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脊髓灰質(zhì)炎科普知識(shí) 查看全部

脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)滅活疫苗(IPV)、二價(jià)脊灰減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗,bOPV) (一)免疫程序與接種方法 1.接種對(duì)象及劑次:共接種4劑,其中2月齡、3月齡各接種1劑IPV,4月齡、4周歲各接種1劑bOPV。 2.接種途徑: IPV:肌內(nèi)注射。 bOPV:口服。 3.接種劑量: IPV:0.5ml。 bOPV:糖丸劑型每次l粒;液體劑型每次2滴(約0.1ml)。 (二)其他事項(xiàng) 1.如果兒童已按疫苗說(shuō)明書(shū)接種過(guò)IPV或含IPV成分的聯(lián)合疫苗,可視為完成相應(yīng)劑次的脊灰疫苗接種。如兒童已按免疫程序完成4劑次含IPV成分疫苗接種,則4歲無(wú)需再接種bOPV。 2.以下人群建議按照說(shuō)明書(shū)全程使用IPV:原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細(xì)胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物(例如大劑量全身皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細(xì)胞靶向單克隆抗體治療)、目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療。 (三)補(bǔ)種原則 1.小于4歲兒童未達(dá)到3劑(含補(bǔ)充免疫等),應(yīng)補(bǔ)種完成3劑;大于或等于4歲兒童未達(dá)到4劑(含補(bǔ)充免疫等),應(yīng)補(bǔ)種完成4劑。補(bǔ)種時(shí)遵循先IPV后bOPV的原則。兩劑次間隔不小于28天。對(duì)于補(bǔ)種后滿(mǎn)4劑次脊灰疫苗接種的兒童,可視為完成脊灰疫苗全程免疫。 2.既往已有三價(jià)脊灰減毒活疫苗(tOPV)免疫史(無(wú)論劑次數(shù))的遲種、漏種兒童,用bOPV補(bǔ)種即可,不再補(bǔ)種IPV。既往無(wú)tOPV免疫史的兒童,2019年10月1日(早于該時(shí)間已實(shí)施2劑IPV免疫程序的省份,可根據(jù)具體實(shí)施日期確定)之前出生的補(bǔ)齊1劑IPV,2019年10月1日之后出生的補(bǔ)齊2劑IPV。
什么是小兒麻痹的后遺癥?實(shí)際上小兒麻痹癥與小兒麻痹后遺癥(簡(jiǎn)稱(chēng)兒麻后遺癥),這兩個(gè)概念是有區(qū)別的。今天就給大家介紹一下。小兒受脊髓灰質(zhì)炎病毒的侵害得了病,就叫小兒麻痹癥,如果最后病治好了,患兒沒(méi)有留下什么后遺癥,就不能叫小兒麻痹后遺癥;只有得病后患兒沒(méi)有完全恢復(fù),而留下了后遺癥,才能叫小兒麻痹后遺癥。比如小兒患病后肢體出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、兩下肢一長(zhǎng)一短,行走困難等。一般來(lái)說(shuō)在患兒發(fā)病兩年以后,又有后遺癥才能稱(chēng)為小兒麻痹癥后遺癥。脊髓灰質(zhì)炎俗稱(chēng)小兒麻痹癥。由于小兒麻痹糖丸疫苗的推廣,小兒麻痹癥已越來(lái)越少見(jiàn)。此病的病因是灰質(zhì)炎病毒,具有神經(jīng)親和性,特別容易侵犯脊髓前角大運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和腦干細(xì)胞。病毒破壞神經(jīng)細(xì)胞,造成肌肉馳緩性癱瘓。經(jīng)過(guò)一年治療后,患者的麻痹和畸形無(wú)進(jìn)一步改善,稱(chēng)為后遺癥。小兒麻痹患者癥狀輕重不一。有的只是一、二條肌肉癱瘓,有的四肢和軀干完全麻痹。小兒麻痹后遺癥的治療目的在于預(yù)防和矯正畸形,改善肢體功能。手術(shù)主要分重建肌力平衡手術(shù)和截骨矯形術(shù)。前者一般是利用癱瘓肌肉周?chē)^健全的且功能次要的肌肉來(lái)代替功能重要的癱瘓肌肉。也就是俗話(huà)所說(shuō)的拆東墻補(bǔ)西墻。前提條件是質(zhì)量上東墻比西墻好,但是功能上西墻比東墻重要。截骨術(shù)的目的是矯正下肢畸形,恢復(fù)正常力線(xiàn),增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。通過(guò)這些手術(shù)可以改善患者肢體的功能和生活質(zhì)量。術(shù)后一般需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練配合。一定要注意病情,早些就醫(yī),不耽誤最好的就醫(yī)時(shí)間。