艾灸與三伏是絕配,冬病夏治正當(dāng)時(shí)! 2017-07-05 世界脊柱健康聯(lián)盟 1溫度決定一個(gè)人的生老病死! 有人說(shuō):十個(gè)老人九個(gè)寒。寒則瘀、瘀則凝、凝則堵、堵則造成酸麻脹痛,嚴(yán)重些易積成炎癥,再嚴(yán)重些就會(huì)導(dǎo)致肌瘤、囊腫、癌癥! 寒是萬(wàn)病之根,濕是萬(wàn)病之母,風(fēng)是萬(wàn)病之首,火是萬(wàn)病之華。在陽(yáng)氣最旺的夏季艾灸,與艾火的純陽(yáng),雙重陽(yáng)氣作用于人體病灶,祛除一切寒濕,打通經(jīng)絡(luò)。 2 三伏天艾灸的四大好處 1、第一大好處 是根除一切疾病根源的時(shí)機(jī)。 芒種過(guò)后,各地進(jìn)入梅雨季節(jié),許多中老年人一會(huì)腰痛,一會(huì)腿疼了,這是為什么呢?因?yàn)轶w內(nèi)寒、濕氣重的緣故。 在中醫(yī)里祛寒除濕治療之法就是艾灸。三伏天,正是天地陽(yáng)氣最盛之時(shí)。通過(guò)艾灸,雙重陽(yáng)氣注入體內(nèi),溫陽(yáng)驅(qū)寒,從此病魔遠(yuǎn)去,歲月不老,健康與你同在。 [腰腿痛取穴]:腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、足三里、阿是穴 。 [頸椎痛取穴]:大椎、頸四椎旁、肩井、阿是穴。 [慢性支氣管炎取穴]:大椎、肺俞、膻中、脾俞、豐隆。 [消化不良取穴]:脾俞、中脘、天樞、足三里。 艾灸灸法:用艾灸儀灸,取初伏、中伏、末伏的第一天,上午10:00-11:00最為適宜。 2、第二大好處 溫腎壯陽(yáng),元?dú)獬渥恪? 元?dú)怅?yáng)氣充足,夏不怕熱,冬不怕冷,精力、耐力旺盛??傊?,元?dú)獬渥愕谋憩F(xiàn)是真正意義的健康特征。古時(shí)醫(yī)家常用“神奇”來(lái)說(shuō)明艾灸的功效和作用。 根據(jù)臨床實(shí)踐,命門和神闕穴組方,壯陽(yáng)第一,三伏采用灸法,會(huì)感到有熱感從穴位直透體內(nèi),灸命門可培補(bǔ)腎氣,振奮腎經(jīng),使陽(yáng)氣充盛行;神闕屬任脈,為生命之根蒂,灸之可扶陽(yáng)固脫。二穴相配具有溫腎壯陽(yáng),回陽(yáng)固脫之效。 3、第三大好處 延年益壽。 宋代名醫(yī)竇材在《扁鵲心書》中云:“夫人之真元乃一身之主宰,真氣壯則人強(qiáng), 真氣弱則人病,真氣脫則人亡,撫陽(yáng)保命,延壽之法,艾灼第一?!闭嬖嗽?dú)?、?yáng)氣,所以,元?dú)馐巧?,是健康之本,長(zhǎng)壽之本,福德之本。 中老年人,如果在三伏天堅(jiān)持灸關(guān)元穴,尿頻尿急、前列腺問(wèn)題不光自己解決了,還可以強(qiáng)身健體,延年益壽。 4、第四大好處 修心養(yǎng)性,也是最佳時(shí)機(jī)。 從中醫(yī)的角度講,是風(fēng)寒濕暑燥火等邪氣所致,那么,夏季艾灸,人體正處于散發(fā)的時(shí)令, 天時(shí)的陽(yáng)氣與艾灸的純陽(yáng)之氣,進(jìn)入人體,那么,風(fēng)、寒、濕、暑、燥、火等邪氣被天地之雙重陽(yáng)氣趕出體外,因此,血液越來(lái)越清凈,身體得以輕松,寧?kù)o自然。 所以,三伏天艾灸即能祛病、又能強(qiáng)健身心,真正意義的修心養(yǎng)性。 3 什么是冬病夏治? 冬病夏治源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”。三伏天是夏季最熱的時(shí)候,根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所述,人與自然界是統(tǒng)一的,人體的陽(yáng)氣和自然界的陽(yáng)氣相符,生于春,旺于夏,收于秋,而藏于冬。 夏季是人體陽(yáng)氣最旺盛之時(shí),尤其是“三伏天”,此時(shí)人體經(jīng)脈氣血運(yùn)行充盈,毛孔張開,有利于藥物吸收。 此時(shí)治療某些寒性疾病,可以最大限度的以熱治寒、鼓舞陽(yáng)氣,驅(qū)散體內(nèi)寒氣,調(diào)整陰陽(yáng),從而達(dá)到減少冬季發(fā)病頻率或徹底根治疾病的效果。 