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疾?。? 傳染性軟疣
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傳染性軟疣能外用派特靈和沙棘油嗎??一位傳染性軟疣患兒，醫(yī)生建議外用派特靈和沙棘油，導(dǎo)致的全身過敏反應(yīng)。這兩個(gè)都不是正規(guī)藥物，也不治療傳染性軟疣，不建議使用。傳染性軟疣建議消毒后由消毒鑷子夾破疣體，擠干凈內(nèi)容物，然后涂抹碘酊，每個(gè)都要擠。王芳醫(yī)生的科普號(hào)
關(guān)于皮膚贅生物那點(diǎn)事皮膚的各種贅生物，一則反映健康；二則影響皮膚美觀、拉低顏值。因此鑒別、診斷皮膚贅生物還是有必要的，小編挑選了十個(gè)常見的皮膚疙瘩，收集相對(duì)權(quán)威的解答來給大家對(duì)號(hào)入座，溫馨提示：最終，必須醫(yī)生確診！一、黑痣（黑素細(xì)胞痣）黑痣（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）色素痣（PimentedNaevus），又名痣細(xì)胞痣、黑素細(xì)胞痣等，是由痣細(xì)胞組成的良性新生物，是人類最常見的良性皮膚腫瘤，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。黑痣的自然病程十分穩(wěn)定，按黑色素細(xì)胞巢在皮膚層次分（1）皮內(nèi)痣→真皮內(nèi)，多見成年人，為半球形隆起，淡褐色或皮色的小腫物，直徑多在1cm內(nèi)，表面光滑，有時(shí)中央可有毛發(fā)?；静粫?huì)惡變；（2）交界痣→表皮真皮交界處，多數(shù)嬰幼兒期出現(xiàn)，界限清晰無毛發(fā)，發(fā)生在手掌、足趾及外陰的黑痣幾乎均為交界痣；（3）混合痣→兼有交界痣及皮內(nèi)痣的特點(diǎn)，隆出皮面的褐色至黑色丘疹或斑丘疹，界限清晰常生毛發(fā)。后兩者可出現(xiàn)惡變。[1]治療依據(jù)病灶大小、深度、累計(jì)范圍：1.直徑3mm以下，激光（一般兩次大部分可清除干凈）、電離子治療、氣化燒灼（注意：液氮冷凍治療易形成瘢痕），有復(fù)發(fā)可能。2.直徑3mm至數(shù)厘米，建議手術(shù)+激光。3.大面積巨痣，手術(shù)+激光+冷凍治療。[2]二、軟纖維瘤SoftFibroma（皮贅）軟纖維瘤（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）又名纖維上皮性息肉、皮贅、軟喉，是一種有蒂的良性腫瘤，為表皮角化過度和真皮結(jié)締組織增生性疾病。常見于中年或老年，尤以圍絕經(jīng)期后婦女多見也可見于妊娠期，好發(fā)于頸部、腋窩、腹股溝皺褶處。分三型：①多發(fā)性皺紋狀小丘疹，多見于頸部，質(zhì)軟，直徑1~2mm。②單個(gè)或多發(fā)性絲狀軟纖維瘤，呈絲狀贈(zèng)生的柔軟突起，寬約2mm，長約5mm。③單發(fā)性有蒂軟纖維瘤，可發(fā)生于面、胸背乃至腋窩，多見軀干下部，直徑約1cm或更大，常呈膚色或色素增多。治療：電凝(激光)固破壞基地部即可，液態(tài)酚、CTA也有效（就是有毒也太難操作，好像除了做實(shí)驗(yàn)寫論文臨床較少干這事），較大者手術(shù)切除。[3]三、疣（Verruca,Warts）疣（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）疣，HPV（人類乳頭瘤病毒）感染引起，以往認(rèn)為是慢性良性疾病，但最近發(fā)現(xiàn)HPV感染后有部分會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤，如皮膚癌、舌癌、子宮頸癌。所有HPVs有嗜鱗狀上皮細(xì)胞性，但不同基因型的病毒易感染不同的部位，如HPV-1→掌跖、HPV-16→生殖器、HPV-11→生殖器和咽喉部上皮細(xì)胞。