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肝血管瘤
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中國(guó)人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院
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187、肝血管瘤做什么檢查最好？由于影像學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展及普及，無(wú)癥狀的肝血管瘤病例顯著增多。肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性實(shí)性腫瘤，多數(shù)不生長(zhǎng)或生長(zhǎng)緩慢，無(wú)需治療。絕大部分都為海綿狀血管瘤，超聲下表現(xiàn)為稍高回聲且邊界清晰，如果病灶＜2cm，定期復(fù)查彩超即可，不需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或磁共振檢查。如果超聲下表現(xiàn)不典型，比如為低回聲，或者患者合并慢性肝病比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化，或者病灶超過(guò)2cm，可行超聲造影、增強(qiáng)CT或磁共振檢查進(jìn)一步明確。增強(qiáng)檢查血管瘤通常表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”，向心性強(qiáng)化的特點(diǎn)。表現(xiàn)典型者三者準(zhǔn)確性相當(dāng)，不典型者，增強(qiáng)磁共振因有更多的序列，準(zhǔn)確性更佳，且沒(méi)有放射性，也可以更好的區(qū)分常見(jiàn)的肝臟實(shí)性腫瘤比如肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生以及肝癌。確診的肝血管瘤，1年內(nèi)可適當(dāng)隨訪頻繁一些，因?yàn)槎疾荒鼙ＷC百分百準(zhǔn)確（具體隨訪間隔前面已有文章詳細(xì)講述，此處不在贅述），1年后可不需要隨訪或者每年復(fù)查肝膽彩超即可。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢?？漆t(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號(hào)
肝臟血管瘤的典型CT表現(xiàn)和磁共振MRI表現(xiàn)患者體檢查出來(lái)血管瘤很常見(jiàn)，部分患者很緊張，會(huì)糾結(jié)于報(bào)告中的每個(gè)字的描述。以下是一名腸癌患者，肝臟一枚典型血管瘤的CT和MRI表現(xiàn)。接下來(lái)是磁共振MRI表現(xiàn)劉璐璐醫(yī)生的科普號(hào)
肝血管瘤該怎么治療肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，大多數(shù)是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，即使大血管瘤也沒(méi)什么明顯的癥狀。只有當(dāng)大的腫瘤壓迫周圍胃腸道等器官或合并蒂扭轉(zhuǎn)、出血等時(shí)才會(huì)引起疼痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。一般情況下，超聲就可以診斷肝血管瘤，而對(duì)于小的或者不典型的血管瘤，可能需要聯(lián)合CT、磁共振、動(dòng)脈造影等檢查。由于肝血管瘤屬于良性腫瘤，且生長(zhǎng)緩慢，因此沒(méi)有癥狀和并發(fā)癥的是不需要治療的。只有那些特別巨大，有癥狀，出現(xiàn)并發(fā)癥的肝血管瘤才需要治療。對(duì)于需要治療的肝血管瘤，可以采取肝切除、肝動(dòng)脈栓塞等治療方法。中國(guó)醫(yī)大一院科普號(hào)