4 三伏天“灸療” 三伏天“灸療”是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最具特色的伏天保健療法,它是依據(jù)中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”、“冬病夏治”、“春夏養(yǎng)陽(yáng)”等理論,利用全年中陽(yáng)氣最盛的三伏天,人們體內(nèi)陽(yáng)氣最盛的時(shí)機(jī),應(yīng)用具有溫經(jīng)散寒補(bǔ)虛助陽(yáng)的艾灸,通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴的溫?zé)岽碳?,通過(guò)灸療令陽(yáng)氣滲入穴位經(jīng)絡(luò),通過(guò)經(jīng)絡(luò)的氣血直達(dá)病處,標(biāo)本兼治。 三伏灸可以調(diào)理的問(wèn)題: 婦科問(wèn)題:痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、婦科炎癥、子宮肌瘤、不孕不育、小葉增、產(chǎn)后腰痛等; 骨關(guān)節(jié)問(wèn)題:肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、椎間盤突出、腰肌勞損、滑膜炎等。 胃腸問(wèn)題:胃寒、胃痛、胃炎、腸炎腹瀉、結(jié)腸炎、腹部涼怕冷等; 呼吸系統(tǒng)問(wèn)題:咽炎、氣管炎、哮喘、鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎等; 體質(zhì)弱問(wèn)題:面色晦暗、體弱眠多夢(mèng)、怕冷、失體質(zhì)弱挑食、經(jīng)常感冒等。 三伏灸可以調(diào)理的疾病 乳腺增生,艾灸取穴:選取阿是(乳房腫塊處)、肩井、天突、肝俞、三陰交。經(jīng)前癥重加太沖;經(jīng)后癥重加太溪。 腫瘤,用艾灸可以扶正,增強(qiáng)免疫功能,取穴中脘、關(guān)元、膏肓、足三里。 聲帶小結(jié),可以在少商和商陽(yáng)點(diǎn)刺放血,然后再在大椎穴點(diǎn)刺2-3下,拔罐放血后,在此艾灸15-20分鐘。 便秘,可以艾灸天樞和足三里。這兩個(gè)穴位都是胃經(jīng)的穴位,對(duì)機(jī)體具有雙向良性調(diào)節(jié)作用、如泄瀉時(shí)艾灸天樞會(huì)止瀉;便秘時(shí)艾灸天樞又能通便。 虛證,用艾灸中脘、關(guān)元、足三里治療一段時(shí)間也會(huì)有療效的。 宮頸炎,艾灸關(guān)元、子宮、八髎穴和三陰交即可治療。方法:用多眼艾灸盒在腹部大面積移動(dòng)艾灸,主要在小腹部和后腰部,每天艾灸時(shí)間不低于(前、后)1個(gè)小時(shí)。 鼻炎,迎香、印堂、太陽(yáng)、和肺俞。根據(jù)自己不同的癥狀,在這幾個(gè)穴位的基礎(chǔ)上加減。艾灸取穴:關(guān)元穴 、 足三里 、 迎香、 印堂、太陽(yáng) 、合谷 腰椎間盤突出,在腰部取穴居多,主要是以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主和腰部的痛點(diǎn)治療、 環(huán)跳,委中、 腎俞 、大腸俞 、腰陽(yáng)關(guān)、 阿是穴用三眼艾灸盒或四眼艾灸盒,在腰部做移動(dòng)艾灸,如果出現(xiàn)通竄的感覺(jué),或通竄不到位,那么就在通竄不下去的位置接續(xù)艾灸,使通竄進(jìn)行到底。也就是通絡(luò)。 感冒頭痛,以足少陽(yáng)膽經(jīng)為主出現(xiàn)偏頭痛,還有稍微的咳嗽。我就用艾灸,先灸大椎近半小時(shí),然后艾灸太陽(yáng)10分鐘,又艾灸頭部的完骨、頭竅陰、率谷、大約一天灸了三次。 婦科病,關(guān)元、子宮、歸來(lái)、八髎穴和三陰交。方法:可以用直接灸的方法,也可以用溫和灸的方法還可以用隔姜灸的方法。工具:關(guān)元,子宮,歸來(lái)這幾個(gè)穴位都在腹部與小腹部??梢杂萌郯暮凶鲆苿?dòng)艾灸,每天40分鐘左右,三陰交,可以用單眼艾灸盒雙側(cè)同時(shí)艾灸。