拎幾個(gè)常見的和大家聊聊：①尋常疣，中醫(yī)稱“千日瘡”，俗稱“刺猴”“瘊子”，起初為針尖樣大的丘疹，漸漸擴(kuò)大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，觸之硬固，高出皮面，灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育成乳頭樣增殖，摩擦或撞擊時(shí)易出血，65%可在2年內(nèi)自然消失。它有兩種特殊類型：⑴絲狀疣，好發(fā)眼瞼、頸、頦部，單個(gè)細(xì)軟絲狀突起，一般無自覺癥狀，若發(fā)生于眼瞼可伴發(fā)結(jié)膜炎或角膜炎；⑵指狀疣，在同一柔軟的基礎(chǔ)上發(fā)生一簇集的參差不齊多個(gè)指狀突起，常發(fā)生于頭皮，也可發(fā)生于趾間、面部，一般無自覺癥狀。②扁平疣，又稱為青年扁平疣，為HPV3、10、14、15、20、21、49、63型感染引起，很有可能會(huì)通過污染物來進(jìn)行傳，主要侵犯青少年，大多驟然出現(xiàn)，為米粒到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色或正常皮色，圓形或多角形數(shù)目較多，多數(shù)密集，偶可沿抓痕分布排列成條形。③跖疣，發(fā)生在足底的尋常疣，外傷和摩擦可為誘因，足部多汗也有關(guān)系。初起為細(xì)小發(fā)亮的丘疹，后漸增大，表面粗糙，界限清晰。與雞眼鑒別，后者壓痛明顯，表面光滑。④傳染性軟疣（水猴），由傳染性軟疣病毒（MCV）感染，特點(diǎn)為皮膚上特征性蠟樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié)，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟疣小體，通過直接接觸傳染，往往在公共浴室、泳池中被傳染。[3]治療：以破壞疣體、調(diào)節(jié)局部皮膚生長、刺激局部或全身免疫反應(yīng)為主要手段，包括全身治療和局部治療。（一）全身治療：發(fā)放多，效果皆難肯定。1.中醫(yī)中藥（平肝活血方、治疣湯、馬齒莧合劑、板藍(lán)根注射液）；2.干擾素；3.疫苗。（二）局部藥物治療：多數(shù)疣發(fā)病1~2年內(nèi)能自行消退，不少患者及時(shí)采用深度破壞性治療后有1/3疣仍會(huì)復(fù)發(fā)，故各種局部治療應(yīng)慎重。1.5-Fu；2.博來霉素皮損內(nèi)注射；3.0.7%斑鱉素；4.0.1~.03%維A酸酒精溶液；5.3%酞丁胺軟膏；6.0.5%鬼臼毒素；7.5%咪喹莫特霜。（三）光動(dòng)力學(xué)治療。（四）物理治療：激光、冷凍、電灼療法。（五）手術(shù)治療。[3]四、粟丘疹粟丘疹（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）起源于表皮或其附屬器的良性腫物或潴留性囊腫，多見于女性?？煞衷l(fā)型和繼發(fā)性。原發(fā)性好發(fā)于眼瞼、頰及額部，成年人可于生殖器，嬰兒常限于眼瞼及顳部。繼發(fā)性多位于耳廓、手背、前臂及外傷皮損處。單個(gè)損害為白色或黃白色丘疹，表面光滑，甚似米粒埋于皮內(nèi)，少超過數(shù)毫米，數(shù)目常較多，觸之堅(jiān)實(shí)，無自覺癥狀。如用針挑刺，可有皮脂樣物排出。[3]良性病變，無自覺癥狀，不需治療，如有美容需要時(shí)，可用針頭或小刀挑除囊腫即可，也可用激光治療。五、汗管瘤汗管瘤（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）汗管瘤是一種皮膚良性腫瘤，為小汗腺末端導(dǎo)管分化的一種腺瘤。多見于青年女性，部分有家族史，常與糖尿病伴發(fā)。對(duì)稱分布于眼瞼周圍，呈皮膚顏色或淡黃色半球形或扁平丘疹，直徑1-3mm，密集而不融合，常無自覺癥狀。皮損可泛發(fā)，稱為發(fā)疹性汗腺瘤。良性腫瘤，可不予治療。鑒于播散性皮損帶來的美容問題和治療上的挑戰(zhàn)，激光治療可能是最好的選擇。