骨科

我們看一下這個題目中有3個關(guān)鍵詞，那就是“骨折”、“膏藥”、“保守治療”。在臨床上會遇到很多人問，骨折能不能保守治療，能不能應(yīng)用膏藥治療的問題。這個問題要辯證著看。我們臨床上的骨折各種各樣，不是所有的骨折都要手術(shù)治療，在沒有我們現(xiàn)在的手術(shù)治療之前，所有的骨折都是保守治療的，但是如果骨折有移位也要經(jīng)過一個復(fù)位的過程，在醫(yī)學(xué)生剛開始接觸骨折著治療的時候我們的醫(yī)學(xué)書上就告訴我們骨折的治療原則是“復(fù)位、固定、功能鍛煉”，我們在臨床上也是這樣執(zhí)行的。 骨折能不能保守治療首先要看以下幾個方面： 1.骨折沒有移位，或者有移位的骨折通過手法復(fù)位能獲得功能復(fù)位（愈合后不影響功能）； 2.骨折處能不能獲得穩(wěn)定的固定，如果骨折不穩(wěn)定是影響骨折愈合的； 3.身體條件差，不能耐受手術(shù)治療的病人可采用保守治療； 4.骨折的保守治療需要超關(guān)節(jié)固定較長的一段時間，長時間的固定會影響關(guān)節(jié)的功能，長時間的臥床會增加臥床的并發(fā)癥，特別的一些老年患者，這些骨折如果有條件的話還是建議手術(shù)治療； 5.隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們經(jīng)濟(jì)水平的提高，手術(shù)治療能給使骨折得到較好的復(fù)位、穩(wěn)定的固定、良好的功能恢復(fù)、早期功能鍛煉，而且很多骨折都能做到微創(chuàng)治療，如果有些字要求的患者可以選擇手術(shù)治療。 那么能不能應(yīng)用“膏藥”呢？ 首先我們要對祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給予肯定，它確實(shí)為我們治療疾病提供了一個方法，有些還起到了非常好的療效，“膏藥”治療骨折也算是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種吧，特別是濟(jì)南周邊有好多民間的“膏藥”治療骨折深得人心。所為的“膏藥”成份不明，而且不統(tǒng)一，其中可能會促進(jìn)骨折愈合或者止痛作用。我們的骨骼具有強(qiáng)大的再生能力，影響骨折愈合的因素各種各樣，具體“膏藥”的作用有多大，因為我沒有這方面的研究也就不做評判了。但是有一點(diǎn)我們要知道，“膏藥”是沒有穩(wěn)定骨折作用的，還有就是這些“膏藥”的粘附力都很強(qiáng)，特別是老年人皮膚都非常脆，因為應(yīng)用“膏藥”導(dǎo)致皮膚破潰的大有人在。所有骨折以后能不能應(yīng)用“膏藥”治療還需謹(jǐn)慎。以上是我個人的拙見，有不黨的地方請大家批評指正！