子宮穴是奇穴,在中級(jí)和曲骨之間旁開三寸左右艾灸,就可以灸到子宮穴。 近視眼,艾灸治療近視眼以眼周圍穴位為主。眼部溫灸器艾灸。患者取座位或臥位,用眼部溫灸器里面放置專用艾條點(diǎn)燃,可以在眼周穴位來(lái)回艾灸,自己感覺(jué)微熱或周圍皮膚潮紅,然后艾灸睛明、魚腰、瞳子髎、四白、每穴艾灸3-5分鐘。然后可以用單眼艾灸盒艾灸風(fēng)馳和大椎穴。每天艾灸一次,10天為一個(gè)療程。 需要注意,在艾灸期間,不要過(guò)度用眼,免得療效不佳。 前列腺炎,可以艾灸關(guān)元和曲骨還有八髎穴,膝蓋疼痛可以局部艾灸。 痛經(jīng),灸關(guān)元、中級(jí)、子宮穴、三陰交。 坐骨神經(jīng)痛,這樣的疾病多由腰痛而引起。如果艾灸,就重灸腎陽(yáng)虛、環(huán)跳、委中穴懸鐘穴最好委中穴放血。按摩以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主。 支氣管哮喘,用艾灸治療應(yīng)該說(shuō),效果還是 很好的。方法:在背部及腰骶部為高發(fā)區(qū),這些多發(fā)在風(fēng)門、肺俞、至陽(yáng)、次髎、命門、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、關(guān)元俞、神闕等區(qū)域。 痹癥,艾灸治療:取穴:大椎穴、身柱、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、曲池、外關(guān)、昆侖、丘墟、太溪。 配穴:行痹加肝俞、膈腧;痛痹加關(guān)元、腎俞;著痹加足三里、陰陵泉、脾俞;熱痹加大椎、曲池。 小兒遺尿是指3歲以上的孩子在睡眠中不自覺(jué)的排尿的一種疾病。 【治則】培元補(bǔ)腎 【取穴】小兒遺尿如果用艾灸的方法也很好。可以艾灸關(guān)元穴、腎俞、外關(guān)、三陰交 【灸法】可以艾條懸灸、溫和灸或艾灸盒艾灸,每天一次,每穴5分鐘。 功能性子宮出血,艾灸取穴:隱白、 三陰交、 中極 、次髎、虛者加關(guān)元。灸法:隱白最好用小艾狀灸7-10狀,其他穴位用艾灸盒或艾條懸灸每穴10分鐘。隱白為足太陰脾經(jīng)穴位,為井木穴,可啟閉開竅,收斂止血。《針灸大成》中記載隱白治療“婦人月事過(guò)時(shí)不止”;《保命集》云:“崩漏癥宜灸隱白”。虛者配合艾灸關(guān)元穴,以補(bǔ)虛狀元,溫中止血。
隨著生活方式的改變,工作壓力的增大,長(zhǎng)時(shí)間的低頭看書工作,頸椎病逐漸出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì),很多三十多歲的人也開始受頸椎病的困擾。頸椎間盤由外側(cè)環(huán)狀的纖維環(huán)和內(nèi)部的髓核組成,頸椎的活動(dòng)度較大,容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損,頸椎間盤由于反復(fù)的磨損出現(xiàn)退變時(shí),纖維環(huán)的纖維表現(xiàn)為變性,而內(nèi)部的髓核也會(huì)發(fā)生脫水,嚴(yán)重時(shí)纖維環(huán)破裂,髓核脫出,造成椎管的狹窄,壓迫神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)引起相應(yīng)的癥狀。 頸椎病通??煞譃橐韵挛宸N (1)神經(jīng)根型: 頸椎間盤退行性的改變,或者骨質(zhì)增生的刺激,壓迫脊神經(jīng)根,引起上肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙,常表現(xiàn)為上肢的麻木,臨床上最為常見。 (2)脊髓型: 頸椎椎管狹窄,脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙,主要表現(xiàn)是走路不穩(wěn),腳踩棉花感,大小便困難等癥狀。 (3)椎動(dòng)脈型: 鉤椎關(guān)節(jié)的改變刺激,壓迫椎動(dòng)脈,造成椎基底動(dòng)脈供血不足,常表現(xiàn)為頭暈、黑朦等癥狀,且這些癥狀的發(fā)生多和頸部的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。 (4)頸型: 局部型頸椎病,是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn),X線片上沒(méi)有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可以有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。 (5)交感神經(jīng)型: 頸椎間盤的病變,壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列癥狀。 但是事實(shí)上頸椎病的臨床表現(xiàn)非常的復(fù)雜,臨床上患者通常表現(xiàn)為混合型。多數(shù)頸椎病患者開始癥狀較輕,容易被人忽視,往往通過(guò)休息能夠自行緩解,時(shí)輕時(shí)重,只有當(dāng)癥狀加重不能逆轉(zhuǎn)時(shí)才會(huì)引起人們的重視,此時(shí)往往已經(jīng)影響工作和生活。并且長(zhǎng)時(shí)間的疼痛、發(fā)麻等癥狀也會(huì)引起患者的焦慮、失眠等精神問(wèn)題。因此頸椎病重在早期預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn),早期控制病癥的發(fā)展。 康復(fù)治療方案 對(duì)于很多頸椎病的患者來(lái)說(shuō),往往由于頸椎病可以自我緩解或者通過(guò)按摩等手法可以一定程度的緩解,因而沒(méi)有就醫(yī)的意識(shí),事實(shí)上通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)治療,能夠有效的緩解頸椎病的進(jìn)展,緩解疼痛和頭暈的癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。 一、藥物治療 擴(kuò)張血管,改善腦部的血液循環(huán),局部消炎,緩解頸部疼痛,放松肌肉。 二、運(yùn)動(dòng)治療 矯正不良姿勢(shì),加強(qiáng)頸部肌肉力量和穩(wěn)定性訓(xùn)練等。 1.頸部活動(dòng)度訓(xùn)練:坐位或者站立位,放松頸部 1)前后屈伸、左右側(cè)屈以及旋轉(zhuǎn)(順時(shí)針和逆時(shí)針)的頸部運(yùn)動(dòng),每個(gè)方向重復(fù)10-15次。 2)右側(cè)上肢后伸,肘屈曲,手背緊貼腰部,頭部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大角度,右側(cè)手臂翻掌并向左側(cè)做推掌動(dòng)作至最大幅度,左右交替,每個(gè)方向進(jìn)行10-15次。 2.頸部肌肉力量練習(xí):坐位或站立位 1)雙手交叉后抱頭,稍低頭,兩肘向兩側(cè)張開,用力抬頭,同時(shí)兩手向前用力,與頭對(duì)抗,不讓頭部向后仰,重復(fù)10次即可。 2)兩手掌托住下頜,用力低頭,使下頜下壓,同時(shí)手掌頂住下頜不讓它向下,然后放松,重復(fù)10次。 3)低頭含胸,兩手交叉放于背后,肘半屈,手心向上;挺胸用力伸肘,同時(shí)反掌向下,后頸部向上伸,感覺(jué)后頸部肌肉用力收緊,重復(fù)10次。 三、物理因子治療 主要包括:頸部牽引、腦循環(huán)、低周波、中頻及高頻治療,主要目的是緩解頸部肌肉和軟組織的緊張度,調(diào)整頸部肌群的失衡狀態(tài),緩解疼痛和麻木癥狀,對(duì)于腦供血不足的患者可改善其腦部血液循環(huán),緩解眩暈癥狀。 四、重在預(yù)防 1.糾正日常不良的學(xué)習(xí)工作習(xí)慣,伏案工作不宜持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,每隔1小時(shí)應(yīng)適當(dāng)起身活動(dòng),進(jìn)行上述頸部運(yùn)動(dòng)。 2.常用電腦者可將顯示屏的高度調(diào)整至和視線齊平,改正高枕睡眠的習(xí)慣,不要偏頭聳肩談話,盡量避免坐車打瞌睡等增加頸部負(fù)擔(dān)的不良姿勢(shì)。 3.已患頸椎病的患者要注意肩頸部的保暖,長(zhǎng)時(shí)間的空調(diào)、電扇等也容易誘發(fā)、加重頸椎病的癥狀。 4.如果出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈癥狀,請(qǐng)盡量減少往頭暈側(cè)旋轉(zhuǎn)頭部的頻率,避免加重血管的受壓癥狀。
