神經(jīng)外四科

看病如下棋。因?yàn)榭床【拖裣缕逡粯?，棋手下棋時(shí)的棋路，每一局都不一樣。治療方案的選擇，沒有對(duì)錯(cuò)，但有優(yōu)劣。就像下棋一樣，同樣的棋局，不同的棋手可以走出不同的結(jié)局，沒有對(duì)錯(cuò)，但有優(yōu)劣，用最少的棋路贏棋就是最優(yōu)的方案。無解的棋局，水平再高的棋手也無解。所以，看病在選擇治療方案時(shí)，需要綜合評(píng)估疾病本身的嚴(yán)重程度、醫(yī)方對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及對(duì)技術(shù)的掌握程度、患方對(duì)疾病的理解能力和風(fēng)險(xiǎn)承受能力以及患者自身的身體素質(zhì)。其中，關(guān)于疾病本身的嚴(yán)重程度，還要明確相同的疾病在不同病人身上，表現(xiàn)和治療結(jié)果可以千差萬別，不同醫(yī)生可以給出不同甚至截然相反的治療方案。沒有對(duì)錯(cuò)，但有優(yōu)劣，最后看結(jié)果，贏優(yōu)輸劣。所謂的“贏”，就是能夠綜合評(píng)估各種利弊，讓患者從中獲得的利益最大化。因?yàn)?，治病的目的：延長生命，減輕痛苦。延長生命也只是有限的延長，不可能做到無限，否則那是“長生不老”，想都不要想。我們所要延長的生命本身包含兩個(gè)緯度：生命周期和生活質(zhì)量，不同的人對(duì)這兩個(gè)緯度的理解、愿望與要求也不一樣，有句俗語說“干活不由東，累死也無功”，充分尊重患者本人及家屬（患方）的愿望與要求，真正以病人利益最大化作為治療決策的核心，才能立于不敗之地。醫(yī)治有緣人，無緣仙難痊。

直播時(shí)間：2023年04月19日17:55主講人：肖慶主任醫(yī)師航空總醫(yī)院神經(jīng)外科中心問題及答案：問題：大夫您好！腦脊液鼻漏確診，怎么治療？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：腦積水手術(shù)咱醫(yī)院比較強(qiáng)吧？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：腦梗死多發(fā)，保守治療方案及用藥尋求您的指導(dǎo)意見視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>

正常狀態(tài)下，腦室壁光滑，具有一定彈性，伴隨著心動(dòng)周期搏動(dòng)良好。 腦脊液循環(huán)障礙發(fā)生腦積水時(shí)，腦室壁可不同程度地附著各種“污垢”，使得腦室壁變得粗糙不平，彈性消失。 上面四幅圖，分別是我們通過電子內(nèi)鏡進(jìn)行腦室探查時(shí)，見到的由輕到重不同程度的腦室壁病損狀態(tài)。腦室壁病損越重，腦積水治療效果越差，不論是內(nèi)鏡手術(shù)的造瘺口，還是分流手術(shù)的分流管都容易堵塞，常常需要腦脊液凈化治療。