山東大學第二醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 頭暈
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PPPD-持續(xù)性姿勢性感知性頭暈今天主要講講最近很火而且臨床很多人不認識的病PPPD-持續(xù)性姿勢性感知性頭暈，你身邊是不是有很多人長期感覺頭暈就診很多醫(yī)院都沒有確診，做了很多檢查都沒查出原因，那么你要小心是PPPD。身邊有這樣的人，經(jīng)常感覺頭暈，頭昏，不敢去超市，人多的地方暈的厲害，做電梯也會暈，看車來車往，看3D電影也暈，首先咱們從這個病的名字說起可能大家會記得更牢固，持續(xù)性就是這個頭暈不穩(wěn)的癥狀會時輕時重，時間超過三個月以上，姿勢性的意思就是及躺著或者坐著的時候不暈或暈的輕，，但是一旦站起來或開始走路就感覺暈感加重，感知性就是說我們處于運動或者復雜環(huán)境之下，暈感可能會誘發(fā)或加重，這種運動包括兩種主動和被動運動，轉(zhuǎn)身轉(zhuǎn)頭和車來車往，刷手機這樣加重，復查環(huán)境就是如超市貨架上琳瑯滿目的貨物，斑馬線，或者空曠的廣場，密閉的電梯，這個頭暈一定不是那種天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，類似昏昏沉沉，頭重腳輕，大多數(shù)有原始狀態(tài)如耳石癥，梅尼埃病等，在這個原始狀態(tài)下由于焦慮緊張恐懼抑郁等精神心理作用導致促進此病發(fā)生。它不是罕見病在頭暈患者者排在第三位，您記住了么，不懂的話來神經(jīng)一科為您解憂。
頭暈常見于哪些疾病出現(xiàn)頭暈怎么辦？應(yīng)該掛什么科？1.一出現(xiàn)頭暈，怕是腦梗，腦供血等腦子的疾病，其實腦部疾病會引起來頭暈，但是呢，腦子引起來頭暈多伴有肢體麻木無力，或者說話含糊不清，飲水嗆咳，站立不穩(wěn)，或者走路的時候不穩(wěn)，這種平衡不好，這種情況可能是急性腦血管病，如果出現(xiàn)這種情況，要爭分奪秒的到神經(jīng)內(nèi)科去就診。2.頭暈隨著頭的變動，突然出現(xiàn)了頭暈，特別是我們躺下，或者往一側(cè)翻身的時候，感覺到這種天旋地轉(zhuǎn)，有些人呢，還會出現(xiàn)惡心，嘔吐，出冷汗，時間呢，一般不超過1分鐘，就是一小會兒的事兒，這可能是耳石癥，可以到神經(jīng)科就診，一般通過復位治療，這個癥狀就能緩解。如果你這種眩暈還伴有耳鳴，耳聾，耳悶，悶脹，主要是耳朵不適的癥狀，沒有其他的異常，可能是梅尼埃，可以就診神經(jīng)科或耳鼻喉科科。3.如果是躺著或者坐著不動的時候，頭暈比較輕，或者是不暈，但是一站起來或者一走路的時候頭暈就加重，還總是感覺得自己走路不穩(wěn)當，在情緒波動或者緊張之后，頭暈反反復復的出現(xiàn)，經(jīng)?；杌璩脸?，頭暈時間大于三個月，在看書或者看電視用眼的時候，這個頭暈會加重，或者說看快速行駛的汽車的時候，這個頭暈也會更明顯一些，看了好多醫(yī)生，做了好多檢查，沒有查出下問題，吃了好多藥也不管用，這種頭暈?zāi)?我們叫做PPPD（持續(xù)性姿勢性感知性頭暈）這部分人心里疏導往往效果不好，可以到神經(jīng)內(nèi)科就診。4.頭暈時發(fā)現(xiàn)血壓升高，但是自己又無法自己把握具體口服什么降壓藥物，并害怕一旦血壓降低的過快或過急，容易造成腦灌注不足，甚至形成腦梗死，這時候你可以就診神經(jīng)內(nèi)科，完善腦血管帥查如TCD，MRA，CTA或DSA等檢查后科學降壓。5.失眠或者每天都熬夜，睡不好覺，第二天呢，頭暈頭脹，昏昏沉沉，同時伴有焦慮，這種情況先治療失眠，往往失眠治療好了，頭暈也就緩解了。