脾胃病科

從五運六氣講庚子年是強(qiáng)金年，上半年是少陰君火司天，下半年陽明燥金在泉。所以上半年氣候較往年炎熱，表現(xiàn)在最低氣溫比平常高，下半年在金運太過的基礎(chǔ)上再加上燥金之氣，所以2020年肺系疾病明顯增多。這個已經(jīng)在新冠狀病毒肺炎的流行得到了驗證。肺既已病，肺氣宣發(fā)肅降功能受影響，會影響到大便的排泄（肺與大腸相表里），另外手陽明經(jīng)為大腸經(jīng)，所以大腸的疾病也較往年多發(fā)，腸道病變，最多表現(xiàn)是便秘，當(dāng)然也有時腹痛腹脹腹瀉。所以2020年小滿節(jié)氣，我重點來講講腸道和便秘這點事。圍繞這么幾個問題來講： 1. 腸道的重要性（ 借用醫(yī)學(xué)界大咖的原話來講一下） 1）“要做好預(yù)防疾病這項工作，就是要管理好我們的腸道，保護(hù)好我們每一個人自己真正的母親河。這件事比我們保衛(wèi)黃河、保衛(wèi)長江更重要更艱巨?！睏钤粕ń夥跑娍傖t(yī)院消化內(nèi)科教授 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會前任主任委員） 2）“腸道菌群的代謝產(chǎn)物可以相對輕松的進(jìn)入我們的循環(huán)系統(tǒng)，從而抵達(dá)我們身體的幾乎每個地方。”。陳鵬：南方醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授 。 3）“腸道微生物在病毒感染過程中，確實起到非常關(guān)鍵的調(diào)控功能?！背坦η迦A大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究員 4）“生與死之間，可能就是一次“腸鏡”的距離！我深有感觸，現(xiàn)在把這句話與大家分享?！苯?清華長庚醫(yī)院內(nèi)科部部長、消化中心主任 2. 便秘的危害是什么 便秘日久，常常會引起腹脹、腹痛、頭暈、食欲減退、睡眠不安等癥，并易繼發(fā)痔瘡、肛裂等病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，便秘和結(jié)腸癌 肝性腦病 老年癡呆等疾病密切相關(guān)。 3. 治療便秘的簡易方法有哪些？ 簡易治療方法如按摩小腹部，可以促進(jìn)腸蠕動，對于長期不活動腸蠕動減慢的患者有效，也可以刺激按摩刺激一定的穴位如足三里、天樞，大腸腧 、支溝等，可以促進(jìn)腸蠕動，喝蜂蜜水也是常用有效的方法，可以治療腸道缺乏濡潤的患者。另外咖啡，茶葉，橄欖油等都有輕度促進(jìn)腸道蠕動的作用，可以用來通便。 4. 便秘中醫(yī)藥怎么治療 1）中成藥：如麻仁丸、六味安消膠囊、蓯蓉通便口服液，膽寧片、清寧片等具有潤滑腸壁，增加糞便中水分和輕度促進(jìn)腸蠕動作用，在臨床較為常用。 3）中草藥治療 便秘在中醫(yī)中分為實秘和虛秘 實秘 ⑴熱秘：大便干結(jié)，腹脹痛拒按，面赤身熱，口干口臭，小便短赤，心煩不安。舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)?！局畏ǚ剿帯壳鍩釢櫮c：麻子仁丸。 ⑵氣秘：大便秘結(jié)，欲便不得，或便而不暢，腹中脹痛，胸脅滿悶，噯氣頻作，飲食減少。舌苔薄膩，脈弦?！局畏ǚ剿帯宽槡鈱?dǎo)滯。六磨湯。 虛秘 ⑴氣虛：排便困難，雖有便意，但臨廁努掙乏力，汗出短氣，糞質(zhì)并不干硬，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言。