通呼吸道。 不管是多大年齡的寶寶，一旦出現(xiàn)無意識或者無反應(yīng)的情況，就要立即開始實施心肺復(fù)蘇術(shù)。 急救之后，將寶寶送往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，排除寶寶是否有其他損傷。