內(nèi)分泌科

患者提問(wèn)：疾病:血糖和血脂病情描述:您好，我體檢報(bào)告血糖檢查是6.19谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶100，甘油三脂3.40，這個(gè)值高嗎？醫(yī)生回復(fù)： 關(guān)于血糖：您這個(gè)6.19應(yīng)該是空腹血糖吧？正常人空腹血糖一般是<6.1mmol/L(IDF標(biāo)準(zhǔn)是＜5.6mmol/L)。建議您多次復(fù)查，并至內(nèi)分泌科完善下葡萄糖糖耐量檢查，評(píng)估下喝完糖水后2小時(shí)血糖情況，進(jìn)一步明確有無(wú)糖耐量異常或糖尿病。 關(guān)于血脂：甘油三酯一般要＜1.7mmol/l，您也是偏高的，甘油三酯高的一個(gè)常見(jiàn)危害就是可以誘發(fā)胰腺炎，建議您低脂飲食，定期復(fù)查，甘油三脂受飲食影響較大，可以通過(guò)飲食控制下。 關(guān)于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（簡(jiǎn)稱r-GGT）：輕度升高，一般小于50，常作為膽汁淤滯和肝臟疾病的酶學(xué)標(biāo)志，各種疾病均可升高，如原發(fā)性膽汁性肝硬化、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性、藥物性肝炎等等，要結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估看，建議復(fù)查肝功能、完善乙丙型肝炎病毒檢查、自身免疫性肝炎、肝膽胰脾B超等檢查，或者至消化內(nèi)科就診進(jìn)一步明確。 最后如果您體重指數(shù)(BMI)>24(超重)或者>28(肥胖)，建議您控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，管住嘴、邁開(kāi)腿，養(yǎng)成健康的生活方式，血糖、血脂應(yīng)該可以控制，祝好！

在門(mén)診我經(jīng)常會(huì)遇到糖尿病患者提這樣一個(gè)問(wèn)題：“我得了糖尿病，到底什么能吃什么不能吃？”其實(shí)這個(gè)問(wèn)題的答案簡(jiǎn)單卻也不簡(jiǎn)單。說(shuō)簡(jiǎn)單是因?yàn)樘悄虿∪耍](méi)有高血壓、腎病、痛風(fēng)等合并癥或并發(fā)癥）其實(shí)“什么都能吃”，沒(méi)有特殊的忌口；說(shuō)不簡(jiǎn)單是因?yàn)樘悄虿∪擞帧笆裁炊疾荒芏喑浴?，即吃任何東西都只能“淺嘗輒止”。對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，聽(tīng)到“什么都能吃”，真的是投其所好，太讓人滿意，至于“什么都不能多吃”往往會(huì)被病人自動(dòng)忽略，因?yàn)橐龅竭@點(diǎn)實(shí)在太難，美食當(dāng)前的時(shí)候，哪里還會(huì)有這么多顧忌！ 其實(shí)我認(rèn)為糖尿病飲食不應(yīng)該被看作是一種專為糖尿病人量身定制的飲食規(guī)范，而應(yīng)該是廣大追求健康的人們都應(yīng)該遵循的一種“健康飲食”法則。目前的糖尿病飲食治療應(yīng)該被稱為醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。這種營(yíng)養(yǎng)治療除了用于1型、2型糖尿病的飲食指導(dǎo)，也可用于肥胖、代謝綜合征、妊娠糖尿病甚至健康人群的飲食管理。這種治療對(duì)于患病人群可以糾正其代謝異常、減輕胰島B細(xì)胞負(fù)荷等，對(duì)于健康人群則可以起到保持正常體重、營(yíng)養(yǎng)均衡、預(yù)防代謝異常等作用。 糖尿病飲食不是人們以為的“少吃飯多吃菜”這種“偏食”，也不是盲目迷信偏方食療的“亂食”，而是在保證患者正常生活前提下兼顧各種營(yíng)養(yǎng)素（糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等）合理搭配的個(gè)性化科學(xué)營(yíng)養(yǎng)飲食。