舌淡苔白，脈弱?！局畏ǚ剿帯恳鏆鉂櫮c，升清降濁。黃芪湯。 ⑵血虛 大便干結(jié)，頭暈心悸，面色無華，健忘，口唇色淡。舌淡苔白，脈細(xì)?！局畏ǚ剿帯筐B(yǎng)血潤腸?！蹲鹕窛櫮c丸。 ⑶陰虛 大便干結(jié)，如羊屎狀，頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗，腰酸膝軟。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?！局畏ǚ剿帯孔剃幫ū?。增液湯。 ⑷陽虛 【癥狀】大便排出困難，腹中冷痛，面色幌白，四肢不溫，腰膝酸冷，小便清長。舌淡苔白，脈沉遲?！局畏ǚ剿帯繙仃柾ū?，濟(jì)川煎。 5. 如何治療老年人便秘？ 1)增加膳食纖維的攝入量，一般老年人膳食中主食是精白米，其所含的膳食纖維很少，建議老人的主食要做到粗細(xì)搭配，精白米與雜糧配合著吃。另外，各種芽苗菜(如黃豆芽、綠豆芽、蘿卜苗等)、辣椒、蒜苗、莧菜、包菜、芹菜、蘿卜、韭菜、竹筍、海帶等蔬菜，以及梨子、香蕉、西瓜、無花果、獼猴桃、草莓等水果，均是膳食纖維的良好來源，人們可以合理選擇食物，增加膳食纖維攝入量。如果每天做到谷類粗細(xì)搭配，攝入蔬菜 400克以上和水果200克，就可相對滿足膳食纖維的攝入量，使糞便體積增加，糞質(zhì)變軟，促進(jìn)腸道蠕動，有利于便秘的預(yù)防。 2)多吃潤腸通便的食物，老年人平時應(yīng)注意多吃潤腸通便的食物， 如酸奶、蜂蜜、芝麻、松子、核桃仁、銀耳、百合等。研究發(fā) 現(xiàn)，多喝酸奶有預(yù)防便秘的作用，而多喝牛奶則相反。另外，科 學(xué)飲水對老年人特別重要，水具有潤滑腸道，促進(jìn)排出體內(nèi)代謝廢 物和毒素的作用。老年人細(xì)胞內(nèi)的水分比青年期減少30%～40%，常 呈缺水狀態(tài)。為預(yù)防便秘，要養(yǎng)成定時飲便秘，要水的良好習(xí)慣， 至少1天飲4次水，早晨起床后喝1杯水，既可降低血液的粘稠度能潤滑腸道，有利于排便。上午10時喝1杯水，以補(bǔ)充上午活動消耗的水分。下午16時喝1杯水，以補(bǔ)充下午活動消耗的水分。晚上就寢前1小時喝1杯水，以補(bǔ)充夜間睡眠呼吸消耗的水分。 3)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，為了預(yù)防便秘，老人要戒煙、、 戒酒，少食辛辣食物。生活要有規(guī)律，按時就寢，按時起床。每天 應(yīng)該吃些麥片粥，經(jīng)常吃全麥面包 蔬菜和水果是膳食纖維的良好來源， 適當(dāng)增加運動(如散步、打拳)，加強(qiáng)膈肌和腹肌的鍛煉，可增強(qiáng)腸胃 的蠕動，有助于排便。 4）自我按摩 排便時從盲腸經(jīng)橫結(jié)腸向降結(jié)腸做按摩。有助于順利 排便。此方還可在床上進(jìn)行，方法是，仰臥在床上，用右手掌根部緊貼腹壁，左手疊在右手背上，雙手 用力，按右下腹—右上腹—左上腹—左下腹的順時針方向循環(huán)按摩。手法從輕到重，每2秒按摩一圈，一般到100次左右可出現(xiàn)便意； 5） 壓穴療法排便前，用雙手各一指壓迫或揉摩迎香穴(鼻翼兩側(cè)的凹陷處)5-10分鐘，可幫助排便。也可按壓足三里穴(外膝眼下3寸)數(shù)分鐘。按揉穴位應(yīng)以自我感覺到穴位處酸麻為宜。 6） 運動療法選一較寬闊場地，站立，兩腿分開約30厘米。先將右手臂 自前向后搖擺轉(zhuǎn)動100圈，再換左臂搖擺轉(zhuǎn)動或機(jī)械性刺激作用，能 促進(jìn)腸蠕動，促進(jìn)糞便下排。 另外可以找專業(yè)人士尋求針灸 耳穴 推拿等治療。也可在醫(yī)生幫助下自我治療。 中藥外敷治療等

