吉林大學(xué)第二醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 頸椎病
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頸椎問題糾纏不休，唐都醫(yī)院脊柱外科手術(shù)打破困境在來唐都醫(yī)院之前，李女士被頸椎問題折磨了許久。她輾轉(zhuǎn)于西安的多家醫(yī)院，漫長的治療過程卻沒有給她帶來期待的康復(fù)。近期，情況愈發(fā)糟糕，她走路開始不穩(wěn)，甚至頻繁摔跤，生活陷入了困境。一次偶然的機(jī)會(huì)，她從熟人那里得知唐都醫(yī)院的廖博主任。原來，這位熟人兩年前也因頸椎問題接受了廖主任的手術(shù)，如今恢復(fù)良好。懷著一絲希望，李女士來到了廖主任的門診。廖主任經(jīng)過細(xì)致的診斷，確定李女士患的是脊髓型頸椎病，需要進(jìn)行手術(shù)治療。一開始，患者心里充滿了擔(dān)憂和恐懼，畢竟手術(shù)對(duì)任何人來說都是一件大事。廖主任察覺到了她的不安，耐心地告訴她這是常規(guī)手術(shù)，不必過于擔(dān)心。廖主任的專業(yè)和耐心，讓患者瞬間安心了許多，也對(duì)治療重新燃起了信心。術(shù)前影像考慮到患者的癥狀較為嚴(yán)重，廖主任第一時(shí)間為她安排了住院。經(jīng)過一系列完善的檢查，最終確診為“后縱韌帶骨化癥”。手術(shù)如期進(jìn)行，過程十分順利。令人驚喜的是，術(shù)后第二天，患者就能下地活動(dòng)了?；貞浧疬M(jìn)手術(shù)室的那一刻，李女士坦言自己非常害怕。作為家庭的重要成員，女兒剛剛生完小孩，她深知自己不能倒下，不能成為家人的負(fù)擔(dān)。好在手術(shù)非常成功，出院時(shí)，她下肢的力量基本恢復(fù)，走路也接近正常。這次成功的治療，不僅讓李女士重獲健康，更讓她感受到了唐都醫(yī)院廖主任團(tuán)隊(duì)的專業(yè)與溫暖。對(duì)于那些正在被頸椎問題困擾的患者來說，這無疑是一個(gè)充滿希望的案例。相信在專業(yè)醫(yī)生的幫助下，更多患者能夠戰(zhàn)勝疾病，重新?lián)肀篮玫纳睢?/a>
得了脊髓型頸椎病，脊髓變性了，手術(shù)后還能完全恢復(fù)嗎?許多患者在檢查頸椎的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己的報(bào)告單上寫著“頸椎間盤突出、脊髓變性”等字樣，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)告知情況嚴(yán)重，需要手術(shù)!這就讓不少患者非常糾結(jié)，真的就必須手術(shù)嗎?而在網(wǎng)上一查，都說脊髓變性了肯定要手術(shù)，而且術(shù)后可能還恢復(fù)不好。這是真的嗎?最近，宣武醫(yī)院王作偉主任就接診了一位62歲的女性患者。她在1年前就出現(xiàn)了右側(cè)上肢疼痛，雙下肢的酸麻、行走不穩(wěn)的情況，去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是脊髓型頸椎病，并告知脊髓變性了，需要盡快手術(shù)。當(dāng)時(shí)她覺得自己的癥狀不是特別嚴(yán)重，就沒有立即手術(shù)，服用了一些藥物，做了保守治療。但是今年她的癥狀越來越重，行走困難，要人扶著才能走，上肢也疼痛劇烈，什么活兒也干不了。這次，家里人就很重視了，去了不少醫(yī)院，都建議她盡快手術(shù)，有的醫(yī)生還說脊髓變性了，脊髓有了一定損傷，術(shù)后可能就恢復(fù)不好了。這讓她們一家很擔(dān)心，現(xiàn)在已經(jīng)不是手術(shù)不手術(shù)的問題，而是做了手術(shù)能不能恢復(fù)的問題了。為了進(jìn)一步治療，他們決定去北京大醫(yī)院再看看，最后找到了王主任。脊髓型頸椎病出現(xiàn)的脊髓變性是怎么回事?脊髓型頸椎病是頸椎病眾多類型中最危險(xiǎn)的一型，它之所以這么危險(xiǎn)，就是因?yàn)閴浩鹊郊顾?。那?bào)告當(dāng)中的脊髓變性又是怎么回事?簡(jiǎn)單來說，就是脊髓受壓久了，脊髓缺血了，這種情況持續(xù)時(shí)間長了就產(chǎn)生了脊髓變性。如果再不盡快處理，繼續(xù)發(fā)展下去就會(huì)有脊髓壞死的可能，到那個(gè)時(shí)候患者就會(huì)癱瘓。所以，一旦確診為脊髓型頸椎病后，都是建議盡快手術(shù)，避免病情向最嚴(yán)重的情況(癱瘓)繼續(xù)發(fā)展。脊髓變性在頸椎的核磁共振片子上顯示很明確，椎管內(nèi)正常的脊髓是暗黑色的一條，而脊髓變性的地方顏色呈現(xiàn)變白、變淺。就像這位患者的片子，在頸5-6、頸6-7處的椎間盤有突出，而且嚴(yán)重壓迫到了后面的脊髓，尤其是頸5-6水平處的脊髓顯示變淺，提示有脊髓變性。術(shù)前影像學(xué)資料:脊髓變性了再做手術(shù)后還能完全恢復(fù)嗎?這還是需要根據(jù)患者術(shù)前的具體情況而定，如果患者術(shù)前脊髓變性很輕、時(shí)間短，術(shù)后的各項(xiàng)功能還是可以恢復(fù)的;但如果患者術(shù)前脊髓受壓時(shí)間特別久，變性也很嚴(yán)重，術(shù)后的癥狀就會(huì)恢復(fù)得很慢，甚至一部分功能出現(xiàn)不可逆的損傷，這時(shí)就不能完全恢復(fù)了。但相比完全癱瘓來說，盡早手術(shù)給脊髓減壓還是非常有必要的。這位患者在了解后就馬上同意了手術(shù)，王主任根據(jù)她的具體情況為她定制了微創(chuàng)的頸前路手術(shù)，并在其后為她成功完成手術(shù)。手術(shù)中在保護(hù)周圍神經(jīng)、脊髓、血管等組織的情況下，將兩個(gè)節(jié)段的椎間盤突出切除，給脊髓進(jìn)行了徹底減壓，并進(jìn)行內(nèi)固定建立頸椎的穩(wěn)定性。術(shù)后，她右上肢疼痛癥狀得到很快緩解，下肢麻木也得到了一定改善，在術(shù)后三天，她已經(jīng)可以自己獨(dú)立行走了，效果很好。術(shù)后影像學(xué)資料：其實(shí)，脊髓型頸椎病只要確診了，都是需要手術(shù)的，而且早做手術(shù)要比晚做的效果好很多，有時(shí)甚至是天壤之別，所以還是建議大家能早做就早做，不要拖到后面脊髓變性得很嚴(yán)重了再做。