脊柱骨病科

脊柱骨病科簡介平煤醫(yī)療集團總醫(yī)院脊柱骨病科是以脊柱脊髓傷病、骨感染、骨壞死和骨與軟組織腫瘤常規(guī)手術(shù)和綜合微創(chuàng)治療技術(shù)相結(jié)合為主的專業(yè)化特色病區(qū)，是平頂山市重點學(xué)科，是美國Ellman電波刀和德國joimax脊柱內(nèi)窺鏡在河南省的臨床培訓(xùn)基地。脊柱骨病科擁有我市著名的脊柱外科、骨關(guān)節(jié)病和骨與軟組織腫瘤診療專家和團隊，在脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、椎體滑脫癥、骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折、脊柱結(jié)核、強直性脊柱炎、脊柱脊髓腫瘤、骨與軟組織腫瘤、股骨頭壞死、骨髓炎、骨缺損的常規(guī)手術(shù)和綜合微創(chuàng)治療技術(shù)在我市領(lǐng)先，達(dá)到省內(nèi)一流水平。近年來，在高難度、高風(fēng)險的頸椎病、上頸椎損傷、脊柱原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤、骨盆腫瘤的診療和脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)治療以及骨與關(guān)節(jié)惡性腫瘤保肢技術(shù)已躋身國內(nèi)先進(jìn)行列。我們在骨轉(zhuǎn)移腫瘤尤其是對脊柱多發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤進(jìn)行系統(tǒng)的臨床研究，并制訂出相關(guān)的診療指南，使骨轉(zhuǎn)移腫瘤的放療、化療、微創(chuàng)介入和外科手術(shù)等綜合治療體現(xiàn)出科學(xué)化、規(guī)范化、人性化、個體化，大量骨轉(zhuǎn)移腫瘤尤其是脊柱多發(fā)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)截癱或?qū)⒁匕c的患者在我科接受治療后能重新站立起來，生活質(zhì)量明顯改善，已取得了令人滿意的療效。脊柱骨病科擁有先進(jìn)的脊柱微創(chuàng)診療設(shè)備和技術(shù)，在我市率先開展頸、腰椎間盤低溫等離子、射頻、臭氧和激光消融、后路椎間盤鏡（MED）、經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下突出椎間盤氣化切除（PLED）、經(jīng)皮椎間盤切吸（PLD）、經(jīng)皮椎體成形/經(jīng)皮后凸成形（PVP/PKP）等技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤以及骨質(zhì)疏松壓縮骨折。近年來，應(yīng)用Ilizarov骨延長技術(shù)治療骨髓炎、骨缺損和垂足畸形，以及應(yīng)用經(jīng)皮微創(chuàng)減壓壞死骨清除骨誘導(dǎo)活性材料植入治療股骨頭壞死等技術(shù)也取得了良好的臨床效果。脊柱骨病科現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師3名，其中碩士研究生3名。病區(qū)開放床位63張，設(shè)3個首席醫(yī)師組，年手術(shù)量超過800臺次。每年診治大量來自平頂山市各區(qū)、縣及周邊省市脊柱脊髓傷病、骨髓炎、骨壞死和骨與軟組織腫瘤的病人。我們與北大人民醫(yī)院、北京301醫(yī)院、三軍大重慶新橋醫(yī)院、二軍大上海長海醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北大第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、鄭大一附院，河南省人民醫(yī)院、洛陽正骨醫(yī)院等建立了長期穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系，脊柱骨病科會診中心可快捷、有效地通過互聯(lián)網(wǎng)開展國內(nèi)遠(yuǎn)程會診，龐大而豐富的專家?guī)鞛橐呻y病癥患者提供了一條快捷可靠的綠色通道。展望未來，在平煤醫(yī)療集團領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在張長江主任的帶領(lǐng)下，脊柱骨病科始終以病人為中心，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，堅持專業(yè)成就品質(zhì)，科技造福人類的信念，不斷開拓創(chuàng)新，力爭把脊柱骨病科建成管理先進(jìn)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、技術(shù)超群、人才一流的省內(nèi)重點學(xué)科。脊柱骨病科病區(qū)電話：0375-2799370主任辦公室電話：0375-2799371

