兒科

在紫癜性腎炎的恢復(fù)期，一個(gè)重要的觀察指標(biāo)就是鏡下血尿，而鏡下血尿容易受很多因素的影響，其中尿比重就是最常見的一個(gè)因素。如果喝水比較少，尿液就有些濃縮，尿液的顏色就會(huì)發(fā)黃，這時(shí)候尿比重就會(huì)有所增加，比如最高可以達(dá)到1.025，鏡檢尿液的紅細(xì)胞就會(huì)升高。一般情況下，晨尿的尿比重比較高，其他時(shí)間的隨意尿的比重稍低一些，這也就是為什么提倡用晨尿來判斷血尿的原因了。如果你仔細(xì)的看看其他指標(biāo)，比如尿膽原、膽紅素也可能呈現(xiàn)1+或者弱陽(yáng)性，這都代表著尿液出現(xiàn)了濃縮。這種情況并不表明血尿加重了，因此不用過分擔(dān)心。本文內(nèi)容摘自人民衛(wèi)生出版社出版的《兒童過敏性紫癜的家庭養(yǎng)護(hù)》，主編王新良：https://wangxinliang.haodf.com。1.您可以和王新良大夫電話溝通；2.也可以添加微信號(hào)etjkxh1,拉您進(jìn)入紫癜交流群；3.或者直接掃下面的二維碼，拉您直接進(jìn)入紫癜交流群。

我們已經(jīng)知道，常用的檢驗(yàn)血尿的辦法有三種，利用干化學(xué)法只能測(cè)定是否有隱血，其正常值是陰性，如果有隱血，就用1~4個(gè)+來表示。人工鏡檢法可以觀察出來每個(gè)高倍視野的紅細(xì)胞數(shù)目，離心尿的正常值是每高倍視野不能超過2個(gè)紅細(xì)胞，不離心的尿液每個(gè)高倍視野中紅細(xì)胞應(yīng)該少于1個(gè)，事實(shí)上很多化驗(yàn)室由于人工不足，都很少做離心尿液的檢查。尿沉渣全自動(dòng)分析儀目前沒有兒童正常值，因?yàn)閮x器的不同其參考值也不一樣，比如UF 100全自動(dòng)尿沉渣分析儀正常值參考范圍：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為每微升0~25個(gè)。三種檢查結(jié)果有時(shí)候會(huì)不完全一致，需要結(jié)合起來分析。本文內(nèi)容摘自人民衛(wèi)生出版社出版的《兒童過敏性紫癜的家庭養(yǎng)護(hù)》，主編王新良：https://wangxinliang.haodf.com。1.您可以和王新良大夫電話溝通；2.也可以添加微信號(hào)etjkxh1,拉您進(jìn)入紫癜交流群；3.或者直接掃下面的二維碼，拉您直接進(jìn)入紫癜交流群。

有的家長(zhǎng)拿著化驗(yàn)單咨詢：為什么孩子的尿常規(guī)里面隱血是3+，而紅細(xì)胞每高倍視野才2個(gè)啊，和往常的結(jié)果很不一樣啊。這種隱血和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致的想象是可能出現(xiàn)的，原因如下：1．如果尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞數(shù)增高異常，提示有血尿，但尿的隱血試驗(yàn)反見陰性，應(yīng)考慮是假陰性，可以見于尿液中維生素含量較高，或者尿的比重高，或伴有高度蛋白尿。2．如果尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，而尿液鏡檢未見紅細(xì)胞呈現(xiàn)陰性時(shí)，應(yīng)考慮有假陽(yáng)性的可能，比如尿液中含有血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)菌污染等，如果尿液的滲透壓較低、尿液放置時(shí)間過長(zhǎng)也可以導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多，這種情況可以從新送檢新鮮尿液。本文內(nèi)容摘自人民衛(wèi)生出版社出版的《兒童過敏性紫癜的家庭養(yǎng)護(hù)》，主編王新良：https://wangxinliang.haodf.com。1.您可以和王新良大夫電話溝通；2.也可以添加微信號(hào)etjkxh1,拉您進(jìn)入紫癜交流群；3.或者直接掃下面的二維碼，拉您直接進(jìn)入紫癜交流群。