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煙霧病
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黃河
副主任醫(yī)師
中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院? 神經(jīng)外科
擅長:腦脊髓血管病的外科和介入治療、煙霧病的外科治療
專業(yè)方向:
神經(jīng)外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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煙霧病科普知識
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煙霧病病因淺析
煙霧?。∕oyamoya?。┦且环N罕見的腦血管疾病,病因尚未完全明確,可能與遺傳、免疫或環(huán)境因素相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)約15%患者存在家族遺傳傾向,東亞人群發(fā)病率較高,RNF213基因突變是重要風(fēng)險因素。病理表現(xiàn)為雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端進(jìn)行性狹窄或閉塞,代償性增生異常脆弱血管網(wǎng)(形似“煙霧”)。繼發(fā)性煙霧病可能與鐮狀細(xì)胞貧血、甲狀腺疾病、腦膜炎或頭部放療相關(guān)。兒童多表現(xiàn)為腦缺血,成人則常見腦出血。具體發(fā)病機(jī)制仍需進(jìn)一步研究。
徐坤醫(yī)生的科普號
煙霧病怎么去確診?
煙霧病的確診主要依靠以下幾種方法:?一、臨床表現(xiàn)患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體無力、言語不清、癲癇發(fā)作等癥狀。尤其是兒童患者多表現(xiàn)為腦缺血癥狀,如短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等;成人患者可能出現(xiàn)腦出血癥狀。如果出現(xiàn)這些典型癥狀,應(yīng)高度懷疑煙霧病。?二、影像學(xué)檢查?1.頭顱磁共振血管成像(MRA):可顯示雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前、中動脈起始段狹窄或閉塞,以及顱底異常血管網(wǎng)形成,是篩查煙霧病的重要手段。2.數(shù)字減影血管造影(DSA):是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以清晰地顯示腦血管的形態(tài)、狹窄部位和程度,以及顱底煙霧狀血管的情況。?通過綜合分析患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果,醫(yī)生可以較為準(zhǔn)確地確診煙霧病。一旦確診,應(yīng)及時進(jìn)行治療,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少腦缺血和腦出血的發(fā)生風(fēng)險。
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什么是煙霧?。?/a>
煙霧病是一種罕見的腦血管疾病。?煙霧病的主要特征是頸內(nèi)動脈末端及大腦前、中動脈起始部動脈內(nèi)膜緩慢增厚,動脈管腔逐漸狹窄以至閉塞。為了補(bǔ)償腦血流的減少,腦底及腦表面的細(xì)小血管代償性擴(kuò)張,形成了煙霧狀血管網(wǎng),因此得名煙霧病。?煙霧病可分為缺血型和出血型。缺血型煙霧病主要表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等,患者可能出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙等癥狀。出血型煙霧病則可能導(dǎo)致腦出血,患者會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀。?煙霧病的病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。目前,診斷煙霧病主要依靠腦血管造影等檢查。治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療等。手術(shù)方式包括腦血管重建術(shù)等,目的是改善腦部供血,降低腦缺血和腦出血的風(fēng)險。煙霧病如果不及時治療,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,甚至危及生命。因此,一旦出現(xiàn)疑似煙霧病的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和診斷,以便采取有效的治療措施。
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