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肩關節(jié)損傷
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肩袖損傷的注意事項肩袖損傷是一種常見的肩部疾病，以下是一些科普知識和注意事項：不要甩胳膊：這可能加重損傷。避免吊單杠：尤其是雙腳離地懸掛。健身愛好者避免硬拉：在疼痛急性期應休息為主。不要按摩：可能加重損傷。避免拔火罐和小針刀：這些方法可能適得其反。不要去美容院：進行無謂的治療，如開背、火療等。避免拎重物：長時間提重物可能加重疼痛或損傷。少干家務活：減少肩部負擔（包括用力拽門，用力牽狗繩）保持情緒穩(wěn)定：避免情緒激動和緊張。熱身運動：在任何形式的運動或重活之前進行適當?shù)呐?。保持正確的姿勢：無論是站立、坐著還是行走，保持正確的姿勢對預防肩袖損傷至關重要。避免重復性運動：定期改變活動模式，給肩部足夠的休息時間。傾聽你的身體：如果肩膀開始發(fā)出疼痛的信號，那就需要停下來休息，或者尋求專業(yè)的幫助。急性期治療：主要是肩關節(jié)制動，疼痛較重患者適當予止痛藥。一般治療：注意休息，避免可加重損傷的動作。藥物治療：止痛藥如布洛芬可以幫助緩解疼痛。疼痛嚴重時可以封閉消炎治療。物理治療：包括針灸、電療、磁療等，有助于維持肩關節(jié)的功能和力量。手術治療：對于嚴重的肩袖損傷，可能需要手術治療。通過上述科普知識和注意事項，可以幫助更好地理解和管理肩袖損傷，促進恢復和預防再次損傷。孫旗醫(yī)生的科普號
摔倒致右肩關節(jié)巨大肩袖撕裂典型病例患者，男性61歲，摔倒致右肩關節(jié)疼痛、活動受限7周入院。摔倒后到當?shù)蒯t(yī)院就診，拍片未見明顯骨性異常?；丶冶Ｊ刂委?。后患者自覺右肩關節(jié)疼痛，夜間疼痛明顯，肩關節(jié)活動受限。于我院門診就診，磁共振檢查提示：右肩關節(jié)岡上肌全層撕裂，肩胛下肌撕裂，斷端回抽。根據(jù)患者磁共振表現(xiàn)，該肩袖損傷屬于巨大肩袖撕裂。行肩關節(jié)鏡下微創(chuàng)肩袖修補手術，患者術后2天出院。術后疼痛消失，肩關節(jié)活動良好。所以，肩關節(jié)摔倒后，拍片無明顯骨折、無肩關節(jié)脫位，若持續(xù)疼痛要考慮到肩袖損傷、盂唇損傷等可能，需及時就醫(yī)檢查。賈鵬醫(yī)生的科普號
什么是肩峰撞擊癥概念及流行病學：早在1972年，肩關節(jié)大師Neer最早提出了“肩峰撞擊癥”這一概念，它是指由于肩峰下間隙狹窄導致的肩關節(jié)外展活動時,肩峰下間隙內結構（肩袖、滑囊等）與喙肩穹之間反復摩擦、撞擊而產(chǎn)生的一種慢性肩部疼痛綜合征。它是最為常見的肩部疼痛的原因之一，占44%-65%之間。長時間肩峰撞擊是導致肩袖損傷的重要原因。病因：引起肩峰撞擊的原因很多，如局部血供問題、肩袖退變等。其中最為著名同時也是最為重要的病理基礎就是著名學者Bigliani提出的肩峰分型，他根據(jù)肩峰的形態(tài)將肩峰分為三型，Ⅰ型肩峰是平直樣，Ⅱ型肩峰呈弧形，Ⅲ型肩峰呈鉤子樣。其中Ⅲ型肩峰與肩峰撞擊的發(fā)生密切相關，Ⅲ型肩峰的形成與肩峰骨質增生或者發(fā)育異常有關。臨床表現(xiàn)：會出現(xiàn)典型的“痛弧”征，即肩關節(jié)主要外展時0-60°時不會出現(xiàn)疼痛，60°-120°時出現(xiàn)疼痛，120°以上是疼痛又消失。影像學表現(xiàn)：可見肩峰下骨質增生/骨贅形成，肩峰下間隙狹窄（<0.7cm）。治療方法：早期患者可選擇口服非甾體藥物、肩峰下局部注射等保守治療。若癥狀持續(xù)，反復發(fā)作，尤其合并典型的肩峰撞擊引起的肩袖損傷的患者可考慮肩關節(jié)鏡手術治療。賈鵬醫(yī)生的科普號