中醫(yī)科

強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種慢性進(jìn)行性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)。我國的強(qiáng)直性脊柱炎患病率為0.26%，發(fā)病高峰年齡為15-30歲。目前已經(jīng)證實(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27密切相關(guān)，并有家族發(fā)病傾向。強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床癥狀為腰背部或骶髂部疼痛或發(fā)僵，逐漸加重，隨病程遷延逐漸出現(xiàn)腰背部運(yùn)動受限甚至脊柱畸形。隨著對疾病診斷、治療的進(jìn)展及生物制劑的臨床應(yīng)用，強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后較前明顯改善，大多數(shù)患者能從事一般工作和學(xué)習(xí)，生活質(zhì)量明顯提高。雖然藥物的應(yīng)用可以明顯緩解病情，但對維持良好的姿勢、防止脊柱變形效果還很有限。我們必須通過加強(qiáng)鍛煉、合適的物理治療、規(guī)范日常行為來進(jìn)行補(bǔ)充。下面，我們給大家介紹一下強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活中應(yīng)該注意哪些問題。急性期應(yīng)注意休息保證睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用新鮮蔬果、牛奶、瘦肉等。疼痛緩解后要適當(dāng)開始活動及鍛煉。日常生活中首先應(yīng)注意保持適當(dāng)?shù)淖藙?，包括站、坐、行和睡。站立時盡可能保持挺胸、收腹和雙眼平視的姿勢；坐位亦應(yīng)保持胸部直立位，使用硬背椅；行走時保持直立狀態(tài)，盡可能保持脊柱垂直，另外穿合適的鞋也可以減輕活動對脊柱的沖擊；睡低枕或無枕的硬板床，多取仰臥位。其次，應(yīng)注意避免一些可能導(dǎo)致脊柱彎曲的姿勢和體位，如長時間懶散地坐在椅子或斜靠在桌旁，頻繁的彎腰、屈背，睡很軟的床墊，使用高枕，手提重物，使用護(hù)腰圍套式支架，或長時間一種姿勢不動等。應(yīng)該經(jīng)常改變體位，有規(guī)律地進(jìn)行伸展運(yùn)動。運(yùn)動前應(yīng)充分熱身，避免損傷。如需要向前彎屈的姿勢（如：寫字、用電腦、騎自行車等）時，可以通過傾斜桌面、升高自行車把手位置等方法來解決。第三，針對疼痛發(fā)僵部位進(jìn)行功能鍛煉，注意循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度，以不增加關(guān)節(jié)疼痛為適度。主要以腰部、頸部、髖部為重點(diǎn)，每天堅持兩次鍛煉，每次30-40分鐘。游泳和水中運(yùn)動是非常好的全身鍛煉。另外，還可以做深呼吸練習(xí)和擴(kuò)胸運(yùn)動，以維持胸廓活動度。應(yīng)建議患者戒煙，因為吸煙除可增加呼吸道發(fā)生率外，還會使強(qiáng)直性脊柱炎加重。如果有條件的患者還可以進(jìn)行物理治療，如：熱療、頻譜儀治療等。最后，患者應(yīng)按醫(yī)囑正確服藥，切勿隨意停藥，以防止復(fù)發(fā)。同時，注意觀察藥物的不良反應(yīng)?？梢赃x擇在飯后服藥，宜多飲水，要保持良好的個人衛(wèi)生，避免去人多空氣不流通的場所，戴口罩預(yù)防交叉感染等。還應(yīng)按時定期復(fù)診，隨時觀察疾病進(jìn)展、藥物療效并預(yù)防不良反應(yīng)。使用生物制劑的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行疫苗接種，切勿隨意接種誘發(fā)感染。以上，我們分別從4方面介紹了強(qiáng)直性脊柱炎患者一些生活常識及注意事項，希望和廣大患者朋友們分享，使大家對本病有更進(jìn)一步的了解。疾病本身并不可怕，只要我們正確認(rèn)識，采取適當(dāng)?shù)闹委熆祻?fù)措施，積極應(yīng)對，保持樂觀態(tài)度，生活依舊是無限美好的?。▉碓矗罕本┐髮W(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科）