[4]六、瞼黃瘤瞼黃瘤（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）由于含有脂肪的組織細(xì)胞和巨噬細(xì)胞局限性聚集于眼瞼周圍皮膚所致，屬脂質(zhì)代謝障礙?；颊叨喟橛懈咧鞍籽Y和（或）高膽固醇血癥。治療：1.檢查有無高脂血癥。2.注意控制飲食，低脂、低膽固醇、低糖飲食。3.僅影響外貌，若無特殊可不作處理，必要可做冷凍、激光等。傳統(tǒng)治療上，通過口服中成藥，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，解決人體免疫力低下問題；然后外敷祛疣中藥散，活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、軟化疣體，內(nèi)服外治，達(dá)到同治的效果。七、脂溢性角化脂溢性角化（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）脂溢性角化?。⊿K）又稱為老年疣、老年斑、基底細(xì)胞乳頭瘤，臨床最常見的良性皮膚腫瘤，好發(fā)于中老年人，是因?yàn)榻琴|(zhì)形成細(xì)胞增生所致的表皮良性增生。好發(fā)于面頭部、背部及手背等部位。對(duì)于一般不需要治療。由于美容原因需要治療時(shí)，可采用二氧化碳激光、液氮冷凍、鉺激光、刮術(shù)或手術(shù)切除。八、櫻桃狀血管瘤（老年性血管瘤）櫻桃狀血管瘤（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）櫻桃狀血管瘤又稱老年性血管瘤。為呈卵圓形或圓形，直徑0.5～0.6mm深紅色丘疹，質(zhì)軟，高出皮面，呈半球狀。治療：不會(huì)導(dǎo)致惡變，定期觀察隨診，必要時(shí)可以進(jìn)行電干燥或激光治療。九、皮膚纖維瘤皮膚纖維瘤（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）又名結(jié)節(jié)性表皮下纖維化、纖維組織細(xì)胞瘤、組織細(xì)胞瘤或硬化性血管瘤等。為良性真皮內(nèi)結(jié)節(jié)，由于成纖維細(xì)胞（或組織細(xì)胞）灶性增生所致，可能代表一種反應(yīng)性病變，而不是真性腫瘤。良性病變，預(yù)后良好，一般不需要治療，單個(gè)者也可手術(shù)切除。十、雞眼雞眼（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）俗稱“肉刺”，系足部皮膚局部長期受壓和摩擦引起的局限性、圓錐狀角質(zhì)增生。長久站立和行走的人較易發(fā)生，摩擦和壓迫是主要誘因，如鞋穿過緊、腳長期受到刺激和摩擦等，因此往往雙足同時(shí)并發(fā)。治療方法甚多：①雞眼膏（成藥）外貼；②雞眼軟膏，外敷，雞眼周圍以膠布粘貼保護(hù)，7~10天換藥1次，直至脫落；③40%尿素軟膏外敷；④鴉膽子人搗爛外敷，6小時(shí)換藥一次；⑤電烙；⑥二氧化碳激光燒灼；⑦接觸X線照射；⑧手術(shù)切除。免責(zé)聲明1.科普宣傳，期待轉(zhuǎn)發(fā)，廣而告之！2.圖片、資料來源網(wǎng)絡(luò)，如侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。參考文獻(xiàn)[1]整形外科學(xué)（PlasticsandReconstructiveSurgery）.人民衛(wèi)生出版社.祁佐良李青峰.2020-03[2]皮膚病學(xué)：第2版/（Bolognia.J.LJorizzo.J.LRapini.R.P）朱學(xué)駿等譯，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2014.8.[3]中國臨床皮膚病學(xué)（ChinaClinicalDermatology）趙辨.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010.1[4]GoyalS.MartinsCR.Multiplesyringomasontheabdomen,thighs,andgroin.Cutis.2000;66:259-62張卓群醫(yī)生的科普號(hào)