口腔科

您的孩子換牙了嗎？一般來說，6歲左右是孩子開始換牙的時(shí)候，此階段孩子會(huì)萌出第一恒磨牙，俗稱“六齡齒”。小白兔兒童口腔專家時(shí)鑫鑫醫(yī)師提醒您：6歲－10歲的孩子的恒牙抵抗力是最差的，這時(shí)的牙齒很脆弱，也容易在牙齒表面的凹凸處嵌入食物殘?jiān)例X被齲壞，所以一定要保護(hù)好他們的小恒牙哦！除了培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)外，定期帶孩子做口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療牙病非常重要。目前，最好的預(yù)防齲齒的方法就是進(jìn)行窩溝封閉。 1.什么是窩溝封閉 窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性材料，保護(hù)牙齒不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑形成一層保護(hù)性屏障，阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，同時(shí)使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。 2.那些牙齒需要做窩溝封閉？什么時(shí)候可以做窩溝封閉？ （1）一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）; （2）患者其它牙齒，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉; （3）兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。 （4）封閉的最佳時(shí)間是：乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。 3.窩溝封閉怎么做？ 窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對進(jìn)食無礙，并且，材料固化后無毒，對人體無害。但需要強(qiáng)調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進(jìn)行操作，需要必要的儀器設(shè)備。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可以磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。 4.兒童做了窩溝封閉就不會(huì)得齲齒了嗎？ 只要做了窩溝封閉，兒童就不會(huì)出現(xiàn)蛀牙（齲齒）了，實(shí)際這是一種認(rèn)識上的誤區(qū)，時(shí)鑫鑫醫(yī)師強(qiáng)調(diào)：窩溝封閉是兒童防蛀的好辦法，但不是萬無一失的辦法，要杜絕蛀牙，仍需從改善口腔環(huán)境的"酸"入手。需要定期（3-6個(gè)月）帶孩子去口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查，可觀察窩溝封閉是否引起不適及觀察封閉效果，如果一次封閉不好可能還是修補(bǔ)或重做。

臨床發(fā)現(xiàn)，越來越多成年人出于社會(huì)、職業(yè)、美觀需要而走進(jìn)正畸科。成人正畸患者主要分兩類，一類為沒有其他口腔疾病，就診主要目的是排齊牙齒、解決美觀問題；另一類這是伴隨其他口腔疾病，如牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病等。 很多人認(rèn)為，18歲以上就不能再做牙齒正畸了。這種說法實(shí)際上是一種誤區(qū)。因?yàn)槿说难啦酃且簧继幱谧兓?，因此任何年齡段的人進(jìn)行正畸都沒有限制。但是，由于成年人的牙槽骨修復(fù)能力低于青少年或兒童，因此成人正畸的療程一般會(huì)比較長，同時(shí)，成人往往伴有齲齒、壞齒、缺齒、殘牙、牙周病以及全身系統(tǒng)性疾病如肝炎、糖尿病等，這也會(huì)給正畸治療帶來一定困難，風(fēng)險(xiǎn)相對較大，費(fèi)用也比較高，對醫(yī)生的技術(shù)水平也提出了較高的要求。因此，一些成年人到一些診所或醫(yī)院咨詢時(shí)，被告知成年人不能進(jìn)行正畸，其原因更多是由于醫(yī)生的專業(yè)認(rèn)識和技術(shù)水平有限。 