麗水市中心醫(yī)院

腎上腺腫瘤，絕大部分是良性的！大家不必談瘤色變！而且，大部分的腎上腺腫瘤是無功能的，就是身體各項體征沒有異常。當然，也有一些腎上腺腫瘤會影響激素分泌，會出現(xiàn)血壓急劇升高、血鉀頻繁降低、滿月臉、水牛背、血糖異?；蛟陆?jīng)異常、性征異常等癥狀。此外，有極少部分的腎上腺腫瘤是惡性的，但是惡性的腎上腺癌通過CT和核磁基本可以明確診斷，大家不用過分擔心誤診或良性腫瘤突然惡變。

1.手術(shù)只是結(jié)扎離斷了靜脈，并沒有把靜脈剝除，所以術(shù)后在陰囊仍然可以摸到蚯蚓狀的血管，而且陰囊墜脹的情況比術(shù)前可能加重，待側(cè)枝循環(huán)建立后逐步緩解，一般需要3-6月。2.有些人會出現(xiàn)觸痛或麻木感，包括陰囊和大腿根部內(nèi)側(cè)，可能是術(shù)后的炎癥反應(yīng)，也可能是術(shù)中部分神經(jīng)切斷的關(guān)系，數(shù)月后可緩解。3.如果出現(xiàn)陰囊明顯紅腫疼痛、陰囊皮膚溫度升高、切口流膿、高熱寒戰(zhàn)等情況需考慮并發(fā)睪丸附睪炎，需盡快到醫(yī)院診治。4.切口區(qū)變硬或形成局部硬結(jié)是常見反應(yīng)，數(shù)月后組織痊愈變軟后即可緩解。5.一般注意事項：①術(shù)后1月內(nèi)建議穿有陰囊支撐作用的運動短褲，有條件可進行冰敷（每日3～4次，每次20分鐘）；②術(shù)后1月內(nèi)避免性生活，夢遺、晨勃不會造成損害，請勿擔心，避免主動刺激即可；③術(shù)后1月內(nèi)每天散散步，促進血液循環(huán)，利于康復，但運動量不宜太大，可逐漸加大運動量，以沒有明顯脹痛為準，打球、登山、跑步等劇烈運動以術(shù)后3月再進行為宜；④久坐是精索靜脈曲張的重要原因，因此術(shù)后應(yīng)盡量避免久坐，1小時左右即起來活動3～5分鐘；⑤忌吸煙飲酒，飲食宜清淡，注意蛋白質(zhì)的攝入，營養(yǎng)均衡，保持心情舒暢。

輸尿管軟鏡術(shù)后，大部分結(jié)石需自行排出。體位排石是一種效果確切、簡單易行的促進排石的辦法。注意事項如下：1、體位：參考下方圖片。腎臟分為上、中、下盞，上盞的結(jié)石是相對容易排出的，但是中下盞的結(jié)石，得先往中間的腎盂出口移動，所以體位排石的核心，就是盡量抬高腎下盞，促進結(jié)石往腎盂出口移動。2、方法：首先，結(jié)石對側(cè)臥位（左腎結(jié)石取右側(cè)臥位，右腎結(jié)石取左側(cè)臥位），盡量墊高腰部以下的身體，達到45°以上，輕輕敲擊腎區(qū)，如有外用的震動按摩器效果更佳，持續(xù)10分鐘左右。接著起立行走，繼續(xù)輕輕敲擊腎區(qū)，或者震動按摩器，持續(xù)10分鐘左右。3、次數(shù)：每天3-4次。提前半小時喝水300-500ml，通過尿液把結(jié)石沖出。4、每次體位排石后排尿可接在小臉盆中，觀察是否有小結(jié)石排出，一般術(shù)后兩周左右，需來院復查。兩周左右仍持續(xù)有結(jié)石排出，可繼續(xù)體位排石，直至3-5天未觀察到排石，即可來院復查。5、如有明顯腰酸腰痛、發(fā)熱、血尿甚至血塊需及時來院。輸尿管支架留置期間，輕微血尿及尿痛比較常見，減少活動量，多飲水，每天2升以上，保持小便清澈即可。6、輸尿管支架一般留置1-2月，直至結(jié)石基本排出，記得來院拔除。拔管后3月一定要復查泌尿系CT，警惕輸尿管狹窄。