——平煤集團總醫(yī)院脊柱骨病科微創(chuàng)技術(shù)介紹隨著經(jīng)濟發(fā)展和人們工作和生活節(jié)奏加快，因脊柱傷病引起的以頸肩腰腿痛為主要癥狀的患者越來越多，這些患者大多是因為脊髓和神經(jīng)根被卡壓所致，最常見的病因是椎間盤退變和突出，還有椎管狹窄、脊柱側(cè)彎、椎體滑脫、骨質(zhì)疏松和增生、脊柱結(jié)核、脊髓栓系、脊柱脊髓腫瘤等。其中具有代表性的是頸椎病、腰椎間盤突出癥和椎間盤源性腰痛。頸椎病可發(fā)生在40-70歲的中老年，而腰椎間盤突出癥和椎間盤源性腰痛多發(fā)于20-50歲的青壯年，目前更有向年輕化發(fā)展的趨勢。盡管傳統(tǒng)開刀手術(shù)仍是脊柱傷病治療重要手段，但由于自身的操作特點，在治療疾病的同時，也會無法避免地給病人帶來較大的創(chuàng)傷，有時這種創(chuàng)傷本身會給病人造成嚴(yán)重的后果。所以，一提起脊柱手術(shù)，人們首先想到的是“刀光血影”和可能發(fā)生的癱瘓！因此很多患者懼怕開刀治療，甚至畏懼手術(shù)而寧愿忍痛生存！由于脊柱解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和病理變化等方面存在著特殊性，當(dāng)患者有頸肩腰腿痛癥狀時，應(yīng)積極到脊柱?？凭驮\，以免延誤診斷，失去治療良機。隨著科技發(fā)展和脊柱生物力學(xué)的深入研究，脊柱微創(chuàng)醫(yī)生將醫(yī)源性的“融合性疾病”，椎旁肌肉“去神經(jīng)化”和“去血管化”等開放手術(shù)所忽略的問題加以重視，特別是激光、射頻、等離子、電腦三維成像、冷光源、數(shù)字成像、納米材料等高新技術(shù)應(yīng)用，使過去需要十幾甚至幾十厘米切口的特大手術(shù)，現(xiàn)在只需0.05~1.60厘米就可完成，使外科手術(shù)的含義發(fā)生了質(zhì)的改變！近年來，平煤醫(yī)療集團總醫(yī)院脊柱骨病科在張長江主任的帶領(lǐng)下，不斷開拓創(chuàng)新，確定了脊柱骨病科在傳統(tǒng)開放手術(shù)治療的基礎(chǔ)上全面向微創(chuàng)化和無創(chuàng)化方向發(fā)展。我們已開展數(shù)十種骨科微創(chuàng)技術(shù)造福于廣大患者。脊柱微創(chuàng)手術(shù)不僅傷口小、幾乎不出血，更重要的是手術(shù)只需局部麻醉，術(shù)中病人完全清醒，醫(yī)生和病人一直在互動交談，病人有任何不愉快的感覺，都能及時告訴醫(yī)生從而避免神經(jīng)受到損傷。目前，我們應(yīng)用微創(chuàng)和無創(chuàng)手術(shù)治療脊柱傷病技術(shù)方面已躋身國內(nèi)先進(jìn)行列，并獲得了多項科技進(jìn)步獎。以腰椎間盤突出癥的治療為例，眾所周知，保守治療針對發(fā)病初期的患者有效，但容易復(fù)發(fā)，難以根治。傳統(tǒng)手術(shù)包括全椎板、半椎板和椎板間開窗等方法進(jìn)行髓核摘除和減壓，由于椎旁肌肉剝離廣泛，椎板和一些重要韌帶不可避免的被切除，不同程度破壞了脊柱的結(jié)構(gòu)，影響了脊柱的穩(wěn)定性；尤其是手術(shù)操作是在椎管內(nèi)進(jìn)行，存在脊髓和神經(jīng)根損傷的風(fēng)險；術(shù)后臥床和康復(fù)時間長（8~12周），復(fù)發(fā)率較高（5~15%），易發(fā)生脊髓硬膜和神經(jīng)根粘連，再次手術(shù)異常困難，常需要更徹底減壓松解和固定融合。現(xiàn)在，我們很多脊柱手術(shù)是在高清晰的液晶屏幕顯示下，用“針”（等離子刀、射頻消融電極、高頻電波刀）和“光”（激光）代替了傳統(tǒng)的手術(shù)刀，將手術(shù)創(chuàng)傷幾乎降到了“零”，而且在治療同一時期內(nèi)，可以對多個病變部位進(jìn)行治療。目前世界上最先進(jìn)的脊柱微創(chuàng)技術(shù)設(shè)備——經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)已在我院應(yīng)用于臨床，其功能強大、病變部位通過窺鏡在顯示屏上被放大64~320倍，圖像清晰逼真，再配合激光、高頻電波刀、等離子刀和射頻消融電極，能對卡壓脊髓和神經(jīng)根的病變椎間盤進(jìn)行精確的汽化和消融，對沒有責(zé)任的椎間盤組織則進(jìn)行熱凝成形、修復(fù)重建，最大限度保持了椎間盤的形態(tài)，保留了椎間盤的生理功能，不破壞脊柱的穩(wěn)定性。治療原理新穎，科技水平高，手術(shù)創(chuàng)傷微小，術(shù)后1~6小時就可下床活動，甚至術(shù)后當(dāng)天就可出院回家，無需脊柱固定融合所需的特殊材料（醫(yī)保規(guī)定特殊材料在限價范圍內(nèi)自付比例為40%），從而降低醫(yī)療費，減輕患者痛苦和家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。