中風(fēng)病是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)病名,是由于氣血逆亂,陰陽(yáng)失調(diào)產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀等,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外,以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言語(yǔ)不利、半身不遂,或者沒(méi)有昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病,是對(duì)腦血管病的統(tǒng)稱。各種原因引起的中風(fēng),經(jīng)過(guò)及時(shí)治療脫離危險(xiǎn)后約70%-80%的患者將遺留程度不同的患肢功能障礙,即偏癱。而針灸具有運(yùn)行氣血,疏通經(jīng)脈,調(diào)整陰陽(yáng)的作用,使患側(cè)上下肢體功能逐漸恢復(fù)。 對(duì)中風(fēng)偏癱的康復(fù)治療,目前主要涉及二大技術(shù)領(lǐng)域。一是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù),包括物理治療(Physicaltherapy, PT)、作業(yè)治療(Occupational therapy, OT)、言語(yǔ)治療(Speech therapy, ST)等;二是傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù),如體針、頭針、拔罐、按摩等。由于針刺對(duì)中風(fēng)的治療歷史悠久,技術(shù)成熟,經(jīng)驗(yàn)豐富,在國(guó)內(nèi)已成為廣大醫(yī)務(wù)工作者治療中風(fēng)的主要措施??梢哉f(shuō),幾乎每個(gè)中風(fēng)患者,都接受過(guò),或者聽說(shuō)過(guò)針灸療法,如體針、頭針、耳針等,都或多或少取得一定的療效。但由于對(duì)中風(fēng)的病因病機(jī)、針刺理論的理解、掌握程度不一,致使針灸治療中風(fēng)的療效不能極大化。 通過(guò)對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)、病位認(rèn)識(shí),要突出中醫(yī)整體觀念,也即是目前臨床上提出的上下肢一體化全新理念。中醫(yī)整體觀念認(rèn)為人體是一個(gè)統(tǒng)一的、完整的有機(jī)整體,即人是一個(gè)由具有相互聯(lián)系、相互影響的臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百頦及所有組織器官組成的有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分結(jié)構(gòu)上不可分割,功能上相互協(xié)調(diào),病理上相互影響。 通過(guò)中醫(yī)整體觀念,對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)分析,其發(fā)病與手足三陽(yáng)、三陰經(jīng),即十二經(jīng)脈有關(guān),并非僅涉及某一條或幾條經(jīng)脈。《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論篇第七》:“一陽(yáng)發(fā)病,少氣善咳善泄;其傳為心掣,其傳為隔。二陽(yáng)一陰發(fā)病,主驚駭背痛,善噫善欠,名曰風(fēng)厥。