成年人正畸治療的過程中，一些需要非常注重的問題 1:美觀要求： 從審美要求上，成年人更偏重口唇區(qū)的美觀及整體容貌的改善，非常是上切牙的整潔對稱，牙中線的恢復(fù)，面下比例的協(xié)調(diào)以及微笑線的改善。在成年正畸中，盡量采用一些掩飾方法減少其對社交的影響。并且在矯治結(jié)束后，假如前牙區(qū)牙形態(tài)大小有異常，應(yīng)注重修復(fù)牙冠形態(tài)并盡力改善其唇齒關(guān)系。在矯治器的選擇上，也要盡量考慮美觀的要求，可選擇與牙色相近的陶瓷托槽，透明樹脂托槽等。 2: 社會(huì)心理： 成年人正畸動(dòng)機(jī)和治療心態(tài)較兒童更為復(fù)雜。對四周人的評價(jià)更敏感。治療結(jié)果對患者的心理健康和社會(huì)行為的影響也更突出。因此，在治療前必須要充分了解其治療的動(dòng)機(jī)，注重治療前的心理觀察并進(jìn)行具體的解釋工作。對有心理障礙的病人則盡量勸其先進(jìn)行心理輔導(dǎo)。 3:施力原則： 成年人的牙槽骨多有吸收，臨床牙冠增長，因此我們治療中選擇使用輕力。在治療初期，使用輕力可以激活牙周組織細(xì)胞的活性，有利于組織改建 。以后隨著治療的進(jìn)行再適當(dāng)逐漸增加力值，以求獲得個(gè)體的最適當(dāng)力。 4:療程和保持： 成年人進(jìn)行正畸治療，由于能夠主動(dòng)積極的配合治療，對反應(yīng)敏感，能保持口腔衛(wèi)生清潔，因此療程往往比預(yù)期縮短。但相對而言，成年人的適應(yīng)性改建能力和骨組織代謝能力不如青少年，牙移動(dòng)慢，口周肌的改建適應(yīng)時(shí)間更長，因此與青少年相比，療程和保持的時(shí)間相對較長，有些患者可能還需要終身保持。

地包天的危害有哪些? 牙齒地包天是非常常見的一種牙齒畸形的情況，對我們的口腔健康的影響非常的大，以及以后的形象問題都有很大的影響，其中最多見的是乳牙反頜。很多兒童在學(xué)校進(jìn)行體檢的時(shí)候被告知需要進(jìn)行牙齒矯正，那么，地包天的危害有哪些?地包天應(yīng)及早矯治，以阻斷畸形進(jìn)一步發(fā)展，如果畸形發(fā)生后不及時(shí)治療，隨著人年齡的增長，會(huì)越來越嚴(yán)重，致使下頜前凸、面中部凹陷，極大地影響到頜部咬合的平衡性、穩(wěn)定性以及面部的美觀。地包天除嚴(yán)重影響美觀之外，對顧客朋友的咀嚼功能影響也較大。前牙無法行使切割功能，由于反合影響下頜運(yùn)動(dòng)，也將引起后牙的咀嚼功能明顯下降。此外也影響顧客朋友的發(fā)音功能，使一些音發(fā)不清楚，影響交際和學(xué)習(xí)。地包天不矯治是不行的，而且應(yīng)該是矯治越早越好。 地包天矯正的最佳年齡為青少年時(shí)期，一般來說，乳牙期患者只要可以配合治療一般3歲以上替牙期男孩在12-14左右，女孩在11-13歲時(shí)進(jìn)行正畸，由于此時(shí)孩子的乳牙替換完畢，頜骨仍有發(fā)育潛力，牙齒正畸后，牙齒可以順應(yīng)方面得以正常的成長。因此牙齒正畸要選擇合適的時(shí)機(jī)，以及適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行矯治。地包天是什么原因引起的?一、先天因素： 先天因素主要指遺傳因素，或由于在母親子宮內(nèi)生長發(fā)育過程中受到的各種影響引起的。如果父母中有人是反頜，寶寶就有遺傳的可能，這種可能性占1/3; 二、后天因素：先天因素主要指，生長發(fā)育過程中受到的影響引起的。例如：疾病、呼吸和吞咽功能異常影響牙齒和頜骨的育、不良習(xí)慣引起、乳牙期或替牙期出現(xiàn)問題。近些年來地包天的發(fā)病率有增多的趨勢，牙科醫(yī)生認(rèn)為是食物細(xì)糧化造成的。所以適當(dāng)?shù)某孕┐旨Z不僅對健康有利，也有利于美容。(1)不良習(xí)慣：包括伸舌、咬唇、吮指，這些不良習(xí)慣會(huì)造成下頜前突，下牙前突，從而導(dǎo)致明顯的錯(cuò)牙合畸形，所以地包天一定要去做牙齒矯正。(2)呼吸道疾?。?慢性扁桃體炎，腺樣體增大、腫大，為保持呼吸道通暢和減小壓迫刺激，舌體常向前伸并帶動(dòng)下頜向前，形成前牙反頜、下頜前突。