泌尿外科

治療前 男性患者 因血尿就診 MRI提示：肌層浸潤(rùn)性膀胱占位 膀胱鏡活檢提示：尿路上皮癌 給予化療聯(lián)合免疫（吉西他濱+特瑞普利）新輔助方案 治療后 治療后30天 這個(gè)患者行“吉西他濱+特瑞普利”新輔助治療后，膀胱腫瘤的體積明顯縮小

河南省腫瘤醫(yī)院 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科李靖 任君凱 馮超杰 楊鐵軍 趙鵬程 楊棟馬靜 田沛 趙世明 李云鵬 李星 馬永康 何朝宏目的：探討半乳頭直接種植法行輸尿管腸道吻合在膀胱全切腸代膀胱術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧分析2011年2月-2012年4月在我院行全膀胱切除腸代膀胱術(shù)共32例。術(shù)中采用半乳頭直接種植法行輸尿管腸道吻合32例，63側(cè)，其中回腸導(dǎo)管術(shù) 30 例，59 側(cè)，原位膀胱術(shù) 2例4 側(cè)。術(shù)后每3個(gè)月行彩超檢查上尿路有無積水。結(jié)果：?jiǎn)蝹?cè)輸尿管腸道吻合時(shí)間平均5分鐘，無吻合口瘺和輸尿管返流并發(fā)癥。術(shù)后復(fù)查腎盂輸尿管輕度擴(kuò)張3例病人，5側(cè)，密切隨訪無明顯加重趨勢(shì)。輸尿管狹窄3例，4側(cè)。其中1例病人因雙側(cè)輸尿管狹窄至腎功能不全，在DSA引導(dǎo)下行雙側(cè)順行輸尿管支架管置入術(shù)后治愈，目前仍帶管生存。其余2例，均為左側(cè)吻合口狹窄，DSA引導(dǎo)下行輸尿管支架管植入術(shù)后積水消失。結(jié)論：在膀胱全切腸代膀胱術(shù)中，應(yīng)用半乳頭直接種植法行輸尿管腸道吻合，簡(jiǎn)單、可靠、并發(fā)癥少。