中藥治療半年 食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，因為英國人Barrett首先報道，因此稱Barrett食管，中文翻譯為巴雷特食管。目前認(rèn)為是獲得性，可能與反流性食管炎相關(guān)，并有發(fā)生腺癌的可能。其癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的，胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃。 此例治療半年后,患者全部癥狀消失，胃鏡檢查痊愈。這樣的案例很多,關(guān)鍵找到合適的醫(yī)生為你治療。

一朝秋暮露成霜，幾份凝結(jié)幾份陽。 荷敗千池蕭瑟岸，棉白萬頃采收忙。 這是詩人左河水筆下的霜降景象。 宋代詩人蘇軾也有描述霜 降這一節(jié)氣的詩。 霜降水痕收。淺碧鱗鱗露遠(yuǎn)洲。 酒力漸消風(fēng)力軟，颼颼。 破帽多情卻戀頭。佳節(jié)若為酬。 但把清尊斷送秋。 萬事到頭都是夢，休休。 明日黃花蝶也愁。 詩人睹物傷情，悲秋情緒躍然紙上。 霜降，二十四節(jié)氣之一， 每年公歷10月23日左右。 霜降節(jié)氣含有 天氣漸冷、初霜出現(xiàn)的意思， 是秋季的最后一個節(jié)氣， 也意味著冬天即將開始。 這時黃河流域一般出現(xiàn)初霜， 古籍《二十四節(jié)氣解》中說： “氣肅而霜降，陰始凝也。 ”可見“霜降”天氣逐漸變冷， 開始降霜。 此時菊花盛開， 北宋大文學(xué)家蘇軾又有詩曰： “千樹掃作一番黃，只有芙蓉獨自芳”。 草木搖落露為霜。 霜花是地表溫度臨近冰點時， 世間一個獨特而美麗的存在。 它短暫易逝，辣手摧花。 “霜打的茄子”就被常常 形容人精神不振，無精打采。 《易?坤》卦： 更有“初六，履霜，堅冰至。 ”腳踏在初秋的輕霜上， 預(yù)示著寒冷的冬天就要到來了。 《月令七十二候集解》： “九月中，氣肅而凝，露結(jié)為霜矣。” 我國古代將霜降分為三候： 一候豺乃祭獸； 二候草木黃落； 三候蟄蟲咸俯。 此節(jié)氣中 豺狼將捕獲的獵物 先陳列后再食用； 草木搖落露為霜； 冬眠的小蟲們也都藏進(jìn)了洞中。 此時地面上的熱 已紛紛降到地面以下的土里， 大氣中寒氣增加，露便成霜。 西北方居住窯洞的人， 穴內(nèi)明顯感覺溫?zé)幔?東南方也能感覺到 屋內(nèi)熱氣更大。 此時地面上覺得涼， 地面下便覺得溫了。 人的身體是小宇宙， 健康的人， 此時身體的陽氣逐漸收藏至下焦。 降到土里的熱 是要滋養(yǎng)植物的根基， 降到身體的陽氣 則是要滋養(yǎng)五臟。 秋天最怕的是“陽氣不降”， 不降則萬物失根， 根基養(yǎng)不好， 就別想明年春天會枝繁葉茂了。 霜降養(yǎng)生 要特別注意以下幾點 不要熬夜 春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。 是指到了冬天 人們都應(yīng)該按照陰陽的運行規(guī)律， 秋冬尤其照顧好陰精。 最傷陰血的就是“熬夜”， 霜降， 已經(jīng)進(jìn)入深秋的后半月， 秋氣傷肝， 此時要滋養(yǎng)肝血， 特別注意不要熬夜。 