兒科

嬰兒痙攣:又稱West綜合征，典型的嬰兒痙攣通常在嬰兒期起病,4～8月齡高發(fā)，表現(xiàn)為頻繁而短暫(0.5～2秒)的痙攣發(fā)作，呈叢集性，以頸部屈曲或伸展伴上肢外展或內(nèi)收，每天重復(fù)發(fā)作數(shù)次或成串發(fā)作，數(shù)次發(fā)作后伴疲倦、嗜睡。不對稱性發(fā)作往往提示一側(cè)大腦病損，單側(cè)病損有時也可表現(xiàn)對稱性發(fā)作?？砂橛衅渌l(fā)作類型，70%的患兒在發(fā)作前即有發(fā)育遲滯，并可進(jìn)行性減退，腦電圖表現(xiàn)為高度失律。

兒童良性枕葉癲癇：為特發(fā)性部分性癲癇。早發(fā)型，較常見（占兒童癲癇的6%），起病年齡在3～6歲，發(fā)作頻度少，發(fā)作持續(xù)時間長（數(shù)分鐘至數(shù)小時），預(yù)后較好，大多13歲前停止發(fā)作。多在夜間發(fā)作，表現(xiàn)為嘔吐、雙眼向一側(cè)凝視、抽搐等癥狀（“夜間睡眠中發(fā)作、強(qiáng)直性眼偏轉(zhuǎn)、發(fā)作性嘔吐”三聯(lián)癥），發(fā)作起始時神志一般清楚，發(fā)作過程中逐漸出現(xiàn)不同程度意識障礙。發(fā)作間期腦電圖：單側(cè)或雙側(cè)枕葉棘慢波發(fā)放，閉眼時易誘發(fā)。晚發(fā)型是指起病年齡在6～17歲，不常見，發(fā)作頻繁（大多每日或每周數(shù)次），發(fā)作持續(xù)時間較短（數(shù)秒至數(shù)分鐘），主要表現(xiàn)視覺癥狀，發(fā)作后常有頭痛，很少與睡眠相關(guān)，有眼強(qiáng)直伴頭向一側(cè)歪斜、嘔吐以及一側(cè)肢體陣攣抽搐（“白天發(fā)作、視幻覺癥狀、發(fā)作性頭痛”三聯(lián)癥）。發(fā)作間期腦電圖表現(xiàn)：單側(cè)或雙側(cè)枕葉棘慢波發(fā)放，閉眼時易誘發(fā)。

兒童失神癲癇(CAE):兒童失神占兒童癲癇的12%，起病多在5～7歲。發(fā)作頻繁，每日可上百次發(fā)作，持續(xù)10秒左右，伴有兩半球彌漫對稱同步發(fā)放3Hz的棘慢波或多棘慢波。90%的兒童失神常于進(jìn)入成年之前消失（預(yù)后較好），可伴其他發(fā)作類型。典型失神發(fā)作:發(fā)作時突然停止正在進(jìn)行的活動，意識喪失但不摔倒，兩眼凝視，持續(xù)數(shù)秒鐘后意識恢復(fù)，發(fā)作后可繼續(xù)原來的活動，對發(fā)作不能回憶。過度換氣往往可以誘導(dǎo)其發(fā)作。發(fā)作期腦電圖全導(dǎo)同步3Hz棘-慢復(fù)合波，發(fā)作間期背景活動正常。不典型失神發(fā)作：與典型失神發(fā)作表現(xiàn)類似，但開始及恢復(fù)速度均較典型失神發(fā)作慢，且伴有肌張力改變，發(fā)作期腦電圖為1.5～2.5Hz的全導(dǎo)慢-棘慢復(fù)合波，發(fā)作間期背景活動的異常，多見于伴有廣泛性腦損害的患兒。