(3)喂養(yǎng)方式不當(dāng)： 嬰幼兒乳牙反頜的家庭因素是家長喂奶姿勢不正確，家長在喂奶時(shí)，奶瓶如拿得太高，幼兒就必須把下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜就會(huì)較上頜更突出，形成反頜;如讓寶寶養(yǎng)成經(jīng)常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習(xí)慣以及奶嘴使用時(shí)間過長。地包天該怎樣矯正治療好?隱形正畸： 隱形正畸就是把矯治器全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行正畸治療，因此也叫作舌側(cè)正畸。這種正畸方法是從外面看不見矯治器，正畸治療期間仍然可以進(jìn)行正常的社交和職業(yè)活動(dòng)。不知不覺中改變了牙齒排列，改變了面部形象。美容冠矯正： 美容冠地包天矯正在傳統(tǒng)烤瓷牙的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)牙齒的美容效果，對錯(cuò)位牙、畸形牙的臨床冠部分施以專業(yè)手段，最后用美牙冠加以修復(fù)。具有美牙不拔牙，無痛苦，時(shí)間短，牙齒堅(jiān)固，多年后牙齦不會(huì)出現(xiàn)黑線等優(yōu)點(diǎn)，是矯正成人地包天不錯(cuò)的選擇。靶向正畸： 采用內(nèi)窺鏡檢查，通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行三維快速成像，確定牙齒分布狀況，再根據(jù)力學(xué)原理和靶向技術(shù)精確定位著力點(diǎn)，用聚能的力量將畸形牙移動(dòng)，最后平移成正常的排列狀態(tài)，通過3至6個(gè)月在無形中達(dá)到矯治效果。地包天矯正后的注意事項(xiàng)有哪些？俗話常講：愛美之心人人皆有，但是生活中，我們總是有很多的事與愿違。現(xiàn)如今，許許多多的愛美人士由于各種原因?qū)е铝说匕斓默F(xiàn)象，這使得我們的個(gè)人美觀受到了很大的影響，同時(shí)對口腔的健康造成了很大的傷害。那么地包天矯正后的注意事項(xiàng)有哪些呢? 1、矯正牙齒少吃零食少吃零食和糖果的數(shù)目，特別是口香糖。 由于口香糖黏著于矯正器上，難以根除。在青少年矯治牙齒的過程中，父母要格外注意督促孩子遵守醫(yī)生的囑咐，比如：定期到醫(yī)院檢察、更換鋼絲、戴橡皮圈等。否則，矯正的過程延長，同時(shí)也不能達(dá)到理想的矯正效果。2、維持口腔清潔 牙齒矯正器是靠粘結(jié)劑粘結(jié)在牙齒上，經(jīng)過矯正器件給牙齒施力，來達(dá)到理想的牙齒移動(dòng)。良好的矯正效果不但須要醫(yī)生精湛的技藝，更須要顧客的緊密配合。牙齒矯正顧客須要維持良好的口腔清潔。正確的刷牙方法應(yīng)該是用小頭軟毛兒童牙刷，豎刷。動(dòng)作要柔柔、要慢，每次3至5分鐘。3、不吃過粘食品 天天吃的食品也要注意。啃或磕的東西不能吃，肉類等須用刀切或用手撕成小塊肉或去殼后再吃，不能用牙齒直截啃或撕拉，不能吃過粘的食品。另外，像年糕等糯米制品也不能吃。如果進(jìn)食時(shí)，不加注意就會(huì)造成矯正器的脫落或損壞，不但增加治療用度和復(fù)診次數(shù)，還會(huì)使矯正療程延長。4、不吃骨類、硬殼食品在牙齒矯正期間，除了遵守醫(yī)生的指示外，還要小心調(diào)理牙齒上的矯正器。專家建議，首先應(yīng)該幸免吃質(zhì)地較硬的食品，比如：骨類食品、蟹、堅(jiān)果類等。還要幸免吃大塊的食品，比如要把蘋果切成小塊才吃，這樣可以防止飲食不當(dāng)而導(dǎo)致矯正器的附件松脫，從而使得整個(gè)矯治的過程能順利完成。5、可用水或茶水餐后漱口, 在人體口腔中有正常的寄生菌，空氣中也有大量的微生物存在，口腔經(jīng)常與外界“接觸”。因此，口腔內(nèi)有很多正常的致病細(xì)菌存在。當(dāng)牙齒戴上矯正器后，則會(huì)阻礙刷牙。如果牙齒刷得不好，牙齒間殘留有食品，則細(xì)菌大量生殖，會(huì)造成蛀牙或牙周組織炎癥，摧毀整個(gè)療程。因此，調(diào)理牙齒的最理想的方法當(dāng)然是能夠每餐飯后都刷牙。如果餐后刷牙不便利，可用水或茶水漱口。地包天矯正后的注意事項(xiàng)有哪些？雖然地包天矯正已經(jīng)不再是難事，但是為了保證術(shù)后的牙齒效果更佳，一定要做好術(shù)后的注意事項(xiàng)，從而讓牙齒更加的健康。