二陰一陽(yáng)發(fā)病,善脹心滿善氣。三陽(yáng)三陰發(fā)病,為偏枯痿易,四肢不舉。”明確指出,“偏枯痿易”是由于三陰三陽(yáng)經(jīng)發(fā)病,故十二經(jīng)脈有關(guān)腧穴均應(yīng)針刺。《靈樞·刺節(jié)真邪篇》也指出“虛邪偏客于身半,其入深,內(nèi)居榮衛(wèi),榮衛(wèi)稍衰則真氣去,邪氣獨(dú)留,發(fā)為偏枯。”根據(jù)“榮行脈中,衛(wèi)行脈外”,虛邪偏客于身半之手足三陰三陽(yáng)經(jīng),而發(fā)為偏枯的。既然為手足三陰三陽(yáng)經(jīng),即十二經(jīng)脈為病,治療時(shí)當(dāng)取十二經(jīng)有關(guān)腧穴治療。 針灸治療中風(fēng)病人應(yīng)首先分緩急標(biāo)本。在急性期,若是中臟腑的病人,當(dāng)分清是閉證還是脫證。閉證者,當(dāng)以開閉、豁痰、醒腦為主,可取人中、百會(huì)通調(diào)督脈經(jīng)氣,開竅醒神;手十二井穴與十宣穴點(diǎn)刺出血,以清泄上部之風(fēng)熱,平熄內(nèi)風(fēng),涌泉導(dǎo)熱下行,平肝并能降壓。以上各穴位,對(duì)急性期的病人,有一定的急救作用,但為了療效的顯著和持久,必須同時(shí)針對(duì)其原因治療,如肝陽(yáng)夾痰上擾,蒙閉清竅所引起的閉證昏迷,癥見面紅,發(fā)熱、鼾呼、喉間痰聲、兩手握固、牙關(guān)緊閉、苔黃、脈弦滑等。分析其原因,大多為精血衰耗,肝腎陰虛為其本,陰虛則水不涵木,故肝陽(yáng)偏亢,夾痰上逆為其標(biāo),治療應(yīng)以平肝熄風(fēng)治其標(biāo),補(bǔ)益肝腎治其本,故應(yīng)補(bǔ)太溪(腎水)、瀉太沖(肝木)。這二個(gè)穴位均為原穴,前者屬足少陰腎經(jīng),后者屬足厥陰肝經(jīng),二穴具有疏通三焦原氣,調(diào)整內(nèi)臟功能、達(dá)補(bǔ)腎瀉肝,使氣血得以生化的作用。如由于風(fēng)痰流竄,瘀阻血脈、氣血壅滯,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)所引起的昏迷、癥見頭痛、頭暈、肢體癱瘓、口歪、語(yǔ)言澀滯、脈滑、苔膩。分析其原因,大多由于飲食不節(jié),勞倦內(nèi)傷,或素體肥胖、多濕多痰、日久痰郁化熱,痰熱與肝風(fēng)上逆所致,治療應(yīng)以化痰開竅為主,取人中、豐隆、三陰交、行間均用瀉法。豐隆為陽(yáng)明胃經(jīng)的絡(luò)穴,脾胃為表里、脾健則濕痰自去;三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,可治肝、脾、腎三經(jīng)的病變,有平肝熄風(fēng)、健脾益腎之功,行間為肝經(jīng)的榮穴,肝屬木,瀉行間(火)穴,是實(shí)則瀉其子也;人中有醒腦開竅的作用。對(duì)于閉證患者,重要的一點(diǎn)是腑氣一定要通,大便一定要保持通暢。這對(duì)于病情的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后關(guān)系很大,所以加用一些通腑的穴位,如天樞、水道、上下巨虛等,保持腑氣通暢。這些都體現(xiàn)了整體觀念,上下肢一體化的新觀念,中風(fēng)病人的發(fā)病與手足三陽(yáng)、三陰經(jīng)有關(guān),并非僅涉及某一條或幾條經(jīng)脈;與五臟六腑功能失調(diào)有關(guān),并非僅涉及某一或某幾個(gè)臟腑。 若中風(fēng)病人已經(jīng)是脫證,或者由于閉證持久,有轉(zhuǎn)為脫證之趨勢(shì)時(shí),此時(shí)取穴治療應(yīng)慎重,一般不宜取十二井穴與十宣穴,可針刺人中、足三里、內(nèi)關(guān)、印堂、三陰交、用平補(bǔ)平瀉法。所謂元陽(yáng)脫者當(dāng)急救回陽(yáng),可灸氣海、關(guān)元二穴以召元陽(yáng)之來(lái)復(fù),刺人中,素髎已振元神之靡弱,此為急則治標(biāo)之法。 對(duì)于中經(jīng)絡(luò)的患者,病情相對(duì)較輕,針灸治療應(yīng)及早使用,這對(duì)后期的恢復(fù)有很大的好處。