腫瘤科

近兩個(gè)月來，有不少腸癌術(shù)后或放化療后反復(fù)腹瀉腹痛的患者來門診就診?？吹剿麄兺纯嚆俱驳拿嫒?，聽到他們糾結(jié)復(fù)雜的表述，甚至有些患者因全國(guó)各處求醫(yī)無果有自暴自棄的想法時(shí)，心里甚是難受，接診病人更是認(rèn)真。在這些病人的診治過程中，陽(yáng)虛腹瀉患者的臨床治療效果尤為明顯，效果好者一周內(nèi)腹瀉改善，基本在一個(gè)月內(nèi)患者逐步恢復(fù)正常生活。在此，總結(jié)一些資料經(jīng)驗(yàn)，以供患者們參考。首先，患者先問問自己是不是陽(yáng)虛體質(zhì)，譬如自汗、四肢不溫、虛胖、睡眠差、多夢(mèng)、易醒、不欲進(jìn)食、乏力、下肢困重、皮膚瘙癢、反復(fù)腹瀉、腹痛、舌體胖大、舌苔白膩等。筆者所見多為脾腎陽(yáng)虛濕重。陽(yáng)虛型腸癌患者患病前即表現(xiàn)出寒象，而且這些病人行手術(shù)、放療或化療等治療后，哪怕曾經(jīng)臨床上達(dá)到痊愈效果，但如果后期沒有把陽(yáng)虛癥狀糾正，癌癥極易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。其次，是如何改善自身陽(yáng)虛癥狀。輕癥患者，食補(bǔ)是一個(gè)重要手段，患者們可以自行在網(wǎng)上搜尋，除了發(fā)物以外，一些性平、性溫的食物均可以。食補(bǔ)不進(jìn)行鋪開講述，在此著重講述方藥選用。筆者喜歡姜附桂。“姜”，有生姜、炮姜、干姜、高良姜等，筆者有時(shí)候一個(gè)方子中會(huì)用兩種以上，療效甚佳。“附”，主要是制附片，方劑書中一般說是10g以下，筆者看病情而定，有時(shí)會(huì)用至30g，部分病人轉(zhuǎn)移病灶可見縮小?！肮稹保P者常用桂枝、肉桂，常常合用。姜附桂用意在于溫陽(yáng)通經(jīng)。久瀉者需加少許升麻或柴胡升陽(yáng)舉陷。臨床病人還合并氣血津液等虧虛癥狀，根據(jù)病情酌情增加相應(yīng)治療。對(duì)于腹痛患者，一般痛泄要方即可，癥狀重者，筆者有時(shí)會(huì)用到十八反，效果不錯(cuò)。最后，是患者的長(zhǎng)期管理問題。如果對(duì)癥，患者一般三天左右腹瀉明顯改善，但是陽(yáng)虛的整體癥狀，短則半年，長(zhǎng)則數(shù)年，需根據(jù)病情進(jìn)行長(zhǎng)期調(diào)理，將自身免疫力提高，減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率。對(duì)于腫瘤放化療、術(shù)后后遺癥，中醫(yī)治療有著極大優(yōu)勢(shì)。筆者以滅癌活人治療為第一宗旨，將自己的一點(diǎn)愚見提供出來，供大家參考。同時(shí)也敬請(qǐng)諸位讀者提出寶貴意見，筆者以便通過不斷學(xué)習(xí)增補(bǔ)相關(guān)知識(shí)。