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膽囊息肉
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膽囊息肉、膽囊息肉樣病變是個啥？發(fā)現(xiàn)了怎么辦？膽囊息肉是膽囊壁上的一類隆起型疾病。人群發(fā)病率約4.2%-6.9%。膽囊息肉基本都是體檢通過超聲發(fā)現(xiàn)，但超聲很難確定性質(zhì)，超聲診斷會籠統(tǒng)稱為膽囊息肉或膽囊息肉樣病變。非手術(shù)治療方式：膽囊息肉無有效藥物治療。建議定期復(fù)查膽囊超聲、改變飲食習(xí)慣、控制體重、控制血脂、血糖等。膽囊切除術(shù)：膽囊切除術(shù)能夠徹底治療膽囊息肉。如下情況之一需要手術(shù)治療：1、伴有臨床癥狀；2、最大徑＞10mm；3、最大徑6-9mm息肉，同時伴有年齡＞50歲、或6個月內(nèi)息肉增大＞2mm、或膽囊壁厚＞3mm等。膽囊息肉和膽囊癌的關(guān)系：膽囊癌預(yù)后較差，積極預(yù)防的關(guān)鍵！具有惡變傾向的膽囊息肉：1）、直徑≥10mm；2）合并膽囊結(jié)石、膽囊炎；3）息肉生長速度快；4）腺瘤樣息肉。膽囊息肉如何定期隨訪：對于＜5mm的無癥狀息肉，每年1次超聲檢查；對于6-9mm的息肉，每半年超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的變化。劉立國醫(yī)生的科普號
膽囊息肉是否需要手術(shù)治療？一般以下情況可考慮手術(shù)治療膽囊息肉：?1.息肉直徑≥10mm。較大的息肉惡變風(fēng)險相對較高。2.息肉短時間內(nèi)迅速增大。比如在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)息肉增長速度較快，提示可能有惡變傾向。3.合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，且癥狀明顯。反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛等不適癥狀，影響生活質(zhì)量。4.息肉為單發(fā)、寬基底，或合并膽囊壁增厚等異常表現(xiàn)。這種情況惡變的可能性相對較大。?以下情況的膽囊息肉通常不需要手術(shù)：?1.息肉直徑小于10mm。一般來說，較小的膽囊息肉惡變風(fēng)險較低。2.多發(fā)性膽囊息肉。通常多發(fā)性息肉相對單發(fā)息肉惡變幾率小。3.沒有明顯癥狀。如果膽囊息肉未引起右上腹疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，可暫不手術(shù)，定期觀察。?對于不需要手術(shù)的膽囊息肉，應(yīng)定期進(jìn)行超聲復(fù)查，觀察息肉的大小、形態(tài)等變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。湘雅三醫(yī)院肝脾門脈高壓癥門診科普號