一般病情穩(wěn)定后,患者進(jìn)入恢復(fù)期,此時(shí)機(jī)體氣血陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào),除了偏癱外,還伴有其他一系列的癥狀,總之正氣虛弱,邪氣留戀,需要及時(shí)治療,幫助其恢復(fù)。對(duì)于不同的病癥采取不同的針灸方案,使肢體功能會(huì)得到好轉(zhuǎn)。 對(duì)于半身不遂者,當(dāng)以通經(jīng)活絡(luò)為法。一般取癱瘓側(cè)陽(yáng)經(jīng)穴位為主,每次上、下肢各取3~5穴,平補(bǔ)平瀉手法,部分穴雙針深刺透穴;如治療一個(gè)月后,效果不著時(shí),可以先針健側(cè),用瀉法,后針患側(cè)(癱瘓),用補(bǔ)法,目的是通過(guò)健側(cè)的針刺,來(lái)激發(fā)癱瘓側(cè)的功能恢復(fù)。可選擇的穴位包括風(fēng)池、肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、后溪、腎俞、環(huán)跳、風(fēng)市、伏免、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、承山、懸中、解溪、昆侖等。除了上面所講的陽(yáng)經(jīng)穴位外,還使用一些陰經(jīng)的穴位,如極泉、曲澤、少海、內(nèi)關(guān)、勞宮、陰陵泉、曲泉、三陰交、太溪等穴。特別對(duì)于肢節(jié)拘攣的病人,如上臂內(nèi)收,握拳五指不易伸直,下肢內(nèi)收,走路呈跛狀弧形前進(jìn)的病人,更有必要。因?yàn)橹酗L(fēng)進(jìn)入恢復(fù)期時(shí),極大多數(shù)病人表現(xiàn)為陽(yáng)亢(實(shí)),陰不足(虛),針刺時(shí)瀉陽(yáng)經(jīng)的穴位,補(bǔ)陰經(jīng)穴位,使其陰陽(yáng)得到平衡,上下肢氣血通暢,營(yíng)和衛(wèi)調(diào),如果單純?nèi)£?yáng)經(jīng)穴,效果有時(shí)比較緩慢。有些中風(fēng)后遺癥患者,由于病程日久,出現(xiàn)肌肉消瘦,關(guān)節(jié)廢而不用,表現(xiàn)為較弱無(wú)力,或拘急強(qiáng)硬,可選用上下肢陽(yáng)明經(jīng)。如《素問(wèn)·痿論》說(shuō):“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”,陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),針刺該經(jīng)的穴位,可以疏通氣血、“血行風(fēng)自滅”。從臟腑的功能來(lái)說(shuō):“陽(yáng)明者,五臟六腑之海,主潤(rùn)宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)人體的精微來(lái)源于后天的脾胃,而肝腎的精血亦有賴于脾胃的生化,若脾胃功能不足,精微與精血生化之源虧乏,筋脈失去其濡養(yǎng),于是肌肉的消瘦,肢體的不用、亦難以恢復(fù),所以要加一些與脾胃有關(guān)的穴位,如足三里、三陰交、中脘、建里、脾俞、胃俞等穴,使其脾胃運(yùn)化功能轉(zhuǎn)健,飲食得增,精液氣血充沛,臟腑功能傳旺,筋脈得以濡養(yǎng)。對(duì)于那此偏癱病人,病程日久,呈現(xiàn)氣血不足,經(jīng)脈失養(yǎng)的作用,可以促使氣血運(yùn)行旺盛,通常采用的有直接灸溫針灸。但如果屬于肝陽(yáng)上亢,或風(fēng)痰互阻的病人,一般不適宜采用灸法。 總之,中風(fēng)偏癱的產(chǎn)生,不論其病因及機(jī)制有什么不同,但究其根源,經(jīng)絡(luò)瘀而不通是最根本的病機(jī)所在。所以只要治療及時(shí),辯證正確,體現(xiàn)整體觀念,取穴與手法恰當(dāng),極大多數(shù)病人通過(guò)治療以后,都有不同程度的好轉(zhuǎn)與恢復(fù),其大部分病人還可重返日常生活。
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