山東大學(xué)第二醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 抑郁癥
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懷孕服伏硫西汀顧慮的系列問(wèn)答：問(wèn)：服伏硫西汀10mg/d能否懷孕？答：因?yàn)榉蛭魍∩鲜型恚蔬@方面經(jīng)驗(yàn)少。伏硫西汀是C類(lèi)妊娠藥物（既沒(méi)有找到致畸證據(jù)，也沒(méi)有找到不致畸證據(jù)，意思是不知道），你別以為不知道就是危險(xiǎn)，青菜蘿卜因?yàn)闆](méi)有做過(guò)專(zhuān)門(mén)研究，也是既沒(méi)有找到致畸證據(jù)，也沒(méi)有找到不致畸證據(jù)，意思是不知道，孕婦還不是天天在吃嗎？伏硫西汀抗抑郁對(duì)你有效是明確的，而風(fēng)險(xiǎn)是不知道，那就利大于弊，所以建議你服用。問(wèn)：網(wǎng)上關(guān)于服伏硫西汀懷孕的資料幾乎沒(méi)有，所以我懷孕期服用了伏硫西汀很惶恐答：那是自己嚇自己，焦慮緊張才會(huì)收縮血管，導(dǎo)致胎兒供血不足，發(fā)育變慢。問(wèn)：在孕20-24周時(shí)已做了大排畸，沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯畸形答：就應(yīng)該放心，因?yàn)閼言?個(gè)月內(nèi)，胎兒發(fā)育已經(jīng)成型，孕20-24周無(wú)明顯畸形，就不再會(huì)有器官畸形，4-9個(gè)月如果藥物影響發(fā)育，應(yīng)該只影響器官的功能發(fā)育（例如，注意缺陷多動(dòng)障礙），而不是器官畸形。何況伏硫西汀并沒(méi)有這方面報(bào)道，怕從何來(lái)？?問(wèn)：看到伏硫西汀說(shuō)明書(shū)的生殖毒性那里講，會(huì)體重降低和骨化延遲，故擔(dān)心答：那應(yīng)該是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)吧，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的劑量比人體的公斤體重劑量大得多，不能直接類(lèi)比。說(shuō)明書(shū)里講大鼠服伏硫西汀30mg/kg實(shí)驗(yàn)，會(huì)引起胎仔體重減輕，骨化延遲。換作你，你的體重是64kg，應(yīng)該服用1920mg/d，你的胎兒也可能會(huì)體重減輕，骨化延遲，而你服用的是10mg/d，這實(shí)驗(yàn)對(duì)你有參考價(jià)值嗎？