血液科

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：南京軍區(qū)總院、使用萬珂藥物、9月份做完4個(gè)化療、現(xiàn)在處于藥物維持階段、10月份復(fù)查血項(xiàng)正常、這種病情以后是用藥物治療好、還是做干細(xì)胞移好？ 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院血液科謝彥暉：多發(fā)性骨髓瘤的治療應(yīng)按照總體治療方案進(jìn)行，如年齡小于65歲建議取得非常好的部分緩解或完全緩解后要考慮做移植，要做1-2次，移植后還要維持治療，如能遵循總體治療方案，效果還是很理想的。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：男，35歲，疑似真紅多年，但一直未予確診和治療。近段時(shí)期以來，感覺癥狀有加重：1、人很疲勞；2、時(shí)常頭暈頭痛；3、大便糖稀。2005年體檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增高及脾偏大，醫(yī)生懷疑真紅，但本人一直逃避不重視。2005年紅細(xì)胞5.7，血紅蛋白1792011年紅細(xì)胞5.97，血紅蛋白170（這次檢查前有喝水）沒有治療，自己服用丹參片。我來看病時(shí)，應(yīng)提供哪些資料？怎樣可以確診？需要做哪些檢查？一天時(shí)間可以完成么？（不是杭州人）另外問句題外話，治療真紅這幾年有突破么？中醫(yī)治療有進(jìn)展么？（我曾看到上海的喬老中醫(yī)似乎治愈的案例） 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院血液科謝彥暉：要十分警惕真紅，可去醫(yī)院做Jak2基因，如陽(yáng)性，可診斷真紅。如陰性，要排除一些實(shí)體腫瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。真紅是血液良性腫瘤，目前無治愈的方法，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)小可用藥可很好控制，不影響生命質(zhì)量。中醫(yī)也不能治愈，以后可能有針對(duì)Jak2基因的藥物出來，可能有治愈的希望。 患者：萬分感謝謝教授。我準(zhǔn)備周一去做個(gè)確診。您的意思是不用做骨穿來確診？查JAK2基因即可？是這樣么？自己沒有足夠醫(yī)學(xué)常識(shí)，怕碰到經(jīng)驗(yàn)不夠的醫(yī)生，讓我全身上下查個(gè)遍。還有，今天自己又做了血常規(guī)，紅細(xì)胞5.63，血紅蛋白170，查了血脂和肝功能，總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素分別是41。9、11.3、30.6，其余正常，沒有檢查乙肝三系。您認(rèn)為，紅細(xì)胞、血紅蛋白都有降低。可這幾天腿酸比較嚴(yán)重，不知道是不是這個(gè)的影響。 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院血液科謝彥暉：可來上海就診，我星期三下午門診。外周血可以查jak2。不需骨穿。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：剛剛查出來 您好，我想了解這種病的特征，治愈情況會(huì)是怎么樣，需要怎樣的治療。 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院血液科謝彥暉：這是一種血液腫瘤性疾病，但跟急性白血病還不完全相同，生存時(shí)間要長(zhǎng)。目前還不能說能治愈，但得到正規(guī)治療后可以很好的控制。治療要根據(jù)疾病分型和危險(xiǎn)度分期來決定。