郝偉
主任醫(yī)師 教授
3.2
心血管內(nèi)科張拓偉
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科王歸圣
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)心內(nèi)科葉建芳
主任醫(yī)師
3.4
中醫(yī)心內(nèi)科雷瑗琳
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)心內(nèi)科雷冰栓
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科梁君昭
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科趙琨
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科王德玲
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科劉文江
主任醫(yī)師
3.2
李逢春
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科韓勇
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科任曉芳
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科李瀛均
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科王紅
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科王紅梅
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科馬振
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科關(guān)芳
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科黃曉莉
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)心內(nèi)科李萍
主治醫(yī)師
3.2
段俊明
3.1
中醫(yī)心內(nèi)科劉婧
醫(yī)師
3.1
心衰是各種心臟疾患的最終結(jié)果,表現(xiàn)為體力活動(dòng)受限,氣促、疲乏或心悸,尿量減少,水腫,甚至休克,危及生命。在常規(guī)使用西藥的同時(shí),配合中醫(yī)治療心衰有著較好的療效,這里介紹心衰的中醫(yī)分型及主要方劑。1、心肺氣虛證:心慌胸悶,氣短而喘,咳咯白粘痰,神疲乏力,語聲低怯,自汗,或有水腫。舌淡暗,脈弱。常用方劑:生脈散、丹參飲。2、心氣陰虛證:心悸氣短乏力,活動(dòng)則加重,夜寐胸憋氣短,自汗或盜汗,頭暈,面顴暗紅,口干,舌淡胖少苔,脈細(xì)數(shù)無力或結(jié)、代。常用方劑:炙甘草湯合丹參飲3、氣虛血瘀證:心悸氣短、面色晦暗,口唇青紫,頸 脈怒張,胸脅滿悶,脅下痞塊,浮腫,舌紫斑瘀點(diǎn),脈細(xì)澀或結(jié)、代。常用方劑:保元煎合桃紅四物湯4、心腎陽虛證:心悸喘息不能平臥,顴唇紫紺,脘痞腹脹,浮腫肢冷,或伴胸腹水,便溏,舌胖大,質(zhì)淡紫,脈沉細(xì)無力或結(jié)、代。常用方劑:苓桂術(shù)甘湯5、陽虛水泛證:心悸氣短不能平臥,水腫以兩下肢著,尿少腹脹,肝腫大,胸腹水,納呆便溏。舌淡暗苔白滑,脈細(xì)促。常用方劑:真武湯合五皮飲、葶藶大棗瀉肺湯(如需引用,請注明出處。謝謝)
最近先后接診了幾位患者,反復(fù)的心電圖、血脂、超聲心動(dòng)圖(習(xí)慣成為心臟B超)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟CT,甚至冠脈造影,都沒有發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù),但均有不同程度心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心慌等癥狀,當(dāng)告知診斷有可能是心臟神經(jīng)官能癥時(shí),大為不解,以為是什么神經(jīng)病哪?其實(shí)心臟神經(jīng)官能癥在心血管病科并不少見,多發(fā)生于青壯年, 以20歲~50歲者最多, 多見于女性, 尤其是更年期婦女。本病屬于神經(jīng)官能癥的一種特殊類型, 以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn), 可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)。癥狀常見有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈頭痛、失眠多夢等,癥狀發(fā)作時(shí),持續(xù)時(shí)間大多較長,個(gè)別幾天過不去。病人多有精神創(chuàng)傷史,因焦慮、緊張,工作勞累,壓力太大、情緒激動(dòng)等等,使中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。要正確認(rèn)識(shí)心臟神經(jīng)官能癥,本病越來越多與目前的社會(huì)環(huán)境有很大的關(guān)系。應(yīng)合理的安排自己的生活、工作以及學(xué)習(xí),盡量做到勞逸結(jié)合,避免過度緊張。更重要的是要保持一個(gè)平和、樂觀的心態(tài),不會(huì)過分疲勞和緊張??梢苑e極參加有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。如果通過以上的調(diào)整癥狀沒有很好的環(huán)節(jié),可以看看醫(yī)生。心臟神經(jīng)官能癥屬于中醫(yī)“心悸”、“郁證”范疇,通過養(yǎng)血疏肝等藥物治療,效果不錯(cuò)。
導(dǎo)讀 林嘉文,一個(gè)令人扼腕嘆息的名字,十年前既已熟識(shí)的少年。春節(jié)剛過,不幸的消息傳來,不禁潸然淚下。盡管天才少年的歷史情懷常人難以企及,史學(xué)奇才的人生哲學(xué)凡人無法理解。但是逝者已矣,生者當(dāng)惜,春季調(diào)肝的話題不由得提上日程。 五行是中國古代的一種物質(zhì)觀,五行是指木、火、土、金、水,春季五行屬木,而人體的五臟之中肝也屬是木性,因而春氣通于肝。古人稱“木曰曲直”?!扒薄?,實(shí)際是指樹木的生長形態(tài),為枝干曲直,向上向外周舒展。因而具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于木。而肝性柔和舒暢且主疏泄,又主升發(fā)之氣,故而肝屬木。 春季的氣候特點(diǎn)與人體的肝臟有關(guān)系密切。在春天,肝氣旺盛而升發(fā),人的精神煥發(fā)??墒侨绻螝馍l(fā)太過或是肝氣郁結(jié),都易損傷肝臟。而出現(xiàn)各種癥狀:焦慮、煩躁、口舌干燥、乳房脹痛、胸悶、容易發(fā)怒、或而情緒低落、高興不起來、噯氣、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、飲食失常、咽喉部如有物、大便不暢、失眠等等多類癥狀,春季亦是人體情緒最不易穩(wěn)定的季節(jié)。 那么如何在春季調(diào)肝呢? 養(yǎng)肝護(hù)肝調(diào)肝要從起居、鍛煉、飲食和情志等方多面做起。 在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論篇》中說:“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少?!?首先,從起居看,春季萬物復(fù)蘇、生命萌發(fā),應(yīng)該早睡早起,穿上寬松適體的衣服在戶外庭院漫步,適當(dāng)鍛煉,可以使心情放松、精神愉悅,而使人的身體也從沉悶的冬季走出來,煥發(fā)生機(jī)。 其次,春季飲食要注意清淡,不可過食辛辣刺激、油膩的食物。宜多食富含維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)的食物,如芹菜、菠菜、胡蘿卜、豆類、蛋類等。同時(shí),因?yàn)榇藭r(shí)陽氣升發(fā)容易傷陰,因此要特別注重養(yǎng)陰,可以多選用山藥、茯苓、枸杞、百合、蓮子等食物。 再者,春季易出現(xiàn)情志改變,條暢精神不容忽視,肝木當(dāng)疏泄條達(dá),故而需樂觀情緒、開闊心胸,戒郁怒,使性情平和,風(fēng)和日麗之時(shí)踏青遠(yuǎn)足,可以陶冶情志,從而氣血調(diào)順,消極懶散的情緒隨之化解,保持良好心態(tài)、精神旺盛。 部分人仍有情緒低落、悲觀、絕望、煩躁、失眠等癥狀,不妨用中藥加以治療,從調(diào)肝入手,疏肝氣、調(diào)肝脈、養(yǎng)肝陰、滋肝血,以達(dá)減輕不良癥狀,提高生活質(zhì)量。(任曉芳)
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