熬夜極傷肝血。 肝血不足時， 人容易在子夜失眠，脾氣急躁， 甚至雙目干澀，指甲變薄， 手腳發(fā)麻，上至心臟，下至大小便， 都會受影響。 防秋燥、防秋郁、防寒 中醫(yī)專家指出， 防秋燥、防秋郁、防寒 是霜降期間的健康防護(hù)重點。 民間有諺語 “一年補(bǔ)透透，不如補(bǔ)霜降”， 霜降是天氣潛降的最后高峰期， 正是我們補(bǔ)充能量， 借天勢將能量潛藏于體內(nèi)的 最好契機(jī)。 此時補(bǔ)益應(yīng)以淡補(bǔ)為主。 這個時節(jié)常用的進(jìn)補(bǔ)中藥有 沙參、天冬、麥冬、百合、 地黃、玉竹、甜杏仁、女貞子、 玄參、大棗、川貝母、白果、 西洋參、黨參、白術(shù)、人參、 茯苓、薏苡仁等。 可選擇合適的中醫(yī) 量身定制合適膏方口服。 但是藥補(bǔ)， 一定要根據(jù)個人的體質(zhì)而定， 不能亂補(bǔ)。 尤其是老人 如果胡亂進(jìn)補(bǔ)， 不但起不到調(diào)養(yǎng)身體的作用， 可能還會引起不必要的麻煩; 可選擇找合適的醫(yī)生 量身定制一些膏方， 每日口服。 進(jìn)補(bǔ)期間配合艾灸有較佳的效果 飲食方面 可多吃芝麻、蜂蜜、銀耳、 青菜、蘋果、香蕉等 滋陰潤燥 晚秋時節(jié)的肅殺景象 容易引人憂思， 使人意志消沉、抑郁。 可適當(dāng)增添高蛋白食物 如牛奶、雞蛋、羊肉和豆類等； 霜降時節(jié)肺金主事， 秋高氣爽， 可適當(dāng)參加一些 有益身心的娛樂活動， 如歌舞、登山等集體活動。 極目遠(yuǎn)眺，心曠神怡， 可舒緩心情。 甚至可以體會一下偉人毛澤東 ＂萬物霜天競自由＂的豪邁情懷。 也可選擇廣播體操、易筋經(jīng)、 太極拳、八段錦等， 習(xí)練易筋經(jīng)或太極拳效果最好。 注意護(hù)膝暖足 霜降時節(jié)漸入冬寒， 人體關(guān)節(jié)部位最怕受涼， 因此霜降后 容易出現(xiàn)腰腿痛等病癥， 需要加強(qiáng)保暖。 此時穿衣不宜露膝， 同時要注意護(hù)足。 愛美的女士尤其要注意腳踝保暖 己亥霜降尤要護(hù)養(yǎng)脾胃 俗語說： “寒露不算冷，霜降變了天”。 霜降是由秋到冬的過渡節(jié)氣， 此時天氣明顯轉(zhuǎn)涼， 對胃腸道有一定刺激， 是消化道潰瘍的高發(fā)期。 更何況今年己亥之年， 從五運六氣講， 己年為土運不足， 亥年為厥陰風(fēng)木司天， 屋漏又逢連天雨，肝旺脾虛， 加之現(xiàn)代人生活節(jié)奏快， 精神壓力大，飲食不規(guī)律， 這些因素都很可能傷了脾胃。 各種消化道疾病容易猝然發(fā)生 容易出現(xiàn)胃痛、胃脹、納呆、浮腫， 下肢酸痛乏力、耳鳴目眩、 視物模糊、腹瀉、腹痛等癥狀。 《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·五常政大論》 中描述“厥陰司天，風(fēng)氣下臨，脾氣上從， 而土且隆，黃起水乃眚，土用革， 體重肌肉萎，食減口爽， 風(fēng)行太虛，云物搖動， 目轉(zhuǎn)耳鳴……其發(fā)機(jī)速”。 針對以上特點， 本中醫(yī)特別研制的外敷藥物 “己亥肚痛帖” 穴位敷帖能暖脾護(hù)胃， 扶陽袪邪， 可作防病祛邪止寒痛的萬全藥物， 還可以做 穴位藥物離子導(dǎo)入等 局部治療， 醫(yī)院治療室尚有隔姜、 隔蒜督灸，熱奄包等方法, 或可助您平安健康 度過2019年的這個秋冬。